標題:
[健康資訊]
嚴重的胸部疼痛 Severe Chest Pain
[打印本頁]
作者:
soforlee
時間:
2014-9-1 11:43 AM
標題:
嚴重的胸部疼痛 Severe Chest Pain
（一）心臟病猝發的症狀
/ Y3 w' h/ M# Q) j* I" ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
胸部疼痛是急症室經常要處理的症狀，部份可能只是消化不良，或精神緊張
所
導致；但醫生必須辨別
出
一些危險的病徵，例如心臟病突發、大動脈内層剝裂，或肺動脈栓塞導致的胸膜炎。
2 s& \! r5 s0 L! d8 K$ i0 M& g) W( @
有時候病因並不明顯，需要進一步觀察和檢查。
tvb now,tvbnow,bttvb0 o" [$ [! x* i
3 L1 k( l7 u4 `6 d公仔箱論壇
心臟病猝發是因爲供應血液和養份給與心臟肌肉的心冠
狀
血管突然
蔽
塞，通常都有心絞痛的症狀，
而且
持續超過
15
分鐘，但女性病人和年長人士，絞痛的感覺可能並不明顯。
, u x% L2 D3 n6 G0 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
其他的警兆包括經常感覺胸口脹悶或壓迫的感覺，在活動時候更加明顯，休息後逐漸消退。
; ?' T# P8 B# d7 e% X& F' W
由左邊胸部漫延至肩膊、頸部和手臂的疼痛感覺。
2 l' Q! E }8 I
突然感覺眩暈、出汗、氣速、噁心、或極度的疲倦。
% J6 A/ Z! T: l( y
如果出現心臟病發的徵兆，尤其是患有血壓高、糖尿病、高血脂、超過
55
嵗、曾經有心臟病發紀錄的人士，必須儘快致電
911
求助。
5.39.217.77:8898; B0 }! s4 z l( p3 m2 v: L
千萬不要企圖自己駕車到醫院看病，或強行忍耐希望症狀會自動消退。
5.39.217.77:8898/ A' s" L+ O# b" ] m
在等待救護車期間，請家人陪伴和坐下休息。
1 C0 l, W7 ?0 e( C3 F: w公仔箱論壇
如果傢中備有硝酸甘油噴劑，可以噴曬在舌頭之下，隔
5
分鐘後重覆一次，直至三次爲限。
& a* U g1 r) w6 Utvb now,tvbnow,bttvb
服食
3 p# E9 d% I- s) m& Y) ^5.39.217.77:8898
一至兩粒
81
毫克
的阿斯匹靈，但對
( a- t5 b, _8 l9 \公仔箱論壇
ASA
敏感或有出血風險的病人不能服用。
/ Z! N- F6 \; m0 W$ ltvb now,tvbnow,bttvb
如果病人突然昏厥，而家人懂得
5 Y T( m' U! }: Z0 w- z# j8 a
CPR
，立即開始急救情序。
; T1 t5 \+ ^2 x" ~3 U) l5 n
（二）大動脈内壁撕裂症狀
# p- \: Y, f$ ztvb now,tvbnow,bttvb
一位
65
嵗的男士，經救護車緊急送院，在
25
分鐘前突然感覺胸部劇痛，痛的感覺達到極端，仿如刀割，而且貫透至
背部
。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; r3 C* S |! A W' y" P) E
病人感覺輕微噁心，但並沒有嘔吐、咳嗽或氣促的症狀。
) Y' Y/ R; J; p7 F+ F# x
以往的病歷包括
患有
高血壓超過
10
年，每日吸煙半包。
, `- J' g7 L& n, ntvb now,tvbnow,bttvb
臨床檢查發現心跳加速、血壓上升、痛楚難耐而冒汗。
; b5 y+ _0 r4 u6 L0 ]. o: g, i9 M" htvb now,tvbnow,bttvb
心肺檢查並無明顯變化，但右臂量度的血壓比左臂高
30 mmHg
。
: `; O7 {& B( l& ytvb now,tvbnow,bttvb
心電圖顯示左心室豐厚，反影長期的血壓偏高，但並沒有心肌梗塞的變化。
9 z! A0 L0 Y V# C2 Q6 Z
驗血顯示心臟肌肉並無受損。
