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標題: [時事討論] 全民皆是H7N9有力的「阻絕者」 [打印本頁]

作者: abcd0816    時間: 2013-4-27 01:15 AM     標題: 全民皆是H7N9有力的「阻絕者」

中央防疫單位證實,大陸造成二十二例致死的人類感染H7N9禽流感疫情已登陸台灣。台灣與大陸人流、物流密切,此一境外移入並不意外;但以H7N9詭異難解的行徑,迄今未能排除人傳人的可能,甚且已傳出病毒株變異……,只有以「預為防疫、超前防禦」的態度及作為,始能減少可能的損害。 H7N9證實境外移入的同一時間,防疫應對即須從阻絕於境外,立即提升為防杜境內擴散;除了徹底切斷H7N9傳播途徑、病毒與宿主間的感染鏈,讓病毒無法合成、複製、轉化而死亡外;整個防疫應自官方妥慎綢繆,將全民組成「病毒阻絕者」的嚴密防疫網,才能讓台灣全身而退。
& C4 [( K" L' D. K0 m% E5.39.217.77:8898這起境外移入病例的一些現象,參酌早先的調查研究及一些對H7N9的新發現,有的讓人鬆口氣,有些則顯示H7N9「陰毒」,增加確診的困難度之外,也影響防疫發動時間,都是日後防疫工作應預先防範的。tvb now,tvbnow,bttvb  Q2 B) W5 ]# V* U9 c
讓人鬆口氣的,例如,此次患者兩次喉頭拭子檢驗H7N9反應均成陰性,直到深度痰液檢驗才發現呈陽性反應,這表示H7N9至多是微量存在上呼吸道。簡單說,病毒若只存在下呼吸道痰液裡,傳播途徑將是咳痰造成的飛沫形態,受到重力限制,範圍將有限,且有咳嗽的「預警」;設若病毒也適合在上呼吸道存活,那麼傳播介質將會是空氣,病毒像幽靈般地飄到鼻子旁,經吸入造成感染。
) v% F* k6 h( ~; _7 f公仔箱論壇另外,大陸研究人員市場採樣獲得的H7N9病毒株,與自確診病例身上取得的分離株比較,顯示其高度同源,是H7N9大陸爆發之初同一時期的家禽接觸導致;這表示雖然不排除H7N9可能人傳人,但至今的證據是尚未發生。
/ X$ n& e9 A5 q7 z6 T0 R0 j; l讓人憂心的是,H7N9不止禽類宿主帶毒不發病,讓防疫缺乏家禽染病的環境警訊,只能慢幾拍地等確認病例發生才來補救;從大陸採集了四萬多個禽鳥樣本只有三十九件呈陽性反應,即便扣除家禽體內病毒量小、抽樣時間錯過排毒高峰期等因素,還是能輕易理解及時偵測的困難。更麻煩的是,H7N9禽傳人,進入人體後的潛伏期比原先以為的七天還長,沒有症狀,海關偵熱篩檢不起作用,防疫、公衛網更未啟動,這等於給了病毒有利擴散空間。
, w8 o6 E4 T4 ^* R/ X病毒境外移入後,對民眾的威脅立刻倍增;要能有效張起防疫網,讓網目盡可能縮小,就須由民眾擔任「病毒阻絕者」把關,前提是讓民眾的防疫動作由被動配合,提升為主動守護;這需要防疫單位以最淺顯方式,讓人民瞭解為什麼要這麼做?怎麼做會更有效?
3 L8 y5 h+ l. ~1 @* r* i4 N5.39.217.77:8898就以傳統市場禁止現場宰殺活禽為例,雖然行政院擔心疫情,又顧及民眾買現宰雞的習慣,僅將原訂六月十七日提前一個月為五月十七日實施;但以疫情的緊迫,冒疫情擴大的風險再拖二十天才實施,這算盤怎麼撥都撥不來。禁止市場現殺活禽必須盡快做,立刻做;這不難,只要告訴民眾,為什麼只有這樣做才能切斷病毒感染鏈。5.39.217.77:8898& U# }3 |( }4 q/ L- I
市場供應現宰活禽必須設置雞籠準備活雞。H7N9禽傳禽途徑,是自活禽的呼吸道進入,之後移轉到消化道,最後排出;市場的雞籠、活雞正是H7N9傳播的溫床。再者,雞沒有膀胱,糞便混合尿液隨時自泄殖腔排出;宰殺活禽後丟進沒有上蓋的筒狀脫毛機,熱水、去毛溶劑高速旋轉,血水糞尿四處流散外,打成薄霧狀的「熱溶膠」更加長空中停留時間,大大增加H7N9禽傳人的可能。不現宰,一些可能的病毒傳播管道即可有效切斷。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 l$ m  }4 V% U& l
從大陸已爆發H7N9的地區多在比台灣緯度高的地區,對照春天候鳥北飛的路徑、時程,這一波對抗H7N9的作戰台灣時間相對較充裕些;但入秋後候鳥帶著更多的病毒南遷度冬,台灣以地處西太平洋候鳥遷徙主要路線,因此一防禦網必須布得即時,網目更小,這就得全民共同努力,正確理解與野鳥相處的顧慮,做個積極的「病毒阻絕者」。
  h/ D4 L) \" ^4 ~8 h& m) n7 ]公仔箱論壇十年前SARS侵襲台灣,國人付出慘重的性命與血淚代價,才構築出如今堪稱完備、熟練的防疫戰線;面臨H7N9境外移入的疫情,這一仗,將是SARS後的首次嚴苛考驗。
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【2013/04/26 聯合報】
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