老年人腰背痛的原因很多,有的是青年时期扭伤和撞伤了腰背部没有及时治疗而成痼疾,有的则是骨刺引起,有的由腰肌劳损所致。但有许多老年人的腰背痛可能是内脏疾病所引发的。如许多肾脏疾病就可引起腰背痛,常见的有肾盂肾炎、肾结石、肾结核、肾下垂和肾盂积水等。肾脏和输尿管的感觉神经纤维,经内脏神经传至第11至12胸神经和第二腰神经后根,故肾和输尿管疾病引起的病痛,可由肋脊再扩展到下背部及大腿根的内侧面。肾周围脓肿则可引起腰肌痉挛和局部压痛,若肾脏长肿瘤引起腰背痛,可能与肾囊的膨胀或脊神经受压相关,故疼痛之部经常于右肋脊角。公仔箱論壇3 B p2 v' e3 J% u, F
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输尿管结石亦可引起下腰部疼痛及膀胱疼痛。膀胱或前列腺病变会引起骶尾部疼痛。另外,像胰腺疾病引起的腰背痛,可由上腹部反射而来。由于胰腺包膜薄而不甚完善,一旦发生病变,特别是胰腺的炎症或肿瘤,容易波及附近的组织或器官,胰腺癌时,特别是胰腺体或胰尾肿瘤,常伴有顽固而难忍的腰背痛,病者常通宵达旦不能入睡,往往在身体屈曲时疼痛减轻,在坐住时而感到舒适。这时还伴有食欲减退或体重逐渐减轻等现象。在晚期时,则会出现黄疸、消瘦和衰竭。8 `) \- q6 I, G- n