讀者mail box﹕打胰島素有效降血糖

問﹕我今年58歲，患有糖尿病3年，醫生於年初開始提議我打胰島素，我因為一方面怕痛，一方面又怕依賴了胰島素，請問打胰島素有何好處？有何方法可以推遲打針？

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答﹕讀者患了糖尿病3年，醫生建議打胰島素，相信是因為血糖很高才會有這建議。讀者可能已服食降血糖藥物一段時間，甚至藥量不輕，但仍未能控制血糖，這或許反映了讀者的胰臟功能較弱，單靠口服藥物已無法有效控制血糖，必須直接注射胰島素補充。

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口服藥物藥力劑量有限

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注射胰島素的好處很多。由於是直接把胰島素注射入體內，因此可更有效把血糖降至理想水平。另外，口服降血糖藥的藥力有本身的極限，服食劑量也有上限，不能無限量服食，但注射胰島素則沒有限制，血糖高些便注射多些，故理論上無論多高的血糖都可以靠胰島素降下來。

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至於讀者擔心會依賴胰島素，由於讀者目前似乎不能單靠口服藥控制血糖，相信往後都要藉注射胰島素控制，這是實際需要，其實不算是依賴。至於想推遲開始注射的時間，在證實患糖尿病初期便須下工夫，包括調節飲食、適量運動、保持理想體重，以及用藥控制血糖，保持胰臟功能穩定，便可以遲些才開始注射胰島素。讀者宜向醫生詳細了解自身的情，以商討最合適的治療方法。

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文﹕丘思欣（內分泌及糖尿科專科醫生）