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標題: [健康資訊] 膝、髖關節置換術和心臟病發作有關 [打印本頁]

作者: pupu999    時間: 2012-9-12 12:57 PM     標題: 膝、髖關節置換術和心臟病發作有關

年長、最近心臟病發作都增加了與關節置換術有關的風險
) R: V7 Q! {# m9 D0 b7 z( O6 ~5.39.217.77:8898  有個大型研究顯示,60歲以上的人動手術更換破損的髖關節或是膝關節後,心臟病發作的風險顯著較高。5.39.217.77:8898# u9 G* G( I3 y+ Q1 T2 v" s

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5 T- V# Y* U1 R( a" z  這項研究刊載在內科醫學誌(Archives of Internal Medicine),它評估了1998年到2008年之間,丹麥9萬5千多位成人置換髖關節或膝關節手術的醫療記錄。
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  結果發現,每2百個髖關節置換者以及每5百個膝關節置換者中,就有1人在術後6週內心臟病發作。
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; J. o6 p) f# h( s; V5.39.217.77:8898  相較於同年齡、同性別、沒有做關節置換手術的成人來說,髖關節置換者在術後2週內心臟病發作的機率提高了25倍;膝關節置換者的機率提高了30倍左右。5.39.217.77:8898) y- q! P; b( F  \

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  即使調整年齡、性別、社經地位、使用可能增加心臟病發作風險的藥物(例如NSAIDs)等因素後,風險依然存在。5.39.217.77:8898) X2 V& i& j  k6 a; M
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  研究人員以疝氣手術為對照組,比較關節置換手術者的心臟病發作風險,結果發現,做關節置換術的患者心臟病發作風險仍然顯著升高,比做疝氣修補的成年人高約21倍。
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; s: e. x( L. ntvb now,tvbnow,bttvb  可以肯定的是,手術會有壓力,任何形式的手術都會增加心臟病發作的風險,尤其是有心臟疾病史的60歲以上成年人。- @; k2 j" ?  R! m5 F& L; b) o
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1 N/ u: A2 i7 z2 _公仔箱論壇  因為之前的研究曾發現關節置換會增加患者腿部或肺部血塊的風險,因此關節置換者都會開立血液稀釋劑。
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  烏得勒支大學的藥劑師Arief Lalmohamed表示,他不確知為什麼關節置換會增加心臟病發作的風險,但他認為,可能與喪失「血流動力平衡」有一些關係,這是指在手術過程中血流量和血氧的破壞,可能壓迫心臟。
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  紐約市Lenox Hill醫院的Matthew Hepinstall醫師表示,大手術本來就會提高易受傷害患者的心臟風險,這就是為什麼要先確定患者的健康是否足以進行大手術的原因。這項研究真正的益處,是幫助醫師辨識誰可能是心臟病發作風險增加的患者。
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  這種非急需手術大部份的患者是考量生活品質的問題,但我們需要非常認真的思考,超過80歲、有心臟疾病、或是前一年曾經心臟病發作的患者,術後心臟病發作的風險最高。
作者: CCWai    時間: 2012-9-21 11:14 AM

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