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標題: [健康資訊] 心臟病症的研究 Cardiac Diseases Research [打印本頁]

作者: soforlee    時間: 2014-9-6 10:46 AM     標題: 心臟病症的研究 Cardiac Diseases Research

(一)治療上心室纖維顫動的研究公仔箱論壇8 D& X2 y% d7 m
聖約瑟和聖保羅醫院正在進行一項治療心律不整的研究,對象是患有突發性上心室纖維顫動的病人。 研究的設計:病人的症狀開始時間要在兩天之内;沒有其他心臟血管疾病,例如心肌梗塞、心臟衰竭或中風的病歷,其他嚴重病症,年歲在 75 嵗以下。 心室纖維顫動,或俗稱"房顫"的症狀相當普遍,而且隨著年歲增加。 因爲心臟跳動不規則和心跳過速,病人會感覺到疲倦和虛弱、氣速,冒汗和暈眩。 患有房顫症狀的病人,中風的機會增高 5 倍。治療房顫的目標是要回復正常的心跳韻律,控制心跳速度和減少中風的機會。tvb now,tvbnow,bttvb- r- m3 y$ v2 Z2 v& }& p
如果房顫導致心絞痛、血壓驟降、心臟衰竭,最直接的治療方法是輕度麻醉狀況下,使用電擊除顫。 但情況較爲穩定的病人,亦可以選用藥物來回復正常韻律。
# k3 w1 k( z# U3 e# J) BTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。研究的目標是要找出最佳的治療程序,將心跳回復正常。 病人將會按抽籤分爲兩組,一組先採用藥物治療,如果不成功,就會改爲麻醉之下電擊除顫。另外一組是立即麻醉和用電擊除顫,如果不成功,就採用藥物治療。 兩種治療程序的成功率都達到 95%。 以往醫生選擇的治療程序並不一貫。 研究目標比較兩組治療方法的分別,幫助日後定下治療房顫的指引。公仔箱論壇9 F3 ^! z8 A) @8 R
(二)疏導心冠血管栓塞得程序
) P' g9 r8 O0 m: j* K, B& T5.39.217.77:8898心肌梗塞是非常危險的症狀,心冠狀血管突然蔽塞,以致心臟肌肉缺血缺氧,影響到心臟的泵血功能,或引發嚴重的心律不整,甚至心跳停頓,死亡率高達40%。 即使能夠幸存,如果心臟肌肉嚴重受損,亦會出現心臟衰竭,肺積水、低血壓等後遺症。 如果懷疑心臟病猝發,立即召喚救護車,可以在救護車抵達和運載期間開始急救。 當人送抵急症室後,醫護人員仍要繼續爭取時間減少心臟肌肉的損害。( ]5 b: O7 e1 d7 o
除卻例行的氧氣供應,輸液、舌下硝酸甘油噴劑、止痛和觀察心律以外,如果心電圖顯示 ST 段提升,而病人症狀開始的時間不超過12 小時,就要立即安排做疏導血管的治療程序,恢復心臟肌肉的血液供應。 疏導血管可以採用心導管,俗稱"通波仔"手術;或注射溶解血栓的藥物。 心導管手術可以藉顯影劑顯示栓塞的部位和栓塞的程度,將栓塞的部位擴濶和置入支撐管,減少再度栓塞的機會。 本市的教學醫院都儘量安排在病人抵達後 90 分鐘之内進行手術。 在較爲偏遠的地區,如果病人沒有出血的風險,可以注射抗凝血和溶解血栓的藥物,將做成栓塞的血塊清除。 研究顯示使用溶解血栓藥物的成功率遠遜於用導管疏導,而且血管可能再度栓塞,更有 1% 至 2% 腦内出血的風險。 近年有許多研究,改撐濶之後置入血管内的支撐管,減少結痂反應和再度栓塞的機會。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* f4 \' j8 y) }1 k: C
(三)心肺復甦的程序更新
9 V) D: B8 W2 T+ w+ ?' k) b4 tTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心肺復甦法 (CPR) 是在心臟停止跳動之後,憑藉按壓胸骨和人工呼吸,維持血液循環和氧氣供應。 心臟停頓的病人,生存的機會並不樂觀,而且腦部可能因缺氧而嚴重受損。! y( X7 k8 [8 k: \
但如果能夠儘快開始心肺復甦急救,配合電擊除顫,和適當的跟進治療,可以給與病人最佳的生存和復原機會。
3 p; h0 o" _" ?$ l% t, h7 K5 i5.39.217.77:8898CPR 從 1960 年開始推廣,傳統的方法是察看病人是否有呼吸,如果呼吸停頓,立即開始人工呼吸兩次,按壓胸骨部位 30 次,週而復始。 2010 年開始改變CPR 的程序,將按壓胸骨的步驟作爲首要。5.39.217.77:8898& r+ X4 p! A! f9 s" r: n$ I
因爲研究發現如果能夠集中按壓胸骨,即使沒有加上人工呼吸,療效並沒有多大差異。 新的建議是立即開始按壓胸骨,不要間斷。 如果能夠找到助手,可以在按壓胸骨的同時,每 30 次加上兩次人工呼吸,但不需要停止按壓。5.39.217.77:8898$ X. i1 e3 X0 l& W" @1 u
北美洲的統計,只有近 1/3 心臟停頓的人士曾經接受過CPR。 許多人即使察覺有人突然倒下,仍然袖手旁觀。5.39.217.77:88981 ]  T; K! {' L3 D+ Q# \3 x
其中原因包括傳統的CPR 程序太過繁複,旁觀者不敢冒然嘗試以免出錯。
: |! U4 F( ]: n6 Y6 d3 p% R6 j公仔箱論壇CPR 簡化到剛只是按壓胸骨,可以減少旁觀者的憂慮和增加旁觀者開始CPR 的信心。
2 Y$ Q3 T9 G# s近日的報導,認爲若果在醫院或救傷車進行CPR 時加上注射腎上腺素、血管收縮素和類固醇,和在出院之後繼續服用類固醇 7 天,可以增加生存的機會。
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