標題: [健康資訊] 男仔百厭 女仔遊魂 3至10%小童患ADHD [打印本頁]

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作者: gracechanstuart    時間: 2014-2-26 12:37 AM     標題: 男仔百厭 女仔遊魂 3至10%小童患ADHD

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男仔百厭 女仔遊魂
+ x: X5 S8 B; M$ |3 S公仔箱論壇3至10%小童患ADHD
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（胡景禧攝）公仔箱論壇) f/ P( }6 c- b1 j
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( R. a5 @  G9 v0 I, A7 S) |, Vtvb now,tvbnow,bttvb（胡景禧攝）
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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。
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文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。tvb now,tvbnow,bttvb" Y: Z, d% C% j& v

! ^: J3 ^+ I6 Q4 W5.39.217.77:8898男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。tvb now,tvbnow,bttvb+ T/ u& l! i4 p" B% L

3 S3 v7 ~/ b) |" L鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生tvb now,tvbnow,bttvb8 f9 K! t& h! t& f' J
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鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( N- i& ~8 a. d, K6 K: ~8 W5 o3 D

" m* _5 z# w2 l' N; jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。
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8 N2 b: m- g" }0 y2 A, pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& O0 g& w8 F6 \# G( v

! P5 g( n1 N" `( B- {8 M& R% F◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: W/ N) Y3 o) c* E8 f. s- H' Q
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鄭：我小時候也「百厭」不聽話。tvb now,tvbnow,bttvb" k+ ?0 t. v+ E: r+ }/ h/ v, ^

9 s/ v: p9 o  E- U( p' n楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：tvb now,tvbnow,bttvb3 R2 ~4 U4 T; a2 _# }7 E$ }4 ~" ~7 Z5 I
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因tvb now,tvbnow,bttvb  {/ J1 g2 i& q% C4 Y- y
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男孩發病率 高4至6倍
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  z# R* M8 A- u' @* u! vtvb now,tvbnow,bttvb鄭：ADHD在香港普遍嗎？
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楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。
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男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯
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女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
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患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。公仔箱論壇( c8 O5 T( @) s8 I% s" E* s

. E& v3 [7 _, p* |- rtvb now,tvbnow,bttvb鄭：如何斷症？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! {+ @, k7 {. b. @) R' W
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。
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單靠行為治療 效果不佳
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？
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1 w2 V& Q  ^+ j7 l3 Z5.39.217.77:8898楊：ADHD主要有兩種治療：5.39.217.77:8898* P5 v- `9 C: }7 f& }

5 q' C+ o1 O1 i/ [# B（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令
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（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力9 ]2 E. U  x, \. M

8 j( |) E* b, x& S) z& \0 g公仔箱論壇鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。
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楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。: n7 W. H; }. G6 U

9 \4 T& }. z5 n9 n鄭﹕家長背後憂慮是什麼？. W$ B9 |& ~) D; v

' ]3 h. O  e" {. t- Ftvb now,tvbnow,bttvb楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。tvb now,tvbnow,bttvb% s, O. l% A, R3 Y+ V

5 I6 m8 O6 U# y, m- C; }- R# n! I5.39.217.77:8898至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。tvb now,tvbnow,bttvb8 W7 i0 I" l$ B
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藥後胃口差 三餐巧安排
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0 m$ T0 R8 }8 R8 Q$ W" K( z1 ?7 Ltvb now,tvbnow,bttvb鄭﹕利他能有什麼副作用？' z  ]' X' j. W' N. n! K  J

) W9 G: M* b! L. h; Z9 R! GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。
) @( d% Z* V( C& k5.39.217.77:8898 ( k, r4 U5 E9 W& f# k: [
所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。
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3 D& N& j% u2 h6 {3 @# BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* s$ _) s" B3 p$ y. K& \" F' b
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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★鄭志文醫生（家庭醫生）tvb now,tvbnow,bttvb* I1 c2 [. }  X. d1 O
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兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）公仔箱論壇. G8 Y1 l( N: b: u5 J& O

( n5 V- |6 T; T4 F* v. ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。. [4 n% }# r) O7 k# U7 @
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文﹕鄭寶華、曾明
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1 [2 m& W) n0 W2 C8 S* @, j編輯﹕王翠麗

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