Board logo

標題: [健康資訊] 乳癌存活者的糖尿病發生率較高 [打印本頁]

作者: 流螢    時間: 2012-12-21 08:20 PM     標題: 乳癌存活者的糖尿病發生率較高

乳癌存活者的糖尿病發生率較高作者:Joe Barber Jr, PhD, ?7 o% _& E# }. N
出處:WebMD醫學新聞
5 \( I2 G% d8 R5 Y) i公仔箱論壇公仔箱論壇/ f9 J+ Y9 M- \' e; z+ v
  根據一篇人口基礎觀察研究的結果,停經後乳癌存活者的糖尿病發生率適度而有意義的增加,不過,乳癌存活者的糖尿病發生率隨時間而有所改變。
: v& I' ?1 l7 J6 otvb now,tvbnow,bttvb  tvb now,tvbnow,bttvb# G1 B: l# \& J3 v/ w; B  ~
  加拿大安大略多倫多臨床評估科學研究院、多倫多大學婦女學院醫院Lorraine L. Lipscombe醫師等人在12月13日的Diabetologia期刊發表研究結果。$ r/ }/ o8 C! R6 w9 ^8 w9 e
  
$ B- h( m# \) C* b0 V5.39.217.77:8898  癌症和糖尿病之間的潛在關聯越來越為人所接受。作者們指出,舉例而言,糖尿病婦女的停經後乳癌風險高了20%,乳癌診斷後的死亡率增加達50%。假設此關聯有部份是因為胰島素阻抗性和高胰島素血症的影響,這都是第二型糖尿病和癌症的已知風險因素。) `% ]. [* \/ w; U
  TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 p" f/ Q+ L* Q& B5 @
  這次研究中,作者們比較了新診斷有乳癌的24,976名婦女,以及124,880名年紀相仿但無乳癌婦女的糖尿病發生率;病例組和對照組婦女都是來自安大略的人口基礎資料庫。
! O2 s3 U! ?# J  T( n( A5 Y  
( D& ^. W6 R9 V4 L7 c$ ptvb now,tvbnow,bttvb  在追蹤期間,乳癌婦女的整體糖尿病發生率為9.8%,對照組為9.7%;乳癌婦女的各種原因死亡率高於沒有乳癌者(11.6% vs 9.4%)。tvb now,tvbnow,bttvb3 k3 I1 w1 |3 C/ p& Q7 Z( j, B
  
% n; M8 j3 }9 x  在Cox部分風險回歸分析中,研究者校正了鄰里收入五分位數、Charlson共病症指標分數、居住於農村、納入研究前5年的心血管事件、腎衰竭、中風或靜脈栓塞史。$ x4 f: X/ S+ A1 }5 @
  tvb now,tvbnow,bttvb) {/ Y; `" K: o) _
  研究者發現,乳癌和糖尿病之間的相互影響隨時間改變,他們無法計算單一風險比(HR)。因此,研究者計算追蹤期間內不同時間點的HR,2年時,乳癌存活者的糖尿病風險略高於沒有乳癌史者(HR,1.07; 95%信心區間[CI]為1.02 - 1.12)。追蹤10年之後,風險隨時間增加到HR值1.21 (95% CI,1.09 - 1.35)。公仔箱論壇0 c9 a% z! R1 r* C* V3 c# P
  % _' d& V# I  @5 F$ u% R+ b
  乳癌婦女在追蹤1年後死亡的風險也比較高(HR,1.34;95% CI,1.24 - 1.44),此風險在追蹤12年之後依舊顯著較高(HR,1.36;95% CI,1.21 - 1.54; P < .001)。公仔箱論壇1 `5 \) Y( T6 Q3 G0 P5 b
  
" A: b3 M7 x# X公仔箱論壇  化療似乎會進一步增加乳癌婦女的糖尿病風險,且影響程度會隨時間改變。次組分析中,相較於沒有乳癌者,接受化療之癌症婦女的糖尿病風險在追蹤2年後達高峰(HR,1.24;95% CI,1.12 - 1.38),在追蹤10年後,HR降低到1.08 (95% CI,0.79 - 1.48)。相對的,未接受化療之乳癌婦女的糖尿病風險僅在追蹤3年後達統計上的顯著差異(HR,1.06;95% CI,1.01 - 1.11)。在追蹤10年後,此風險隨時間增加到HR值為1.24 (95% CI,1.10 - 1.38)。
' p" q# r0 g+ `3 i- T: z& O& N; `( B5.39.217.77:8898  
2 {& T1 F( m/ R1 r8 Z5.39.217.77:8898  作者指出,研究限制包括可能的取樣偏差、缺乏用藥處方與癌症分期資料、化療給藥的資料也不完整。5.39.217.77:88980 W0 g7 X# S  U/ n+ ]0 y
  5.39.217.77:88984 B1 Z8 I$ E& K
  這篇大型的人口基礎研究發現,相較於沒有癌症的婦女,停經乳癌婦女的糖尿病發生率適度增加。這個關聯的原因並不確定,需要後續研究;同時,也需對乳癌存活者進行更積極的糖尿病篩檢和預防。




歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/) Powered by Discuz! 7.0.0