骨科：坐骨神經痛

3 C: C+ A* P& `

) a& \) d3 Z' P  t公仔箱論壇

【簡介】

1 U: ]1 E1 B( s/ n. s$ ~1 Q" Itvb now,tvbnow,bttvb

坐骨神經是支配下肢的主要神經線，坐骨神經痛（Sciatica）是指沿坐骨神經通路及其分佈區的疼痛，即臀部、大腿後側、小腿後外側和足外側的疼痛。坐骨神經痛可分為原發性和繼發性兩大類。

; H  m. Y/ S+ @! P; M3 F

【成因】

- I/ `! I, K/ d: {9 |: x4 f

●姿勢不良：長期坐姿／站姿不正確令到腰椎受壓力，引起頸椎、腰椎病發，形成坐骨神經痛。另外，提取重物的姿勢不良也可導致慢性腰部軟組織勞損或腰部扭傷，引發痛症。

5.39.217.77:8898# O* r2 w/ p8 J0 Q5 Z! M. _

●腰椎骨骼病變：通常受到遺傳、免疫系統疾病、外傷及退化影響，常見病因有退化性或類風濕性關節炎、強直性脊椎痛、骨椎病變等。

5 k( q6 W7 |) @+ h8 Z* Y% L" }7 c6 Q

●其他原因：癌腫瘤轉移、腎病引發的腰痛。

' j( o6 I& z7 Etvb now,tvbnow,bttvb

【徵狀】　

8 ^& P9 j6 O8 n" j

●疼痛發生在一側的背部、臀部，沿大腿、小腿的後面直到腳底，在腹壓增高時（如用力、排便、咳嗽、打噴嚏、舉重物）疼痛會加劇，臥有時會使疼痛減輕。

- i9 `# _$ x  [公仔箱論壇

●出現肌肉萎縮無力、肌腱反射消失等徵狀。

tvb now,tvbnow,bttvb, F8 N' q% `; t) q& z

●晚期時，患者還可能會出現雙下肢癱瘓、足下垂和下肢後外側與會陰部痛感覺消失，排便功能障礙，加劇時出現大小便失禁情。

. Y3 a! M- g- L+ l% E/ y5.39.217.77:8898

【治療】

8 S8 g2 J& r) z& \

●臥休息：特別是椎間盤凸出者，早期臥硬休息3至4周，部分患者的徵狀可望自動緩解。

# G3 u0 K0 k( r/ j5 d4 N

●藥物治療：止痛劑減輕疼痛。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( d3 O5 J7 l: i- }, U

●物理治療：物理治療師會利用干擾波、超聲波、短波等放鬆周邊的緊張壓神經的軟組織，亦會指導病人進行適當的腰部運動，強化治療效果。

5.39.217.77:8898+ _" j; b. d, n) C$ M+ ]

●手術治療：如果疼痛沒有改善，便要接受進一步的檢查，並考慮接受手術。現時神經外科有多種微創治療方法，治療不同成因引起的坐骨神經痛，如椎間盤水刀手術、內視鏡椎間盤切除手術、腰椎核心更換手術、腰椎動態支撐手術和腰椎微創內固定手術等。

tvb now,tvbnow,bttvb3 v. a5 w/ T1 ~

【預防】

1 I, L* J" N4 G8 [0 X: h9 }% S) U

●坐姿要正確，腰部挺直，下背部要靠椅背，不要坐太前面或向前傾，有需要時可加軟墊以保持腰部正常弧度。

5 b4 K( E7 A- u6 @! dtvb now,tvbnow,bttvb

●盡量不要長時間維持同一姿勢，每30分鐘或1小時內應該轉換坐立姿勢。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' u( |) ~2 l, P) A) z' ~$ a% ]

●多做腰背舒展及伸展運動，放鬆肌肉。

( q, |8 ~+ d3 l9 [

●避免腰部受傷，提舉重物時要注意姿勢，若需要進行突然的負重動作前，應預先活動腰部。