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標題: [健康資訊] 這４種疼痛，趕快看醫生！ [打印本頁]

作者: abcd0816 時間: 2014-5-11 01:23 AM 標題: 這４種疼痛，趕快看醫生！

受痠痛所苦，要不要開刀？該不該吃健康食品保養關節？物理治療師在診間最常被問的5個問題，簡文仁為你解答。公仔箱論壇2 i( N( I+ D+ a6 X
國泰醫院物理治療師簡文仁每次去演講時都會問：「有痠痛的人請舉手。」台下幾乎每個人都舉起手，而少數幾個人沒舉手的人也會半開玩笑對他：「簡老師，我的手太痛了舉不起來啦！」可見痠痛非常普遍。
我好奇問他，身為治療痠痛的專家，他自己是否也會痠痛？簡文仁笑說，多多少少還是會，但他會找出自己痠痛的原因，再對症下藥。
例如他想要挑戰跑馬拉松，於是開始練習跑步，起初剛跑完隔天腿會痠痛；他發現對自己來說，這樣的運動強度可能太大了，因此自行改良，採用「跑走法」鍛鍊，也就是在跑步中間穿插健走，避免讓肌肉太過疲累。實行「跑走法」之後，腿部的痠痛自然就消失了。 5.39.217.77:8898' y2 M- ^% M& S: Q6 m# z2 Z
他一向主張痠痛要靠「自療」。一般患者愛到復健科拉腰、拉脖子、照遠紅外線，覺得物理治療收費便宜、不做白不做，簡文仁卻認為，接受非必要的物理治療，不但無法根治痠痛，常跑醫院還會增加感染風險。 5.39.217.77:8898# l# h1 r  X5 B
想根治痠痛，首先就要找出痠痛的原因。簡文仁指出，一般人痠痛不脫五個原因：姿勢不對、用力不當、肌力不足、久滯不動、勞勞不休。唯有找出害自己痠痛的元兇，才能據此改善個人習慣與生活型態，過著遠離痠痛的健康人生。
30年來，簡文仁看過不計其數的痠痛患者，協助許多人藉由「自療法」擺脫長年痠痛困擾。他整理出在診間最常被患者詢問的5個問題，和《康健》讀者分享。
1.哪種痠痛是危險訊號？
有些人稍微痠痛就跑去看醫生，也有些人覺得痠痛忍忍就好了，但有些痠痛其實是健康的危險訊號，千萬別掉以輕心。
以下這幾種類型的痛要趕快去看醫生：5 o) i6 D. H2 x, @5 h
●夜間疼痛，例如睡到半夜會特別痛，甚至痛醒。
●持續性的痛。 0 Y4 G: p% M+ j/ v2 G; r' Z! R
●激烈的疼痛。 tvb now,tvbnow,bttvb9 d' W3 q( }  v) m6 [; c9 f+ |- n
●疼痛且伴有其他異狀，例如發燒、紅腫、無力。
某些痛其實不是拉傷或扭傷，而是嚴重疾病的警訊，例如癌症等。我碰過有個病人一直說肩膀很痛、治療很久都好不了，我發覺病情可能不單純，就建議他去檢查一下心臟有沒有問題，結果發現這位病人其實是心臟病造成左肩疼痛，血管已經堵塞很久了。他在裝了心臟支架打通血管後，肩膀就不再疼痛。 1 {% J1 {+ s1 I, m! s" d0 F
雖然機率很低，但心臟病確實可能會引起肩膀及後背疼痛。如果劇烈疼痛，或是痛很久、一直好不了，就要懷疑是不是其他疾病所引起，不能輕忽。 3 K7 |; x6 m5 N7 \: @
2.受痠痛所苦，我該動手術嗎？公仔箱論壇. m6 U6 W. N% I. W% G# {4 o
要不要開刀？把這個問題拿去問醫生，通常外科醫師的態度是「能開的就開」，而內科醫師則是「能不開就不開」。在開刀與不開刀中間，還是有一片很大的灰色重疊地帶，可開，也可不開，這時候就要看病人自己的判斷了。 5.39.217.77:8898, I' t: ]% I3 X3 E
以下幾個情況，我會建議考慮開刀：, J* Q4 f; _. G. x( q1 V
●痛得很厲害，疼痛已經影響到工作及生活品質。
●疼痛部位已經開始沒力了，甚至肌肉萎縮。公仔箱論壇/ g, o1 H% f) B. z
●採取保守療法已經半年，卻都不見效果。 - t4 G/ Q1 E/ @6 m7 ?6 h( x3 U/ g
●大小便開始失禁或控制不好（腰椎、脊椎的病變有時候會影響到大小便控制）。
●很明顯出現結構性的變化，例如椎間盤已經凸出得很厲害、滑脫已超過二分之一，或是骨折、長瘤等。 4 r( e" U# a* N' E
除了這五項情況之外，我的建議是痠痛、疼痛不一定要開刀，採取保守療法即可。 tvb now,tvbnow,bttvb) P6 Y6 V+ K  ^
當面臨要不要開刀的抉擇時，你要先想清楚：
開刀到底是要開什麼？這點要跟醫生好好商量，因為如果你沒有明顯的結構性變化，要開什麼？ 5.39.217.77:8898" @; R3 V. _/ Q$ M. ?" {
開哪裡？開了又要幹嘛？醫生也必須給予充分、足夠的訊息，才能幫助患者做決定。 5.39.217.77:8898$ X& W- j( P) ?
通常在開完刀之後會有兩種後悔，一種是後悔沒早點開，覺得如果早開刀就好了，之前的疼痛都多捱了；另一種則是後悔開刀，覺得早知道就不要開，因為開完刀以後疼痛仍然沒消除，甚至出現併發症。不過，也有人剛開完刀狀況還不錯，沒想到過一段時間之後又開始痛了。最後這種不算開刀失敗，因為開完刀後還是要好好保養，並不是開完刀就一勞永逸，也沒人敢保證開完刀就會完全好。
請根據以上五點，謹慎評估自己的狀況，能不開就不要開，然而若是必須開刀的時候也不要害怕，和醫生充分溝通，將風險降到最低。

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