休閒運動風氣盛行，許多人熱衷於登山、健走、騎單車等運動，不過苗栗一名65歲陳姓婦人在從事戶外運動時，感覺兩膝疼痛，初期以為是輕微的運動傷害，沒想到貼了幾天痠痛貼布未見改善，甚至出現行走困難的情況，就醫檢查才發現是膝關節缺血性壞死合併骨軟骨缺損，需接受膝關節置換和骨移植重建手術才能恢復正常行走能力。7 ~, Y4 u u! G
9 v# o5 `+ g4 f% f0 t v 0 X/ J" e+ ~2 K2 a* ] @; X公仔箱論壇收治該名病患的苗栗大千醫院骨科主任劉少政表示，經影像檢查發現陳姓婦人的兩膝關節出現廣泛性軟骨及軟骨下壞死，合併骨軟骨缺損，經藥物和復健治療無效，逐行兩側微創全人工膝關節置換和骨移植重建手術。患者經手術後6週配合復健治療，目前已可正常從事戶外活動。公仔箱論壇4 Y$ Q& G+ f. B) U
4 o; ^- r7 b t) V, J 骨頭缺血性壞死 好發老年女性' W0 s5 }& T g
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骨頭缺血性壞死是指骨頭細胞喪失養分造成壞死，因而軟化塌陷，造成整個關節被破壞，常見於髖關節的股骨頭，較少發生於膝關節。 8 s- r6 o5 w' Q3 s) l" d a 9 N% k B+ I- y$ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。股骨內髁缺血性壞死通常屬於特發性，好發於60歲以上女性，發生原因不明，一般認為可能是創傷引起軟骨下骨板「微骨折」，以及附著其上的骨與軟骨出現塌陷和剝離；另有人認為可能跟骨髓內供血不足、血管循環阻塞有關。臨床症狀，早期會關節腫脹、疼痛、跛行，晚期則會出現關節活動受限的現象。& T1 }5 U- q9 k& `
/ k! G* Z& h: A: v. }劉少政醫師表示，骨頭缺血性壞死與退化性關節炎的症狀類似，但退化性關節炎是從關節軟骨開始磨損，慢慢破壞到下面的骨頭；骨頭缺血性壞死的病程速度相對較快，且嚴重度更高。 ' n7 H3 C, l0 v2 xtvb now,tvbnow,bttvb . |; G4 ^+ m) E- B+ d S! k: t關節置換手術 行動恢復自如 , D9 m0 Y, i2 C g : K. M9 g& H6 g3 L* {治療膝關節缺血性壞死時，首先需考慮骨髓壞死的面積，若壞死面積小於2平方公分，可考慮保守的藥物治療，若藥物效果不佳，可採用關節鏡進行清創及軟骨整形或軟骨細胞移植手術，進一步改善症狀及延緩惡化。不過，若壞死面積過大或關節軟骨表面積磨損嚴重，則需考慮部分或全人膝關節置換手術。 " U. q7 u# T5 ^3 j公仔箱論壇 , W4 k C- h: l& _" }8 E4 b/ \公仔箱論壇人工關節置換手術後配合復健，絕大多數患者可恢復正常行動和運動能力，不過生活上仍需和正常人一樣多注意關節保健，避免增加關節負擔而引發疼痛，加速膝關節退化。 4 p1 `1 z3 L8 Y* S/ ^3 Y7 `6 F0 l1 _* p' K% L$ e 【護膝4要領】 }+ R3 f2 r& O2 H& ]) }5 C& D/ L , B( `. h/ k. I+ {" t: C5.39.217.77:88981. 維持標準體重，避免肥胖增加膝蓋負擔。 ' P$ l: e& n* R Utvb now,tvbnow,bttvb 7 r- @' [* P" k L) \5.39.217.77:88985.39.217.77:8898% c" ^$ f0 R) e+ }
2. 平常多訓練膝關節周圍肌肉，如大腿前側的四頭肌、大腿後側的二頭肌，強壯肌群和關節穩定性，降低關節磨損機率。 5 i% j( |% ]' R- O8 [( J* OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 m/ C5 _, X |
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3. 避免不當使用類固醇等藥物、酗酒和抽菸，以免增加關節病變機會，進而導致骨頭缺血性壞死。 0 e# J" i/ K% p3 a( F & _ k) a* G* _1 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898& [$ e- z; z! E+ T2 r+ V/ K
4. 運動時量力而為，且建議使用彈性護膝維持關節穩定性，不過護膝不宜長時間使用，建議間歇性配戴，以免肌肉過度依賴護膝而加速退化，導致膝關節問題日益嚴重。
