標題:
[健康資訊]
骨質疏鬆症是甚麽? (Part 1)
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作者:
novenla
時間:
2008-2-22 02:35 AM
標題:
骨質疏鬆症是甚麽? (Part 1)
骨質疏鬆症
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我們的骨骼不是硬梆梆沒有生命的器官,相反的,它不斷的在新陳代謝,周而復始的破壞與重建。破壞與重建的速度因不同年齡而有不同程度之差別,幼年及青少年期,骨質破壞少於骨質生成,所以骨骼逐漸生長成熟,骨質含量逐漸增多,一生中骨質含量在三十五歲前後達到顛峰,四十歲以後骨質破壞超過生長速度,特別是女性五十歲前後停經時,由於雌激素分泌突然減少,造成骨質大量流失,因而在停經後十五年內發生「停經後骨質疏鬆症」。男性因無特殊生理變化或性腺分泌減少,不致因年邁而罹患嚴重的骨質疏鬆症。男性七十歲以後骨質的流失應屬於與年齡有關之退化型骨質疏鬆症,或骨骼變化。
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骨質疏鬆之患者由於骨鈣質流失,會導致骨質含量嚴重減少,使得骨骼變鬆、變脆,稍一碰撞即發生骨折。骨質疏鬆症引起之骨折常發生於手腕關節、脊椎及大腿骨。病人表現多為腕骨折斷、背痛、身高萎矮、駝背、股骨頸骨折。根據統計,一般人腕骨常被用於承受衝擊部位,所以也是骨質疏鬆症骨折好發部位,股骨頸骨折之高齡患者,約有百方之二十於骨折後第一年併發肺炎或心臟病而死亡。
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很多人都誤以為只有女性才會有骨質疏鬆症,事實上,不論男女都會發生骨質疏鬆症,但婦女罹患的機會比較高。根據統計,女性罹患骨質疏鬆症的可能性高出男性6-8倍。
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一般而言,骨骼內骨質含量與遺傳、激素、營養及運動有關,遺傳因素影響骨質密度高達70-80%,一般人其母親於中年時已發現背痛及身材矮縮,她們子女應特別注意骨質密度之建立及避免加速流失,多運動,特別是載重性運動可以增加肌肉量及骨質含量。服用皮質類固醇將不可避免造成骨質流失,所以這類藥物必須經醫生指導謹慎使用,否則既使暫時止痛,後患無窮。此外、長期服用甲狀腺素,也需定期追蹤檢查骨質密度。年輕時多接受陽先照射多運動,特別是載重性運動,如打球、慢跑、注意均衡飲食,多吃含高鈣食物如牛奶、乳酪及豆腐、或服用鈣片,可多貯存骨本。停經後發生快速骨質流失者,應使用雌激素,避免骨質繼續流失,對已發生骨質疏鬆症或骨質疏鬆引起之骨折者,可在醫生建議下使用雌激素、抑鈣素及維生素D。
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定義:骨質疏鬆症是一種「骨質減少之症候群」,除了骨質異常減少外,骨內微小結構亦異常惡化,導致骨骼易脆,不論有無明顯外傷,骨折亦極易發生。
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嚴重性:人類骨骼逐漸成長成熟,三十五歲時骨質含量會到達頂點,此後骨質含量就開始逐年減少。婦女停經後女性荷爾蒙分泌急劇降低,骨質流失加速,每年約流失1-2%。骨質含量減少而骨骼構造日漸鬆脆,就容參發生骨折呈現背痛,身材矮縮等現象。年齡愈大,骨質疏鬆症愈易發生,隨著世界人口老化之增加,未來骨質疏鬆症將愈普遍。臨床上骨質疏鬆症會導致骨折 (常見者為脊椎、手腕及髖骨三處)及其併發症 (尤以髖骨骨折為甚),1/5 患者會在一年內死亡,存活者中約50%變成行動不良,需終身依賴別人照顧。
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危險因子:
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種族:白人及亞洲人較黑人有較低之骨質密度。
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生活型態:包括抽煙、酗酒、咖啡因過量、缺少運動、營養不良、攝取維生素D不足或低鈣高鹽飲食及蛋白質不足或過量者。
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性別、年齡及體質:女性因骨質密度較男性低,又因停經後骨質大量流失,加上平均壽命較長,故患骨質疏鬆症為男性之6至8倍。此外年齡愈大、體型愈瘦小者,危險性也愈高。
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遺傳體質:有家族病史者。
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性腺功能不足:如早發性停經者。
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藥物:如利尿劑、抗癲癇藥、類固醇、甲狀腺素、四環素、肝素、化學療法。
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分類:
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一般來說,骨質疏鬆症大致分為「原發性」及「次發性」二類。臨床上以:
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1. 「原發性骨質疏鬆症」最常見,並次分為:
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A. 第一型(停經後)骨質疏鬆症:主要見於女性,發病機轉主要因停經所致之女性賀爾蒙缺乏,無法抑制「破骨細胞」的活性,而導致骨質大量流失(每年約下降3至6%甚至更高),尤以海綿骨的流失為甚,因此第一型骨質疏鬆症導致的骨折好發於富含海綿骨的地方,例如脊椎骨及遠端橈骨等。由於停經後五年內之婦女滑倒時常仍能及時反應以手撐地,故此類病人的骨折常以手部遠端橈骨為主。
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B. 第二型(老年性)骨質疏鬆症:男女皆可發生,尤以70歲以上老人常見。發病機轉主要因老人之活性維生素D合成降低(少曬太陽及腎功能下降之故),致使胃腸道鈣離子之吸收下降,從而促進副甲狀腺荷爾蒙的分泌,使骨骼代謝率增加,但由於老人之「造骨細胞」功能不斷下降,故骨質因年齡老化而逐漸流失(約每年下降1%)。由於老人滑倒時常無法及時反應以手撐地,故此類病人的骨折常以髖骨、脊椎骨等部位為主。
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2. 「次發性骨質疏鬆症」則可見於任何年齡層之男性或女性。例如:副甲狀腺機能亢進症、甲狀腺機能亢進症、性腺功能低下症、庫欣氏(Cushing's Syndrome)症候群、胃腸吸收不良、及一些藥物的副作用等。治療之方法主要是改善或去除引致骨質疏鬆症之情況或疾病。
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臨床徵候:
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骨質疏鬆症常是無聲無息地進行著,毫無預警。有時病人已出現自發性之骨折但可能仍無任何徵狀。臨床上病人大多因突發性之骨折引致劇痛而求醫。嚴重者由於脊椎多處骨折,身高會愈來愈矮,背部彎曲駝背,出現瀰漫性慢性背痛,如果背椎極度彎曲會引起呼吸困難。
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點我繼續看 : 骨質疏鬆症是甚麽? (Part 2 end)
作者:
caroltam
時間:
2008-2-22 04:46 AM
thanks for the info
作者:
ddly
時間:
2008-2-22 07:06 PM
thanks
作者:
屁屁zzz
時間:
2008-2-23 08:23 PM
thank u so much for the time & effort!!!
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