0 W! x E: p: y' P9 ]1 T* Wtvb now,tvbnow,bttvb 分析的病患,包括開始時無ESRD的病患或有腎盂腎炎病史者的病歷中,23,706人(0.8%)在1997-2009年間有至少一次腎結石。 公仔箱論壇5 [! E6 A/ L' R. u! R5 e, S l8 j
e' y# E$ X+ p5 N' L) h2 R 總共有5,333名病患(0.2%)發生ESRD,68,525人(4%)發生第3b–5期慢性腎臟病,6,581人(0.3%)的血清肌酸酐濃度持續比開始時倍增。7 ?- N8 H9 d" H6 ?
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相較於未曾有腎結石者,發生一次以上腎結石和ESRD (校正風險比2.16;95%信心區間[CI]1.79 - 2.62),新的第3b–5期慢性腎臟病(風險比,1.74;95% CI, 1.61 - 1.88)、血清肌酸酐濃度倍增(風險比1.94;95% CI,1.56 - 2.43)等的風險增加有關。 ' h7 g" K/ f! i+ A9 t8 {& ]! e TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 h- X- i2 X+ j" V/ J4 Z
不過,有腎結石者之中,不良結果風險的絕對增加值不大,未校正ESRD比率為,發生一次以上腎結石者為2.48/百萬人日數,沒有結石者為0.52/百萬人日數。 ; {( M+ H |1 a公仔箱論壇 7 B( D$ R, C2 I9 ^7 l; atvb now,tvbnow,bttvb 作者們表示,考量腎結石與形成的異質性,有多種因素可以解釋不佳腎臟結果的關聯。 M1 W6 u6 X. _4 y ! B2 U; N" W& @" V. e
已知罕見的單一基因異常,如原發性高草酸鹽和胱氨酸,會引起腎結石,因此讓患者的ESRD風險增加,但是,作者們也推測,腎間質逐漸鈣化也可解釋鈣化腎結石對腎功能逐漸喪失的影響。 - G2 C5 l* @$ f4 T) W5.39.217.77:8898 + G0 v/ ~9 O- P( I rtvb now,tvbnow,bttvb 作者們指出,這種鈣化擴展到管腔時會引起更多的腎臟損傷與逐漸結痂,管腔結晶本身會進一步損傷管腔上皮或阻塞,導致結痂惡化。 ! z6 p8 m# p' l+ w2 bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 $ ^, n; f) d! G3 f% h
其他機轉可能包括腎功能逐漸喪失,這是反覆尿道阻塞、甚至是腎結石治療的結果。 2 v' s3 P4 `* O. f# o( q公仔箱論壇 - K+ ]: J ^5 O 作者們寫道,可能是外科或經皮治療結石方式(而非結石本身)造成腎功能喪失的額外風險。 ; f6 f/ y% ?( u- N tvb now,tvbnow,bttvb2 R0 X. M0 U; h; s# @3 a
研究限制包括,這資料庫包括的是有接受健康照護服務者,因此未能包括那些發生結石時沒有尋求照護者,有些病患可能因為一些因素而被錯誤分類。公仔箱論壇4 i' E+ c Y8 U k d/ Y
) A6 u/ q6 {+ Z- j3 m2 Y! G) V5.39.217.77:8898 作者們結論表示,腎結石很常見,且可能可以預防,不過,需要更多研究來確認是否可以避免發生。 8 i( i8 v( z: S. z( G4 o. A |5.39.217.77:8898 公仔箱論壇* ]4 G- p/ c0 y A
後續研究應針對確認可解釋此關聯的機轉,評估預防大眾,特別是年輕婦女發生腎結石的可能方法。