根據台灣腎臟醫學會的統計資料，目前全台約四萬名洗腎患者中，糖尿病幾乎是最大的禍首，約有15000名病人因糖尿病而需終生洗腎，而且可以預期的是，這個比例只會增加不會減少。5.39.217.77:8898/ l0 k* w# B: c. H, z0 Y
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糖尿病對腎臟的影響，依嚴重度可分為五期。7 }8 T" I! P' c N. ^; P
$ p: U1 @! C d9 r前兩期病人並沒有症狀，腎功能檢查正常，臨床上除非做腎臟切片檢查，否則醫師也無法判斷。 % e4 I6 v# ~2 Y/ d5.39.217.77:8898 2 }" ?. C* T$ X# k n: g' Xtvb now,tvbnow,bttvb第三期稱為微量白蛋白尿期，這時腎功能檢查仍正常，也無明顯症狀，只有部份病人血壓升高，可是尿液中的白蛋白排出量卻增加。 : b9 P; v1 d1 C1 c 公仔箱論壇- U. @, ?) c4 c7 e4 q
但此階段卻是治療的黃金時期，一旦治療失敗，隨即進入第四期蛋白尿期。小便泡沫明顯增多、逐漸下肢水腫、腎功能衰退，此時雖全力治療，也難以讓腎功能恢復正常，只能盡力讓腎功能惡化速度減緩。如果治療效果不佳，終將進入第五期尿毒症，必須長期洗腎以維生。+ S5 _, L& k. r
: k- N+ t ]$ n8 j; d, d1 T依據上述的統計資料，台灣地區糖尿病患者，約28％處於微量白蛋白尿第三期，約17％為第四期，呈現蛋白尿，而這兩類患者正是可能終生洗腎的高危險病人。當患者發現罹患糖尿病的同時，腎功能的篩檢就有絕對的必要性，目的在找出是否為容易惡化的高危險患者。就算是初次檢查結果正常，每隔六個月定期的追蹤檢查也不可忽略。: Q2 H; U. A8 V7 T5 w, V1 J+ T
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想要控制糖尿病腎病變有四要法。 0 \, n9 N0 r3 z4 B8 P5 T# X4 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 % t9 f. L8 V# g/ G* v7 [3 w0 U
第一要先控制血糖，不管是使用藥物或注射胰島素，最起碼空腹血糖不可超過140mg/dl。公仔箱論壇! P @$ w2 ~& w# R
, {: D/ u; ^. t/ K/ ^9 h$ S& l+ h公仔箱論壇第二是控制血壓，目標是收縮壓低於130、舒張壓低於80毫米汞柱。 : `9 I8 K. q0 S5 A9 b5.39.217.77:8898 tvb now,tvbnow,bttvb6 `' V$ O+ ~* [0 i& ?* `" a, [' F
第三個則是低蛋白飲食，每天每公斤體重只能食用0.6至0.8公克的蛋白質，但不可控制過頭，以免造成營養不良。tvb now,tvbnow,bttvb! k. T" ^" {( E; h4 f
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最後，當然也是最重要的，就是與腎臟科醫師合作，不隨意服用來路不明的成藥或草藥，相信一定可以打贏這場仗。
