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藥多錯多病多幾錢重
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作者:
gracechanstuart
時間:
2013-12-20 07:09 PM
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人口老化，加上慢性病盛行，病人需要服用多種藥物治療的情況似乎無可避免，然而卻引發了多重用藥的問題。根據統計，香港公立醫院有近20％病人，正服用5種或以上醫生處方的藥物。
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用藥愈多，不但出現副作用風險愈高，食錯藥的風險亦增加。香港大學醫學院院長梁卓偉指出，多重用藥是現代醫療制度衍生的「副作用」，是公共衛生的新挑戰。
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藥物竟然由治療工具，變成致病原因，專家認為，病人需要「藥療」。
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香港公共醫療服務質素高，收費便宜；專科門診首次診症100元，覆診60元，每種藥物收費10元，長期病患者每次覆診，都捧著一大包五顏六色的藥回家。
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單是港島區一家公立醫院，每年30萬專科門診病人的用藥情況﹕（見附表）
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多重用藥（Polypharmacy），外國普遍定義，指服用五種藥或以上，香港大學藥物安全應用及研究中心總監崔俊明認為，這個說法較籠統，因為很多長者或長期病患者，同時患有高血糖、高血壓、高血脂，的確有需要服用五種或以上藥物控制病情。
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長者急症 20％與藥有關
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「不以數量計算，凡服用了一些不是臨床上需要的藥物，就是多重用藥。」然而，他承認，服藥種類愈多，愈大可能出現多重用藥，引起不適；統計資料顯示，60歲以上長者到急症室求醫，20％與藥物有關，包括：糖尿藥令血糖過低出現不適，降血壓藥令血壓急降而出現暈眩。
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用藥愈多：
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．藥物之間相互作用，增強或抵消藥效的風險愈高
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．副作用增加
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．開錯藥、開錯劑量等藥物事故增加
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．病人對服藥的依從性愈低，影響療效，醫生因而加強用藥，造成惡性循環
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「醫生診症時間有限，尤其是公家醫院的醫生，無法逐一檢視病人服用的藥物，而且亦未必清楚其他專科藥物的副作用，因此藥劑師可擔當醫生和病人，及專科醫生之間的橋樑。」崔俊明指出，藥劑師可協助醫生覆核病人所有用藥，避免服用不需要或重複的藥物。
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可找藥劑師指導用藥
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瑪麗醫院藥房提供藥療輔導服務，藥劑師會翻查病人病歷和處方藥單，詳細解釋各種藥物功能、副作用、藥物相互影響，指導如何正確存放、服用藥物；藥劑師更要求病人帶同家中剩餘藥物，以了解病人服藥情況，減少多重用藥的風險，藥療有助加深病人對藥物的認知，提高用藥指示的依從性，有助提升藥物成效，有效控制病情。
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【藥療 藥聊】
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‧藥療輔導服務
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瑪麗醫院藥房
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對象﹕長期病患者如哮喘、糖尿、高血壓等病人，或不明白醫生服藥指示、對醫生處方藥物有疑問，亦可諮詢藥劑師
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查詢：2255 6649
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‧「到戶藥療輔導服務」
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聖雅各福群會
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對象：以外展形式，為行動不便及居住於偏遠地區的長期病患者，提供免費支援
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查詢：2835 4320
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網址：
http://www.healthbank.sjs.org.hk
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文﹕鄭寶華
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編輯﹕蔡曉彤
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