骨科：板機狀指/彈弓指/腱鞘炎

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【簡介】

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腱鞘炎（Tenosynovitis），又稱彈弓指（Trigger Finger），是由於肌腱在腱鞘上長期過度磨損而產生創傷性炎症病變，患者的手指在彎曲而想伸直時，會卡在手指的橫向韌帶，以致指節無法完全伸直，或者在伸直時會有阻力，形成類似扣板機的情形，故又稱為板機指。患指以拇指、中指及無名指為多，部分患者有多於一隻患指。

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【成因】

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●腱鞘炎主要是因為腱鞘過度勞損，引致筋膜發炎及腫脹，如經常打電腦、頻發手機短訊、提起重物、過度用力扭衣物等，都會損害手指韌帶，甚至導致韌帶撕裂。

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●糖尿病、風濕性關節炎等病症也可導致「彈弓指」。

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●急性創傷。

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【徵狀】　

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●初期徵狀：患者會感到手指僵硬、活動欠靈活，手指關節近手掌位有明顯的按痛，手指亦會有充血、水腫等病徵。

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●後期徵狀：痛楚加劇，手指甚至不能完全伸直，若強行伸直會發出聲響，更甚者手指需要輔助才能伸展。

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【治療】

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●休息：讓受影響的手指休息一至兩個月，可以治療輕微的創傷。

●物理治療：使用短波、冷熱敷可放鬆腱鞘，伸展和按摩也對病情有幫助。

●藥物治療：在患處關節注射類固醇及服用止痛藥，以收消炎止痛功效。

●手術治療：如病人對其他治療沒有反應，醫生可為病人進行放鬆腱鞘手術。

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【預防】

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●避免長時間屈曲手指，亦不應過分用力使用手指，如果工作需要手指重複活動，應每隔一段時間便小休一次。

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●多做伸展運動及肌力訓練。

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