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標題: [健康資訊] 腎臟結石與不佳的腎臟結果有關 [打印本頁]

作者: 流螢    時間: 2012-9-14 03:28 PM     標題: 腎臟結石與不佳的腎臟結果有關

腎臟結石與不佳的腎臟結果有關作者:Nancy A. Melville  
# X2 Z, ]8 A4 \, a+ x) `. V3 k2 K' p出處:WebMD醫學新聞
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/ p6 g) l4 E4 A4 d8 i# d% X$ Q公仔箱論壇  根據線上發表於8月30日英國醫學期刊的新研究,發生一次腎結石和晚年不佳腎臟事件,包括末期腎臟病(ESRD)的風險增加有關。
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  加拿大Alberta大學R. Todd Alexander博士和美加的研究夥伴,分析了1997-2009年間「Alberta (Canada) Kidney Disease Network」300萬名病患的資料庫。
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4 ~' |& Y* E; ]4 g$ O  即使只是發生一次小腎結石,也與風險增加有關,比未曾有腎結石者明顯,而以一次以上腎結石病史的婦女和50歲以下者的風險較大;發生過一次以上腎結石的病患,不佳腎臟事件的風險也較大,與性別或年紀等因素無關。tvb now,tvbnow,bttvb1 k+ _' R5 j! G# \# A' q
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  作者們寫道,這些結果認為,腎結石是ESRD風險的重要因素,曾有腎結石病史者的不佳腎臟結果風險增加—特別是比較年輕的婦女或有多次症狀發作者。公仔箱論壇* O! i/ \7 t% ]! X8 H+ o
  
0 W! x  E: p: y' P9 ]1 T* Wtvb now,tvbnow,bttvb  分析的病患,包括開始時無ESRD的病患或有腎盂腎炎病史者的病歷中,23,706人(0.8%)在1997-2009年間有至少一次腎結石。 公仔箱論壇5 [! E6 A/ L' R. u! R5 e, S  l8 j
  
  e' y# E$ X+ p5 N' L) h2 R  總共有5,333名病患(0.2%)發生ESRD,68,525人(4%)發生第3b–5期慢性腎臟病,6,581人(0.3%)的血清肌酸酐濃度持續比開始時倍增。7 ?- N8 H9 d" H6 ?
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  相較於未曾有腎結石者,發生一次以上腎結石和ESRD (校正風險比2.16;95%信心區間[CI]1.79 - 2.62),新的第3b–5期慢性腎臟病(風險比,1.74;95% CI, 1.61 - 1.88)、血清肌酸酐濃度倍增(風險比1.94;95% CI,1.56 - 2.43)等的風險增加有關。
' h7 g" K/ f! i+ A9 t8 {& ]! e  TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 h- X- i2 X+ j" V/ J4 Z
  不過,有腎結石者之中,不良結果風險的絕對增加值不大,未校正ESRD比率為,發生一次以上腎結石者為2.48/百萬人日數,沒有結石者為0.52/百萬人日數。
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7 B( D$ R, C2 I9 ^7 l; atvb now,tvbnow,bttvb  作者們表示,考量腎結石與形成的異質性,有多種因素可以解釋不佳腎臟結果的關聯。
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  已知罕見的單一基因異常,如原發性高草酸鹽和胱氨酸,會引起腎結石,因此讓患者的ESRD風險增加,但是,作者們也推測,腎間質逐漸鈣化也可解釋鈣化腎結石對腎功能逐漸喪失的影響。
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+ G0 v/ ~9 O- P( I  rtvb now,tvbnow,bttvb  作者們指出,這種鈣化擴展到管腔時會引起更多的腎臟損傷與逐漸結痂,管腔結晶本身會進一步損傷管腔上皮或阻塞,導致結痂惡化。
! z6 p8 m# p' l+ w2 bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  $ ^, n; f) d! G3 f% h
  其他機轉可能包括腎功能逐漸喪失,這是反覆尿道阻塞、甚至是腎結石治療的結果。
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- K+ ]: J  ^5 O  作者們寫道,可能是外科或經皮治療結石方式(而非結石本身)造成腎功能喪失的額外風險。
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  研究限制包括,這資料庫包括的是有接受健康照護服務者,因此未能包括那些發生結石時沒有尋求照護者,有些病患可能因為一些因素而被錯誤分類。公仔箱論壇4 i' E+ c  Y8 U  k  d/ Y
  
) A6 u/ q6 {+ Z- j3 m2 Y! G) V5.39.217.77:8898  作者們結論表示,腎結石很常見,且可能可以預防,不過,需要更多研究來確認是否可以避免發生。
8 i( i8 v( z: S. z( G4 o. A  |5.39.217.77:8898  公仔箱論壇* ]4 G- p/ c0 y  A
  後續研究應針對確認可解釋此關聯的機轉,評估預防大眾,特別是年輕婦女發生腎結石的可能方法。




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