中西針刺配合治療筋傷痛症效果更佳

作者 香港浸會大學中醫藥學院 | 浸大中醫藥

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       西方國家也有針刺治療？沒錯，上世紀五十年代西方國家一位醫生發明了一套類似中醫針灸系統的療法，不同的是，他所用的「穴位」定位於不同的肌肉上面，稱為Triggerpoint(激痛點)，每一個「穴位」都有其管轄區域，在各自區域內出現的疼痛均可以用該「穴位」解決，另外，他們亦不使用針灸針，而是用注射針頭，但經臨床實踐，用針灸針亦能獲得相同功效。

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傳授我這種針刺方法的是廣東省中醫院傳統科的李博安針灸醫師，他從美國來中國學習針灸達十年之久，曾經跟隨過數位當代針灸名家。初次見他用3吋長的注射針頭為病人做針灸時還真覺得有點怪異，後來發現他的針刺方法對於痛症的病人效果十分明顯，細問下才知他用的是激痛點療法，但他坦言他在此療法上，加入了許多中醫針灸的思考與方法，以中醫針灸治療氣的疾病，以激痛點療法治療肌肉筋膜的疾病。

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舉個例子，對於一個落枕的病人，中醫常選擇後溪、中渚、合谷、手三里，或董氏奇穴的靈骨、大白等穴位。這些穴位都在前臂及手部，距離發病的位置較遠，是以疏通絡經氣為主。但對於病位而言，則對患處局部的氣血疏通不足。所以因應所「病」的肌肉上，取激痛點加以針刺，止痛的效果更快更佳。同樣對於腰痛，在傳統局部的背俞穴、遠部委中、承山、昆俞上，加上腰臀部肌肉上的激痛點，起效亦會更快，效果亦會更為持久。

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有時單用傳統經穴或激痛點己經能達到治療效果，但有時則需要兩者相配合才有明顯療效，因而很多時候我更喜歡「中西合璧」。而事實上，許多激痛點都落在傳統的經絡上面，例如在地機及陰陵泉，與腓腸肌的內側激痛點的位置相若；斜方肌上的其一激痛點，相類於中醫的肩井穴位。而且根據李醫師所述，對於激痛點的「到位」與中醫的「得氣」，患者同樣會感到明顯的「酸麻脹痛」，有時伴有明顯向患處的傳導感覺。

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對於一些沒有明顯涉及骨錯縫、錯位的筋傷病如急性腰腿肌肉或肩背部位的拉傷、落枕、前臂的勞損性疼痛、網球肘、跟腱炎、頸型的頸椎病等等，使用此中西合用針法時效果立竿見影，但對於有錯縫性的腰扭傷、神經根型頸椎病、骶髂關節錯縫、嵌頓性的膝扭傷等等，則需要施以相應的復位及推拿手法，從根本病因上解決問題，減少針灸不久後疼痛如前的現象。

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香港浸會大學中醫藥學院

臨床部註冊中醫師余小鎮