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糖尿病與腎臟病都在增加
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作者:
huichi0426
時間:
2012-11-20 12:30 AM
標題:
糖尿病與腎臟病都在增加
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美國有腎臟病的糖尿病患者人數呈現上升的趨勢。
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大約40％的糖尿病患者有腎臟病，腎臟病是種嚴重、花費很大的併發症，且會顯著增加其他健康問題的風險，例如心血管疾病；這些糖尿病腎病患者很可能是腎臟病末期，需要定期透析治療或是腎臟移植。
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華盛頓大學的研究人員利用政府的健康調查數據發現，從1988年至2008年止，糖尿病腎病案例增加34％；因為罹患糖尿病的人數越來越多，所以有腎臟病的人數也隨之上升。
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專家們表示，這真是令人沮喪，因為在過去20年來，糖尿病管理有明顯的改進；現在更多人以服用藥物降低血糖和膽固醇、有更多人服用所謂腎素-血管緊縮素-醛固酮系統（RAAS）抑製劑來降低血壓，該種抑制劑被認為可以保護腎臟。
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藥物至少在某些方面有發揮作用，研究發現，糖尿病患者的平均血糖、血壓、低密度脂蛋白「壞」膽固醇都有下降，但對於糖尿病腎病患者的人數沒有改變。Ian H. de Boer醫師表示，他們對糖尿病腎病患者沒有減少感到很驚訝，不管是要預防糖尿病，還是要透過新路徑來預防糖尿病腎病，一定要找到方法多做些事。
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匹茲堡大學的Trevor J. Orchard教授認為，糖尿病管理改善讓血壓控制得越來越好、血糖與ACE抑制作用控制得越來越好，讓腎臟健康的時間久一些，將腎臟病延後到晚年才發作；醫師們通常認為，如果一個糖尿病患者存活超過25年都沒有腎臟病，就不可能罹患腎臟病。
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研究人員為了這篇研究觀察蛋白尿、腎小球濾過率（GFR）兩種腎臟病的常見數值，GFR是指腎臟將血液中廢物排出的速度。在20年間，尿蛋白變得較少，但GFR或腎功能變差，這可能是因為目前糖尿病療法只著重降低尿蛋白。
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這兩種都是腎臟病的重要表現，都與增加心血管疾病和死亡率的風險有關；事實上，腎臟病低GFR是最麻煩的，而且案例越來越多。
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這篇研究發表在美國醫學協會期刊（Journal of the American Medical Association）中。
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出處: WebMD Health News
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作者: Brenda Goodman
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審閱: Laura Martin
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