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水腫不一定是腎臟病
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作者:
abcd0816
時間:
2014-1-27 12:20 AM
標題:
水腫不一定是腎臟病
水腫不一定是腎臟病，但還是需到醫院檢查。很多女性埋怨自己容易水腫，比較常見的是眼瞼腫與下肢腫。
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一名年輕女性主訴，最近起床時發現眼臉有水腫、下肢腫現象，但小便分析、肝腎功能及甲狀腺功能正常，醫師歸類為「原因不明性水腫」或特異性水腫，與壓力、睡眠不佳、緊張，使用藥物、肥胖，荷爾爾蒙不平衡有關，醫師建議限鹽、限制高熱量食物，可考慮使用小劑量利尿劑治療。
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不過，腎臟科醫師徐永勳提到，千萬不能自行服用利尿劑，隨意長期服用除了增加排除水份外，同時會造成鈉、鉀、鈣、鎂等重要的電解質流失，導致病人的虛弱及乏力。
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此外，利尿劑相反地會在腎臟造成尿酸吸收增加，造成痛風和腎結石形成。
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長期使用利尿劑後若停藥，初期腎臟會吸收大量水份而造成身體水腫，之後腎臟排水功能會再恢復正常而消腫。但有些人因為停用利尿劑造成佔時體重增加而擔憂，又回頭自己服用利尿劑。
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年輕女性若有雙腳易水腫的狀況，尤其發生在下午，或久坐久站之後，若排除患有心臟、肝臟、腎臟等疾病，最常見的病因為特異性水腫。
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林石化教授表示，真正病態水腫之原因包含腎功能衰竭、心肺衰竭、肝衰竭或藥物加重水腫。所謂腎病症候群是指小便尿蛋白大於三價,且二十四小時尿蛋白大於三點五克，血清白蛋白低下、血清膽固醇增加、體重增加及水腫。
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心臟衰竭也容易出現水腫；肝硬化患者因身體內的白蛋白不夠，也容易發生；腎病症候群者，因身體內蛋白質從尿液流失，身體蛋白質不足，常有水腫情形。
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水腫經常從下肢浮腫開始表現，下肢循環不佳，例如下肢靜脈曲張、下肢深部靜脈栓塞、淋巴水腫等等都可能是水腫的原因。久坐不動較容易出現下肢深部靜脈栓塞。
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骨盆腔出現腫瘤者也容易出現下肢深部靜脈栓塞或是淋巴水腫，這類患者男性多為前列腺癌，女性多為卵巢癌。
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若是腎、心、肝臟造成的水腫，需限制水分的攝取；若是下肢靜脈曲張或是下肢深部靜脈栓塞，要適度走動，並尋求專科醫師治療。
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