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標題: [健康資訊] 血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險 [打印本頁]
作者: 流螢    時間: 2012-10-30 12:56 AM     標題: 血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險

血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險作者：Lara C. Pullen, PhD
' e$ |- ^2 ^1 k# V出處：WebMD醫學新聞
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　　研究者在美國外科學會第98屆年度臨床研討會中報告指出，如果年長者到創傷中心就診時、到院前收縮壓(PHSBP)低於110 mmHg的話，死亡率風險顯著增加。7 Z6 W7 `' q2 N/ N
　　
9 e" |" k5 X* `9 O' f4 t& R2 V　　研究者建議需進行研究，以確認疾病管制中心(CDC)用於PHSBP低於110 mmHg的年長病患送往創傷中心之分流指引，是否需從四步驟的建議變更為一步驟的適應症。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ l- k: e9 x0 Z7 D  v5 N
　　
" ~* @) k. y# @8 O4 I6 g4 s3 e　　根據芝加哥Advocate Illinois Masonic醫學中心的Juan Santiago醫師表示，預估到了2025年時，約有三分之一的創傷病患是年長者，因此，瞭解年長創傷病患的風險因素益發重要。
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* h. t8 O! ~3 k# F5.39.217.77:8898　　CDC目前的現場創傷分流準則指出，若病患的PHSBP低於90 mmHg時則送往創傷中心，不過，這個2011年版指引的四步驟建議包括一項備註：65歲以上者的PHSBP低於110 mmHg可能會有休克。
+ U9 L+ x0 f0 r( U; ~0 U　　5.39.217.77:8898$ z$ ~) N# j4 W) Q* U( U1 S6 u
　　為了評估PHSBP是否是受傷年長者的死亡率風險標記，研究者檢視了2010年的全國創傷資料庫的資料，以確認PHSBP在這群病患的範圍與死亡率風險。5.39.217.77:8898- v. S3 A. d" _2 f9 I
　　
9 V# c! E: N) Z5.39.217.77:8898　　他們依據PHSBP將66,762名65歲以上病患分類：低於90 mmHg (n= 1296人)、90-99 mmHg (n= 1414人)、100-109 mmHg (n= 2857人)、110-119 mmHg (n= 4817人)、120-129 mmHg (n= 6656人)、130-39 mmHg (n= 9169人)以及140 mmHg以上(n= 40,556人)。
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　　整體死亡率風險為5.6% (n= 3724人)，不過，死亡率風險隨PHSBP降低而增加。
% d  ^- {2 p  @# n9 g  B! Ptvb now,tvbnow,bttvbPHSBP分組(mm Hg)        死亡率風險(%)        勝算比        P P值
2 c) X' K9 M8 }; |0 N8 ?9 |+ ytvb now,tvbnow,bttvb90-99                        13.5                        2.73                <.00015.39.217.77:88982 y' x, C+ G5 V! O8 g. X' H( S
100-109                        8.4                        1.58          <.0001
. @0 Y! e" [& ?3 H" K" k' T: Q, RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。110-119                        6.2                        1.12                <.064
& Q' g+ p' H1 D5 itvb now,tvbnow,bttvb120-129                        5.3                        0.95                <.335.39.217.77:8898) z+ R; P* V' h9 }1 f4 T. i
130-139                        4.5                        0.78                <.0001
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　　此外，相較於PHSBP大於109 mmHg者，PHSBP小於等於109 mmHg者使用呼吸器的時間顯著增加、住院期間較久、住在加護病房的期間也較久。
/ W$ V8 S2 w; V( VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　
; ?- z) w- s& h+ B7 v6 btvb now,tvbnow,bttvb　　同樣來自Advocate Illinois Masonic醫學中心的資深作者Richard Fantus醫師表示，年長者的生理儲備能量不同，年長者的小創傷也可能會導致顯著的發病與死亡。
# y( t4 m' W1 X% I3 D( q公仔箱論壇　　
& b! y& a6 Q: D. ]& `2 y5.39.217.77:8898　　肯塔基州路易斯維爾大學的J.David Richardson醫師指分流準則的重要性在於「試圖讓適當的病患在適當時間送抵適當院所」，不過，年長病患的問題在於他們不要到其他地方。



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