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內痔的外治法有哪些？
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作者:
fantasticate
時間:
2013-4-25 03:29 PM
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內痔的外治法有哪些？
內痔發病率高，駕駛員、辦公室文員、電腦族等工作性質需要久坐的人尤其易發病。內痔嚴重影響人們的正常生活節奏，給患者帶來嚴重危害。對內痔的治療，有內治法和外治法兩種。外治法不經過消化道，可以減少或者避免藥物對肝臟的毒性或者全身副作用，是治療內痔的首選方法。
那麼，內痔有哪些外治法呢？
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一、熏洗法
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各期內痔均可採用熏洗法治療。將藥物加水煮沸，先熏後洗。常用方為五倍子湯或苦參湯，或選用芒硝、金銀花、連翹、苦參、地榆、馬齒莧、川椒等1-2味煎水熏洗。熏洗可起活血消腫、清熱止痛、收斂止癢的作用。
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二、外敷法
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內痔後期，痔核表面糜爛滲液，暫時不能手術者，可先用熏洗法熏洗患部，然後用五倍子散、消痔散加枯礬粉外敷。外敷具有清熱消腫、止痛收斂止血的作用，可使痔核縮小，潰面癒合。
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三、塞藥法
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I、Ⅱ、Ⅲ期內痔及內痔手術後不便敷藥者，可把藥物做成膏或栓，塞入肛內，達到清熱消腫、鎮痛止血的目的。塞藥可選用九華膏、紫草膏等。
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四、枯痔法
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以藥條或藥釘插入痔核內，使痔乾枯壞死，脫落癒合。目前一般採用無砒藥釘，如七仙條、二黃枯痔釘等。枯痔法適用於Ⅱ、Ⅲ期內痔及混合痔的內痔部分。患有各種急性病、嚴重的慢性病、肛門直腸急性發炎、腹瀉、惡性腫瘤、出血患者以及對砒劑過敏者嚴禁使用該法。
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操作方法：術前清潔灌腸，取側臥位或截石位，充分暴露肛門。用生理鹽水洗淨後，翻出痔核於肛外，用左手食指、中指固定痔核，作表面消毒。以右手拇、食指持藥釘尾段，旋轉插入粘膜下痔核中心，深約l釐米。一般每核一次插入4-6根，或視痔核大小而定。然後剪去露在痔核外的多餘藥釘，釘根外露1毫米左右。太短易引起插口出血，且不易固定；太長則易損傷對側腸壁。而後將痔核推回肛內。同法處理其他痔核，一次最多處理3個。每次插釘完畢，同時塞入黃連膏或紫草膏。一般7日左右痔核萎縮脫落。
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注意事項：插釘不能重疊，深淺適宜，太深可使括約肌受損壞死，感染疼痛；太淺藥釘容易脫落，造成插口出血，達不到治療目的。先插小痔核，後插大痔核，或先插有出血點的痔核，在出血點插釘1個可以止血。插釘時應正確掌握與齒線的距離，過近可引起疼痛。一次插釘總數不超過20根。
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術後處理：術後24小時內不解大便，以防藥釘滑脫引起出血。若大便後痔核脫出，應即推回，以免水腫嵌頓引起劇痛，並輔以止血消腫潤腸藥物治療。若使用含砒汞藥釘，應囑患者多飲開水，或以銀花、綠豆煎湯內服，以利砒毒排泄。同時注意觀察病人有否高熱、腹痛、嘔吐、口腔破潰等中毒情況，以便及時處理。
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五、結紮法
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以藥線或粗絲線或膠圈結紮痔核根部，阻斷痔核血液供應，使之缺血乾枯、壞死脫落，從而達到治癒目的。一般較常用的方法有貫穿結紮法、膠圈套紮法等。
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1.貫穿結紮法
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用絲線貫穿結紮於痔根部，以阻斷病變部位的氣血流通，達到使痔核壞死脫落的目的。貫穿結紮法適用於Ⅱ、Ⅲ期內痔，尤其是纖維型內痔。肛周急慢性炎症、急慢性痢疾、腹瀉、浸潤型肺結核、嚴重的肝腎疾患、高血壓、各種血液病患者以及臨產孕婦嚴禁使用該法。
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2.膠圈套紮法
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借助器械將小乳膠圈套入痔核根部，利用膠圈擴張後的緊縮力，阻斷痔核血液供應，使之缺血壞死脫落。膠圈套紮法適用於Ⅱ、Ⅲ期內痔及混合痔的內痔部分。同貫穿結紮法一樣，膠圈套紮法也不適用於患有肛周急慢性炎症、急慢性痢疾、腹瀉、浸潤型肺結核、嚴重的肝腎疾患、高血壓、各種血液病患者以及臨產孕婦。
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六、注射療法
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1.硬化萎縮注射法
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將硬化萎縮注射劑注射至痔核粘膜下層靜脈叢的間隙內，引起化學性炎症反應，曲張的痔靜脈叢也因靜脈、靜脈周圍炎和進行性纖維組織增生而逐漸閉塞，從而使痔核硬化萎縮。常用藥物為消痔靈、6％-10％明礬液、5％魚肝油酸鈉、5％-10％石炭酸甘油等。硬化萎縮注射法適用於I、Ⅱ、Ⅲ期內痔，內痔兼有貧血不適合其他療法者，混合痔的內痔部分。內痔嵌頓，內痔伴有急慢性炎症及腹瀉，兼有嚴重肺結核、高血壓、肝腎疾患及血液病，由腹腔腫瘤引發的內痔、外痔及臨產孕婦，前列腺增生較重者嚴禁使用該法。
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2.壞死枯脫注射法
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壞死枯脫注射法是將腐蝕性藥液注入痔核內，使痔核組織壞死脫落，經過創面修復而癒合。壞死枯脫注射法的常用藥物為枯痔油、新6號注射液。壞死枯脫注射法適用於Ⅱ、Ⅲ期內痔。同硬化萎縮注射法一樣，壞死枯脫注射法也不適用於內痔嵌頓，內痔伴有急慢性炎症及腹瀉，兼有嚴重肺結核、高血壓、肝腎疾患及血液病，由腹腔腫瘤引發的內痔、外痔，臨產孕婦以及前列腺增生較重者。
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痔瘡的治療首先要保持大便通暢，進食易消化、少含渣滓的食物。飲食應粗細搭配，少飲濃茶、咖啡、酒類及少進辛辣食物，以減少對肛管的刺激。對痔瘡的治療應內治與外治並重，全身治療與局部治療相結合。
（摘自“自然力量”）
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