痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 K) F; K/ m. y; W/ a
4 @, m; f, t6 V" s* P! @* v公仔箱論壇 1．气滞血瘀 ) h, N) m1 _2 z9 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& K8 ~$ \$ k8 A6 ~8 G
治法：活血化瘀，行气止痛。 # B! H* m0 p+ f& `' N& l4 | 方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。 + m9 g$ V V% X4 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 . u* n, W" q% g. i7 T; t公仔箱論壇 2．寒凝胞中tvb now,tvbnow,bttvb0 J0 @/ y! _% u; T- r
（l）阳虚内寒 ; j7 g; S6 I% \9 g" M8 B9 r; ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。 / R: E5 r1 h' H/ G, f) x5 G0 m公仔箱論壇 治法：温经散寒，暖宫止痛。 6 [' B" y# k8 @2 g5.39.217.77:8898 方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。 ( [3 P6 N$ x9 V8 ?9 {+ M, N公仔箱論壇6 J4 b; K0 M7 t$ {+ T
（2）寒湿凝滞 1 R9 ]$ i2 Z- V Q7 f5.39.217.77:8898 主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 P4 S$ l5 n. C" h" h. ]
治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。5.39.217.77:88987 C- Z! ?) q, f) o
方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。 * ]1 B6 B0 n3 v" F. y# G; _公仔箱論壇 & K3 c, I, E5 ^" _ O$ T- H 3．湿热下注 4 N8 h- a1 }+ ^( W2 u& `' B: T 主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。 ( x" k& s& N) {' V公仔箱論壇 治法：清热除湿，化瘀止痛。 % t" @6 v+ o L4 _% l- n5 z5.39.217.77:8898 方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。5.39.217.77:88987 \+ x3 @- V1 y2 c
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4．气血虚弱TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 W* C& |6 l8 q$ Z
主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。5.39.217.77:8898( L# g4 g/ w" e r2 b' Y2 m- b* L0 ]+ H# k
治法：益气补血止痛。tvb now,tvbnow,bttvb9 N; {2 R; L, Y! E8 @
方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。$ v; E8 G7 w Y5 `5 M7 O; j. R) B
2 b# d/ V- z& N 5．肝肾亏虚 ' J6 f0 z# }# z) @/ m 主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。 - U/ {+ J/ q# }- q/ G+ w1 L7 K 治法：益肾养肝止痛。 3 U( i: K: N" Z& i4 X2 u7 o 方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。5.39.217.77:8898 V w# c1 i. Q
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验方：! N5 p) [4 b3 V( e9 g- p
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1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。5.39.217.77:88985 n( C( {( B" j
2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。5.39.217.77:8898% w5 L7 n1 M4 T3 U3 b Y2 U- T
3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。 * T3 G( [3 B ^" X7 H" X 4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。 1 D% Q* O1 `5 J+ Q# S5.39.217.77:8898 " U, c. w- b# Z! w, @ v5 ^中成药：' o! d2 a# N8 L$ v4 e- Q9 h
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1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。8 v: B& b8 c; S# K- C- I L& Q% {8 R
2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。 ' V- ` i& z" p7 c9 c2 u$ A: D 3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。作者: cmsim_06 時間: 2007-12-26 09:50 PM
