Board logo

標題: [健康資訊] 急症福爾摩斯﹕藥鍋原來是元兇 [打印本頁]

作者: gracechanstuart    時間: 2013-12-24 03:45 PM     標題: 急症福爾摩斯﹕藥鍋原來是元兇

急症福爾摩斯﹕藥鍋原來是元兇
* l# Q& a0 c- T. D
tvb now,tvbnow,bttvb# e- J. m3 J% t# P! B1 I
製附子是含有劇毒的中藥,為本港《中醫藥條例》附表一內31種毒性猛烈中藥其中之一。(作者提供)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 F: f; A/ e7 ?6 r  |, a" X: _# |- s
公仔箱論壇) K+ X) V0 R& A
面對著這名問題只解決了一半的病人,凡事愛尋根究柢的性格驅使我不斷追問下去,直至解開最重要的謎團。0 B* J4 [( E' t

8 {5 H# O+ }0 N4 B& @# V  nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「你仔細再想一下,這次煎煮中藥的方式跟以前有什麼不同嗎?」公仔箱論壇8 Z2 j+ N$ z2 X% b9 `! a! P
5.39.217.77:8898  c: d( ^( v7 T; K  H8 D( l* a
十月前的一個凌晨,這名中年男性病人在家中吃過含製附子的藥湯數小時後,出現四肢麻痺和神志不清等徵狀,被救護車送往急症室救治。抵達時病人已處於休克狀態,血壓只有73/39mmHg(正常約為140/90mmHg),而且心電圖顯示出心室心搏過速(Ventricular tachycardia)現象,情況危殆。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 u( X) @1 ~) l! p6 z" }
5.39.217.77:8898) Z; o: A8 Z9 Z0 r) c4 F, g
中藥含製附子 服後神志不清
, T8 O' F/ b) V; u! w5 W5.39.217.77:88987 h6 X, z: Y! L
經過主治醫生的努力,病情最終穩定下來,他被送進急症科專科病房觀察。翌日,我在巡房時發現事有蹊蹺,於是耐心地重複詢問了病歷。病人過去一整年都在內地中醫院求診,被處方含製附子的中藥醫治關節痛症,一直安然無恙。這次用的藥材分量和煎煮方式與以前如出一轍,何以產生劇烈中毒現象著實讓人摸不著頭腦。
3 ?, H% K% l7 u/ U& n% {* T. c+ s3 g, }" k8 L1 L* j# f
「這次我用了一個新買的電子藥鍋,但煎煮的時間一樣,不知有沒有關係?」
& s' u" t0 s' O7 l+ vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 T" U# g; B/ J/ {- Z8 V
當病人的口中不經意地透露出以上的資料,我的雙眉瞬間向上猛然一揚,彷彿已看到藏身於廚房某個陰暗角落的元兇。
& D* l3 a& B; @, A& U: U8 N) [% k) E' I5 x& G7 v8 t
市民普遍認為中藥材藥性溫和,缺少西藥的副作用,所以用作治病之餘,亦當成是增強體質的健康食材。這絕對是個一廂情願的謬誤。「天地萬物皆有毒性,主要取決於攝入人體的劑量」。這是臨床毒理學的「首要法則」(First law of Toxicology),中藥材自不例外。誠然,本港的《中醫藥條例》附表一便清楚列明31種毒性猛烈的中藥,規定只能由註冊中醫處方才可出售。雖有法例規管,每年仍有數十宗本土的中藥中毒病例,並導致零星死亡個案。川烏、草烏和製附子均含劇毒烏頭鹼(Aconitine),是本地奪命最多的中藥,故理所當然榜上有名。
) f6 z$ C4 j) y/ k; J公仔箱論壇6 ~4 Y7 n& y1 P5 p$ O! c) q
電子藥鍋 溫度不足肇禍公仔箱論壇; U# B4 }8 U) m0 k6 r

. E0 k- C; B3 }& `5 x我難以理解何以關節痛症這樣的小病,需要用上含有劇毒、能置人於死的製附子作治療。製附子在生產、出售和煎煮過程都有出錯的潛在危險,可導致無法挽救的嚴重後果。這位病人就是因為轉用了電子藥鍋,即使所用製附子分量、煎煮的時間和方式一樣,由於煎煮的溫度不及以前,所以未能完全分解製附子的毒性而肇禍。
8 j* v1 p  R+ q" N% k% s, v
/ ~1 }+ R9 s7 S! e! v7 l( PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。事後我向病人承諾,把這病例刊載於專欄,讓大眾體會誤用中藥的危險。
8 W- c* ~8 G3 c% G5 L5.39.217.77:88985.39.217.77:8898/ e* F5 L* e2 n2 u
作者簡介﹕急症科專科醫生,飛行服務隊飛行醫官,自小喜愛舞文弄墨,凡事愛尋根究柢
: J3 b/ `4 p' P; ]$ v* y* K* f. w公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 N: s) n$ f/ ?' X+ ]
文﹕鍾浩然




歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/) Powered by Discuz! 7.0.0