兒童鏈球菌性喉炎沒必要割扁桃腺最新指南指出,抗生素被醫師廣泛開立來治療咽喉腫痛。 . U, h' e4 _9 t公仔箱論壇公仔箱論壇, ?) g7 T8 b8 n } o/ b
最新指南強調,鏈球菌性喉炎有兩個重要的建議,一個是經常復發並不一定要切除扁桃腺,另一個是需要控制過度診斷鏈球菌。在美國,這種情況造成抗生素過度使用以及抗藥性。0 X6 h* W. Q/ @# s7 g' }" b" N
f% n4 ?, Z- D. j4 B公仔箱論壇 美國傳染病協會(IDSA)呼籲,醫師在開立抗生素處方前,要確認患者是否需做鏈球菌性喉炎的檢查,並確認疑似的診斷結果;醫師團體不建議孩子們只因為一年發作過多次而割除扁桃腺。 a+ g6 M! I4 M : m- C) v: W+ c' T, Z 美國每年約有1500萬件喉嚨痛就診,實際上只有一小部份患者真的有鏈球菌性喉炎,這是一種對抗生素治療有反應的細菌感染。其餘案例(多達80%的兒童和95%的成年人)的喉嚨痛是因為用藥也無效的病毒引起的感染(像是普通感冒)。 4 V/ _6 K) Z5 y/ E$ U : g# ?! l1 H$ u3 w+ V 這份指南聲明,有流鼻涕、咳嗽、聲音嘶啞、口腔痛等明顯感冒症狀的人,並不需要進行鏈球菌性喉炎檢查。突然有發燒的喉嚨痛,但卻沒有感冒症狀時,比較可能是鏈球菌。 9 d6 C/ I% J7 L9 q7 i: Ltvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ s* P4 y" Z+ s! [& i1 Q# ^7 T
若懷疑是鏈球菌性喉炎,可以用快速檢測在幾分鐘內證明診斷結果。如果快速鏈球菌檢查無法確認感染,建議3歲以上的兒童和青少年做咽喉培養,但這不適合大多數的成人,這個檢查需要較長時間才能得到結果。 : x- r1 q+ |1 c2 e公仔箱論壇 ' P6 P; i8 G) O P, Ptvb now,tvbnow,bttvb 非常年幼的兒童和成人罹患鏈球菌性喉炎,幾乎沒有導致風濕熱的風險,風濕熱越來越少但有潛在的致命性併發症。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 V3 }0 w: e7 e$ R. T
4 Y) F0 V7 c2 \- O: s. t) G. \% ^ 芝加哥Ann & Robert H. Lurie兒童醫院的Stanford T. Shulman醫師表示,雖然較年長的兒童和青少年風濕熱風險很小,但確認和治療這個年齡層的喉嚨以進一步降低風險,仍然是重要的。tvb now,tvbnow,bttvb6 U, u Z! [3 r. s" ^) _
9 Y2 w8 K+ q& P8 _8 G. {7 M 許多醫師都建議,要切除重複咽喉炎感染的扁桃腺。經修訂的指南建議,經常喉嚨痛的兒童不要用手術切除扁桃腺,除非他們有複雜的症狀,例如呼吸阻礙。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 @1 N F U1 f/ _8 w: `; C6 k
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但Shulman醫師表示,有研究顯示,切除扁桃體對於非常少人有益處,而這些益處往往很短。tvb now,tvbnow,bttvb1 w( P, n' d0 N, ?$ p