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[健康資訊]
大部分病人一生只發作一次‧癲癇症藥物可控制
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作者:
carolfeeling
時間:
2007-12-29 12:10 AM
標題:
大部分病人一生只發作一次‧癲癇症藥物可控制
“癲癇”常被人誤認為一種奇怪的遺傳疾病，但其實它就跟“頭痛”一樣，只不過是一種病症的症狀罷了。
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癲癇俗稱“發羊吊”、“羊癲”、“羊角癲”甚至“豬母癲”，可事實上完全與羊和豬都扯不上關係。
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腦部神經細胞過度活躍
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癲癇（Epilepsy）是因為腦部神經細胞過度活躍（即漏電）而引起的臨床表現，就像電線突然間走錯了電而起火花似的，發生不該有的放電現象，致使腦部電位混亂。
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神經專科醫生指出，絕大部分的癲癇症病患，可以通過藥物控制病情，並且生活正常，所以它並不可怕。
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大多數的癲癇是發生在6歲前發燒的孩子身上，只要燒退了就沒事，過後也不會再發生。
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事實上，絕大部分癲癇病人一生只發作一次，只有約1%的病人會在過後重複病發。
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逾50%病因不明
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由於超過半數的癲癇症病患找不到病發原因，所以只能用藥物控制；而另外的病人則是由於腦部受創或是細菌感染而形成，所以醫生須解決導致腦部創傷的原因，才能控制癲癇症。
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由於癲癇症在受到控制後，病患並不會經常發作，所以絕對可以恢復正常的生活，只是醫生並不鼓勵患者開車、騎電單車、腳車及游泳，以防萬一發作時危及性命。
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大部分兒童患者
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成年後自然好轉
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大部分的兒童癲癇症患者，在成年後就會自然好轉，所以家長不需過分擔憂。
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如果孩子的癲癇是因為腦炎或其他病症形成，則可能會導致孩子的智力衰退；但如果是其他原因或根本找不出原因的話，只要以藥物控制好病情，都不會有太大問題。
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勿影響兒童心靈上成長
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問題是許多家長都會過度保護孩子，如不讓孩子參加課外活動，不許他們和朋友出去玩等，造成讓孩子一直覺得自己與別人不同或比別人體弱，就會造成心靈上的損害，並影響成長。
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只要孩子在吃藥後，在一年內都沒有病發，只要不是踏腳車或游泳，家長盡可安心讓他們參與任何平常的活動或運動。
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此外，家長必須與老師做好聯繫，讓老師知道在適當時作出配合。
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假如孩子曾在學校病發，老師就應該讓其他小朋友知道實際的情況，並要求同學們包容與關懷病患，並且應對病患進行輔導工作，以免產生自卑的心態。
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癲癇症發作種類：
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●大發作（Grand mal epilepsy）
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病人會突然大叫一聲，猝然倒地昏迷不醒，兩眼翻白，牙關緊閉，四肢僵直，呼吸中止，嘴唇逐漸發紫，然後手腳反複抽動。
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病人過後會恢復呼吸，並且口吐白沫，數分鐘後抽動才停止，然後全身癱瘓下來。
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●“精神運動型”發作（Complex partial seizure, psychomotor epilepsy）
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這類型的病人佔癲癇病患13%，發作時的表現非常多樣化。
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有時病人在發作時會覺得眼前一片陌生，或有幻想、幻聽、幻嗅覺等。
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常見的表現為病人突然在一段時間內失神（absence），即兩眼發直，目瞪口呆，停止說話及正常動作，或呆呆站立，或如老僧入定。
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有時病患也會陷入數分鐘無意識的“自主動作”，如伸舌頭、舐唇、咀嚼或不停玩弄手中的東西，另外也可能會喃喃自語，口水由嘴角流出等。
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此外，有時病患也會在發作時拔腿而跑，或無目的地跳，或無故走動、吐口水、發笑或用鼻子大力吸氣等。
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病人醒來時會對之前所做的事全無記憶，有時在繼精神運動型發作後，會演變成大發作。因此，這類病人常被誤會為中邪、鬼附身或中降頭等。
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●局部性癲癇（Focal epilepsy, partial epilepsy）
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發作時可能一邊嘴角、一隻手或一條腿突然無法控制的反複抽動，或突然發生一種奇特的感覺，如觸電、氣體遊走或閃光，然後傳遍全身，最後昏倒，演變成大發作。
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●青春期肌陣攣性癲癇（Juvenile myoclonic epilepsy）
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這類癲癇常在中學時期發作，病患通常是在睡覺時或剛睡醒時發生，有時會引發大發作。
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有時病患會在剛睡醒時，四肢肌肉約有一兩秒鐘強力抽搐，並因此而跌倒。
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●良性中央回癲癇（Benigh Rolandic epilepsy）
