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標題: [健康資訊] 創傷護理 Trauma Care [打印本頁]

作者: soforlee 時間: 2014-8-22 06:41 AM 標題: 創傷護理 Trauma Care

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（一）預防嚴重創傷的設施* F" ~2 J. b6 R! k+ ?9 J7 n
創傷是導致公仔箱論壇" g& G5 a" s& u& {/ S. v, G. {* l
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嵗以下人士死亡的主要原因。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' A% h/ k* n, y8 z) {
癌症和心臟血管疾病則通常到年歲較長才會出現。
身體受到撞擊，例如車禍和摔跌，是最常見的致命創傷。5.39.217.77:88982 {+ V  m* A% R: g
在美國的大城市内，槍傷和刀傷亦經常發生。
爆炸的損害，則包括撞擊，" T5 \* Z8 U4 G9 G5 a
碎片穿破身體，與及灼傷。5.39.217.77:88982 }7 \' X- p' i+ B/ C
如果創傷導致窒息，嚴重頭部和脊椎碎裂，心臟和主要血管穿破，通常都無法救活。
腦内出血、胸腹内的血管破裂，盤骨壓碎，如果能夠及時救治，仍然有生存的機會。tvb now,tvbnow,bttvb- v- R. g$ P( c' M4 [. h/ Z
嚴重的創傷病人，動手術救治後，可能出現傷口或血液感染，而醫院内抗藥性細菌感染亦持續增加。
創傷的研究經費，大部份來自戰爭和國防撥款，希望可以減少受傷軍人的死亡率。
如果能夠避免爭端，減少國與國之間的衝突，就可以減少在戰爭中犧牲的軍人。tvb now,tvbnow,bttvb$ k" s% D1 l" h( R# J) e6 g
在民間的層次，兒童和青少年遭遇創傷的風險較高，所以法例限制乘車必需配戴安全帶、設置合規格的兒童汽車座椅、戴上單車頭盔、宣傳和嚴懲酒後駕駛；但仍
然有許多政客公仔箱論壇4 q7 @! w' b5 R; S: i
忽視吸服大麻後駕駛的風險。
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酗酒和濫藥，
除卻TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 \. `" s  H* x6 t. ]
增加車禍意外，更會增加暴力和虐待的傾向。
年長人士受傷之後較難痊癒，儘量減少服用影響TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  `9 ?5 g7 u6 g; X- ]9 z
神智的藥物，與及改善家居内的安全設施。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& W" \, B* r/ e6 o
（二）嚴重失血的症狀和急救程序TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, E* Q% ~% }2 ?5 u! q
創傷可能導致大量失血，成年人體内的血液約佔體重的
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7%，
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70 公斤的男性，體内血量約有 5 公升。
兒童的血液比重是 8 至 9%。公仔箱論壇. `& G$ e" l/ f4 E: Z6 a
當失血量達到15%，就會開始出現症狀。
如果超過 40%，
就會進入休克狀態，難以救治。3 ]: K4 @* P# h5 ~; E0 k8 |
嚴重失血的症狀包括病人感覺到惶恐和開始神智昏亂、皮膚冰冷出汗、面色蒼白、呼吸緊促和脈搏微弱。
初步的護理是將傷者搬離高風險的環境，但要減少頭頸的移動。
幫助病人躺下和保持溫暖。5.39.217.77:8898- j4 k1 B; N4 h! ^' h: d' l
如果沒有頭、頸、背部和下肢的創傷，將兩腿墊高 12 吋，但要保持呼吸暢順。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  K9 R4 o+ U; h
如果有明顯流血的傷口，將衣物解開，用乾淨的布或毛巾，緊壓出血的部位。5.39.217.77:88989 O) g. @+ S* {
如果有利器插入，不要拔出，圍繞利器包紮。5.39.217.77:8898+ V/ h1 t+ a, Q* K3 y/ ^4 `' T
失血的病人可能感覺口渴，不要讓病人喝水，以免導致嘔吐和梗塞氣管。
嚴重的創傷病人，可能需要動手術急救。
在手術前儘量維持病人的呼吸和血液循環，供應氧氣和靜脈輸液。公仔箱論壇4 W% `0 Y" S% i: H
迅速做臨床的全身檢查，安排抽取血液樣本和電腦素描。
治療的方針是阻止失血、修補創傷的器官、補充血液、維持血壓，以免腦部和内臟器官因爲失血和缺氧造成損害。tvb now,tvbnow,bttvb+ l" w6 I$ d( g9 ?+ A, Y) d& g# A
在急救期間，醫護人員必需嚴格遵守消毒的程序，以免日後出現感染的併發症狀。
（三）美國的危急創傷救援手術試驗
美國0 k7 Y2 C3 \, {1 }
Pittsburgh 大學醫療中心正開始一個嶄新的臨床急救試驗，針對有生命危險的槍傷和刀傷病人。( @; W, J5 M. R- V* T3 O
嚴重失血以致心臟停止運作頻臨死亡的病人，在正常溫度下，如果不能夠在 5 分鐘内恢復血液供應，腦部就會受損，生存的機會低於 10%。
試驗的急救程序，是在頻臨死亡的傷者大動脈内插入導管，將血液抽出而將冷凍的鹽水灌入，讓體溫在短時間内下降至攝氏 10 度。tvb now,tvbnow,bttvb, @1 x7 L& b; m) Y3 R. N3 L" Q) x( G
病人進入假死狀態，身體器官停止運作。
手術醫生可以爭取一小時來修補創傷部位，而大腦在低溫之下可以減少受到缺氧缺血的損害。手術後再使用心肺支援機器，逐漸讓溫暖的血液回歸體内。
如果試驗進行順利，當體溫回升至攝氏 30 度以上時，心臟就會開始跳動，回復體内的正常血液循環。過去 10 年的動物試驗，顯示成功率達到 90%，5.39.217.77:8898: i  {( _2 ]/ C7 W- ^0 v
而且大部份的動物在甦醒後行為和表現正常，兼且沒有忘記曾經受過的訓練，更能夠學習新的技能。Pittsburgh市正在
向民衆推廣試驗計劃。
低溫治療近年已經應用於心臟手術，與及在醫院以外心臟病突發而心臟停頓，但急救之後能夠回復心跳，但陷入昏迷的病人。
低溫治療有助於減少腦部受損的程度，而且可以減低腦部因爲短暫缺血氧之後呈現的發炎和發燒反應.

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