9 {1 ]- m( {1 a% Z+ Q& Atvb now,tvbnow,bttvb
肺
7 { B" S6 Z# E) H' ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
X
光檢查顯示主動脈的根部擴張，電腦斷層素描確定主動脈内膜撕裂，血液經缺口進入主動脈内壁，而且繼續擴
展
至胸部。
9 I# A0 T6 j: ~9 m
主動脈内膜破裂的症狀可能基於遺傳基因，内壁脆弱或主動脈局部收窄，心臟手術導致破壞、被梅毒病菌侵襲、或因濫用藥物而血壓驟升。
tvb now,tvbnow,bttvb, N7 i$ u, r. ?5 }
病發的年歲遍及兒童至高齡，但最常見於
60
嵗至
70
嵗期間，男性發病率比女性高一倍。
7 e. e4 a3 D2 M' K, D X8 _5.39.217.77:8898
如果未能及時治療，死亡率極高。
, Q6 P+ T8 C" M/ U8 \
治療的方針是如果有臨床的跡象，必須立即開始救治。
- ]5 G, Z; |5 Y" ~* A$ d- P
供應氧氣和保持呼吸暢順，立即開始靜脈輸液，注射抑制心臟肌肉收縮和降血壓的藥物、止痛、和儘快確定病變的部位和撕裂的範圍。
5 [" a) V0 Q# B0 W+ O! D: z5.39.217.77:8898
如果病發在於主動脈的起點和根部，或漫延至其他血管分支的部位，通常
需
要手術修補。
. B" X3 S; j1 f/ j: {9 |
戒煙和妥善控制血壓可以減少病發的機會。
tvb now,tvbnow,bttvb! q; p8 p2 a- U! l% T
（三）非心臟病的其他胸痛病因
tvb now,tvbnow,bttvb7 t+ [- p9 Z, s7 p& u% w
嚴重的胸部痛楚並不一定來自心肺的病變，但醫生首先要排除一些可能致命的病因。
+ p4 c; _/ |" \# z; m5 z公仔箱論壇
如果心、肺、胸肋、肌肉、皮膚和神經的檢查都屬於正常，病源多數來自消化系統。
+ x6 T# T: j! D" K4 c
長期的胃酸逆流會灼傷食道内壁的黏膜，導致發炎反應和破損；當再次接觸胃酸時便可能會引發痛楚；痛的症狀和心絞痛非常近似。
6 ~* w: w% H2 y N3 ?3 E* S# wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
治療
胃酸逆流可以從改善生活習慣
開始
，不要一次吃得太多或過飽，餐後不要立即躺下，漫步
30
分鐘至一小時後才坐下休息。
80%
的病人
在
服用抑制胃酸分泌的藥物一週後，症狀都會改善。
9 ?; t" [7 i- H9 L5.39.217.77:8898
食道肌肉痙攣亦會導致痛楚，可以嘗試服用抒緩肌肉抽搐的藥物。
. L9 F' n% a: r/ R0 O* u5.39.217.77:8898
心理壓力、惶恐和抑鬱
亦
會增加痛楚。
公仔箱論壇" X3 `/ S) r; h3 q5 }8 \
心理治療和服用安撫情緒的藥物都有助於控制症狀。
tvb now,tvbnow,bttvb; L8 j2 q6 [5 p) G2 m
急性的膽囊炎亦可能因爲刺激橫隔膜而
引發
胸部疼痛的感覺，但通常有噁心嘔吐和輕微發燒的
徵
狀，而且檢查時按壓右上腹會
導致
痛楚。
9 `4 J' I7 H# C公仔箱論壇
胃潰瘍和胃壁發炎會導致胸口脹悶，如果嚴重出血，可能因爲血液供應不足而引發心臟病。
# u) o) t& M a6 N0 }& n0 @ k
患有胃潰瘍的病人不能服食
7 h: ]: O/ W) @7 v+ {0 M+ I" e1 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
ASA
，以免導致出血和增加胃潰瘍的破損程度。年歲較長或高風險的病人，若果有上腹疼痛的症狀；亦必須加上心電圖和肺
% i- l* X0 G) S0 R2 K M5.39.217.77:8898
X
光檢查。
) t1 P3 C0 F' K! V
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)
Powered by Discuz! 7.0.0