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屬於局部性癲癇的一種，常發作於睡覺時的小學生身上，常見的發作表現，是一半麻痺、抽搐、流口水、半身或全身抽搐。
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此類癲癇病的特徵，是病患一進入成年，就不再發作。
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●小發作（Petit mal epilepsy）
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常發於小學及初中生，病人可能落入暫時性的失神，在十幾二十秒內會兩眼發直、目瞪口呆，眼睛會輕輕眨動，但不會跌倒，別人不注意的話，根本不知道他是在病發中。
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小發作並不像發白日夢，發作時是“叫不醒”的，而且一天可能會發生百多次，因此病人的學業必定深受影響。
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●嬰兒點頭痙攣（Infantile spasm）
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發生於1歲前的嬰兒，發作時四肢及頸部肌肉會作強力抽搐，常見的形態是頭向下點，四肢伸直，而整個發作時間很短，通常只有幾秒鐘，但嚴重時一天可以發作上百次，所以90%以上會導致嬰兒智力退化。
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病因
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●超過50%的癲癇病因不明
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●其餘病例則是由其他可能引發癲癇的事件所致：
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a.頭部的創傷，如車禍或者是摔跤
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b.腦瘤
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c.中風
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d.細菌感染，如腦膜炎或腦炎
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e.遺傳性
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絕大部分與腦部病變有關，任何疾病不管是直接或間接腦部傷害（腦神經細胞），日後都有可能發生癲癇。
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可能引發癲癇發作的情形：
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★發燒
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★喝酒
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★月經前後
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★餓得太厲害
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★服用某些藥物（如感冒藥、抗精神病藥物）
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★壓力
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★睡眠不足
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★精神過於緊張
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★血糖過低
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醫生診斷問診
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醫生診斷時需瞭解病人的狀況，如詢問下列問題：
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●多久發作一次？
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●第一次發作是什麼時候？
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●曾有過頭部創傷嗎？
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●發作的時候是什麼樣子？
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●有沒有任何不尋常的感覺（嗅覺、聽覺、視覺有否問題）？
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●記不記得自己發作過？
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醫生通常是以腦電圖（EEG）來協助他們判斷病患是否有癲癇。癲癇患者的腦電圖常會出現很大的起伏棘波（spikes）。然而，腦電圖並不是一直都能有效的偵測出癲癇，非癲癇患者大約有5%的機率會出現異常的腦電圖，而大約有20%的癲癇患者的腦波圖卻是正常的。
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癲癇病人病發時應怎麼做？
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1.必須讓家人、公司、校方知道自己的病情，並交待萬一病發時，需如何進行配合。
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2.病發時，須先讓病患坐下，如果附近沒有沙發，則需移開四週的東西，讓病患側身躺下。
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3.讓病患側躺，是因為在抽搐時，通常會口吐白沫，如果仰躺則可能會哽到。
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4.發作如超過5分鐘，就需立刻送院治療。
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傳統做法的誤區：
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誤區一
：病發時用湯匙撬開病患牙關，讓病患咬著湯匙，以防自己咬傷舌頭身亡。
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醫生說：多年來不曾見過有病人會因為咬傷舌頭而身亡，但卻見過太多病患因咬湯匙而傷了口腔，有些還相當嚴重，甚至是咬斷牙齒，讓病患平白多受了無謂的苦頭。
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●
誤區二
：病發抽搐時，眾人合力捉住病患，以防萬一。
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醫生說：病人在發作時，根本沒有力氣去傷害自己或別人，反而其他人企圖捉住病患，則可能會傷及自己或病患。
作者:
ppdown112
時間:
2007-12-29 10:02 PM
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