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標題: [健康資訊] 【骨質疏鬆症】你知道多少? [打印本頁]

作者: Avboxnow 時間: 2015-3-7 12:40 PM 標題: 【骨質疏鬆症】你知道多少?

本帖最後由 Avboxnow 於 2015-3-7 12:41 PM 編輯
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【男性骨質疏鬆症】(Osteoporosis in Men)骨質疏鬆症是一種使骨骼脆弱並造成骨折的疾病。這種疾病對美國數以百萬的男性造成巨大威脅。
儘管上述統計數字令人信服，民意測驗的結果卻顯示：大多數美國男性認為骨質疏鬆症是「婦女的疾病」。此外，在那些由於生活方式使自己患骨質疏鬆症的風險增加的男性中，很少有人認識到：骨質疏鬆症會對行動能力及獨立生活能力構成重大威脅。tvb now,tvbnow,bttvb1 D1 e8 E1 E# |% u; t5 F
骨質疏鬆症被稱作「沉默的疾病」，因為這種疾病在發展的過程中沒有任何症狀，直至出現骨折。因為男性的骨骼較大，骨質流失開始較晚，進展較緩慢，並且沒有荷爾蒙迅速變化及骨質流失期，所以骨質疏鬆症在男性中的發病率比女性低。但是，在過去幾年中，男性骨質疏鬆症已經成為一個重要的公眾健康問題。據估計，年齡超過七十歲的男性人數將隨著平均壽命的持續提高而不斷增長。這使得男性骨質疏鬆症顯得更為重要。公仔箱論壇% C+ ^& H, x" J. G- v( {3 o) j! T

導致骨質疏鬆症的原因是什麼?骨骼在不斷發生變化，舊的骨質被移去，由人體新合成的骨質取而代之。在兒童時期，新骨質的合成速度大於舊骨質被移去的速度，因此骨骼的大小及強度均會增加。對於大多數人而言，骨密度在二十歲至三十歲之間達到高峰。在這個年齡階段，男性的骨質數量通常比女性多。三十歲之後，骨骼中的骨質數量通常開始緩慢減少，因為被移去的舊骨質數量超過新合成的骨質數量。% V: x& [* Z Z( f1 m
五十多歲的男性不會出現女性更年期後骨質迅速流失的現象。但是，到六十五歲或七十歲，男性與女性的骨質流失速度相同。並且男性與女性身體對鈣的吸收均會減少，而鈣是終身骨骼健康的重要營養成份。過度骨質流失會使骨骼脆弱，更容易發生骨折。
因骨質疏鬆症導致的骨折最常發生在髖關節、脊椎及手腕處，並可能使人永久性殘障。髖關節骨折特別危險。發生髖關節骨折的男性比發生髖關節骨折的女性更可能因併發症死亡。造成這一現象的原因可能是：與老年女性相比，老年男性出現髖關節骨折的時候，平均年齡相對較高。4 g# v4 p3 E& O1 ?5 q& p0 B
原發性與繼發性骨質疏鬆症有兩種主要類型的骨質疏鬆症﹕原發性骨質疏鬆症，與繼發性骨質疏鬆症。原發性骨質疏鬆症一般由與年齡相關的骨質流失導致﹙有時稱為老年性骨質疏鬆症﹚，或者原因不明确﹙稱為特發性骨質疏鬆症﹚。特發性骨質疏鬆症這一術語僅限用於七十歲以下的男性﹔對於年紀在七十歲以上的男性，則將與年齡相關的骨質流失﹙老年性骨質疏鬆症﹚視作患病的原因。
大多數男性骨質疏鬆症是由至少一種﹙有時有一種以上﹚的明確的病因引起的。在繼發性骨質疏鬆症中，骨質流失是由於某些生活方式、疾病或藥物所致。男性繼發性骨質疏鬆症的最常見原因，包括服用糖皮質激素藥物、性腺機能減退﹙睪丸酮水平低 ﹚、酗酒、抽煙、腸胃疾病、高鈣尿症及制動（因為臥床不起等原因造成的身體缺乏活動）。( G/ i. r7 a! Q8 d
糖皮質激素藥物﹕ 糖皮質激素是類固醇藥物，用於治療哮喘及類風濕性關節炎之類的疾病。骨質流失是此類藥物常見的副作用。此類藥物引起的骨質流失可能是因為藥物對骨骼的直接影響、肌肉無力或不活動、腸胃對鈣的吸收能力降低、睪丸固酮水平降低，更可能是這些因素的共同作用所致。
男性患繼發性骨質疏鬆症的原因

糖皮質激素藥物
其它免疫抑制藥物
性腺功能低下症﹙睪丸
, P% K3 ^$ k' u: R# u8 j7 D7 v酮水平低﹚
過量飲酒
吸煙
慢性阻塞性肺病及哮0 Y! a5 Z. p8 v- B; Q
喘
囊腫性纖維化
胃腸道疾病
高鈣尿症

抗痙攣藥物
甲狀腺功能亢進
甲狀旁腺功能亢進
制動
成骨不全症
高胱氨酸尿症
腫瘤性疾病
僵直性脊柱炎及類風
# l( r, p& o, h0 ~$ @濕性關節炎
全身肥大細胞增生症

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當病人持續接受糖皮質激素藥物治療時，其體內骨質常常持續性地快速減少，肋骨及脊椎骨的骨質流失量最大。因此，服用這些藥物的人應當請醫生為他們作骨質密度﹙BMD﹚檢查。男性還應當接受檢查，監測睪丸酮水平，因為糖皮質激素經常會降低血中睪丸激素的水平。5.39.217.77:8898" c* M" K* j: F% {# P
對於長期接受糖皮質激素療法的病人而言，醫生需要為其制定治療計劃，盡量減少骨質流失。具體方法可包括：使用最低有效劑量的糖皮質激素，然後停止使用糖皮質激素；或盡可能採用經皮膚敷藥的方法。攝入適量的鈣及維他命D十分重要，因為這些營養成份可減少糖皮質激素對骨質造成的影響。其它的治療方法包括睪丸酮替代療法及骨質疏鬆症藥物。
性腺功能低下症﹕ 性腺功能低下症指性激素水平異常降低。衆所週知，雌激素水平降低會使婦女患骨質疏鬆症。其實，如果男性性激素水平降低，亦可能導致骨質疏鬆症。2 `& j9 |- q H5 e# W9 D5 y
儘管睪丸酮水平會隨著年齡的增長自然減少，但睪丸激素不應當象女性更年期雌激素水平那樣突然下降。然而糖皮質激素之類的藥物﹙見上文﹚、癌症治療﹙尤其是前列腺癌的治療﹚以及很多其它的因素，可能影響睪丸酮的水平。睪丸酮替代療法在預防或減緩骨質流失方面可能有幫助。睪丸酮替代療法的成功與否，取決於多種因素，其中包括患者的年齡大小及睪丸酮水平降低的時間長短。此外，醫學界尚不明了睪丸酮替代療法的有益的效果會持續多長時間。因此，醫生通常會選擇使用經批准治療骨質疏鬆症的藥物，直接治療骨質疏鬆症本身。( a( Z5 k: @' ~: H: D
本文章參考來源：健康小知識

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