後生仔女也風濕

/ i7 r* ]) \. G' I公仔箱論壇

左起：李家榮醫生、袁卓煒醫生（胡景禧攝）

; X+ |$ A2 Y! C) rtvb now,tvbnow,bttvb

風濕病，男女老幼風險均等。最常見是因年老引起的退化性關節炎，而中年男士受痛風威脅的風險較大，類風濕關節炎和紅斑狼瘡則常見於生育年齡的女性，強直性脊椎炎主要侵襲年輕男士。

; l9 S. c' q" |

風濕病十分普遍，但公眾誤解極多﹕天氣轉變引致風濕發作，長期腰痠背痛只是工作疲勞所致，風濕病只是骨關節疾病，關節沒紅腫痛就可以停藥……似是而非，由風濕病科專科醫生李家榮一一拆解。

tvb now,tvbnow,bttvb* j" i9 c5 F. Z# q

【拆解謬誤】

公仔箱論壇3 h( X3 S$ p1 I' S  G

謬誤：天氣變，風濕病就會發作。

tvb now,tvbnow,bttvb. v! x" V7 w- B

李﹕痛症病人，遇上天氣變化，痛感就明顯增加，這情不限於風濕病人；原因可能是氣壓改變，或天氣影響情緒所致；但並不是病情變得活躍，所以不能以天氣作診斷標準。

公仔箱論壇! o  }3 r" P+ g7 e6 _, n

■袁：袁卓煒醫生、李：李家榮醫生

2 {& R. S2 i6 ?

侵蝕關節 攻打內臟

! N4 u& d) u: P9 w! [- Y

袁﹕風濕病只限於關節疾病？

5 G7 J* P4 D$ c4 U- @公仔箱論壇

李﹕錯。風濕病超過150種，可概括分為關節炎症和自身免疫系統疾病；關節炎症中，最常見是退化性關節炎，因與年紀有關，所以令人錯覺是老人病；其次是痛風關節炎，第三是類風濕關節炎。至於自身免疫系統疾病，最常見就是紅斑狼瘡，不單侵蝕關節，還攻打內臟器官。

5.39.217.77:88985 _( D2 l$ y$ K8 M: p1 `& f; [

袁﹕風濕病只是老人病？

# W. T2 u' A4 X& p( H

李﹕風濕病不局限於老人。退化性關節炎的確是隨年紀增加，長者患病風險較高；但類風濕關節炎發病高峰是40至60歲，女性較多；而強直性脊椎炎發病高峰期是45歲或以前，男性為主。所以，不同風濕病，不同年紀，不同性別，有不同風險。

2 u( I$ G! E9 V5 T7 n公仔箱論壇

袁﹕年齡和性別是診斷風濕病的重要因素嗎？

tvb now,tvbnow,bttvb1 L7 p+ [( M7 v9 ~2 u! E  y. J: f

李﹕可作參考，不過有些情，例如紅斑狼瘡常見於生育期的年輕女性，但臨上也有男士患病，而青春期前或更年期後，男女患者比例是一比一。

. b" C, v) b/ b1 f6 a+ y  mtvb now,tvbnow,bttvb

袁﹕驗血就可以診斷是否患上風濕病？

tvb now,tvbnow,bttvb4 l6 O& U4 C0 Q# F$ ]% G  N  q9 L

李﹕風濕病診斷，抽血是重要檢查；但不能單靠驗血報告下定論，以類風濕關節炎為例，有三成病人血液中沒有類風濕因子，所以2010年最新診斷標準，是要從多方面評估，包括﹕

/ m' J$ x# R4 ^( i9 [5 k; @

（1）臨檢查，數算受影響關節

（2）超聲波檢查發炎關節

（3）驗血看發炎指標，包括類風濕因子（RF）、抗環瓜氨酸抗體（Anti-CCP）、血沉降率（ESR）及C-反應蛋白（CRP）等

公仔箱論壇4 F$ K" Y' Z8 a7 Q, F5 j& g

痛風發作時 診斷未必準

( _( d5 B9 J* M( ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

袁﹕另一常見風濕病，男士腳趾無故突然腫痛，明顯是痛風，但抽血驗查尿酸卻是正常，何解？

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 r& p; |9 @/ |( r

李﹕對。男士腳趾無故突然腫痛，的確是痛風典型病徵；但當痛風急性發作時，三分一病人血液中的尿酸值是正常，要病情緩解後兩至四星期，複檢才能確診；但當痛楚消失，病人往往忘記覆診。

5.39.217.77:8898/ A- L4 z4 Z7 O

★李家榮醫生（風濕病科專科醫生）

, {5 v1 o/ |5 q- S5.39.217.77:8898

150多種風濕影響不同年齡不同性別的病人，由初生嬰兒、青少年到成年人都有可能受影響；希望病人與醫生緊密合作，治癒風濕病。

4 {% ^- \. ~/ k; e5 e' d+ R

★袁卓煒醫生（養和醫院急症科專科醫生）

; n+ D4 R$ J6 Z; a' b公仔箱論壇

站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。

( c6 U/ w# B. X6 W+ h) d5 Wtvb now,tvbnow,bttvb

■有片睇

tvb now,tvbnow,bttvb* w7 F3 K6 A- O( R

想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm

" l3 |% q* I% T' Z5 ?" r( Gtvb now,tvbnow,bttvb

文﹕鄭寶華

編輯﹕王翠麗