; J. o6 p) f# h( s; V5.39.217.77:8898 相較於同年齡、同性別、沒有做關節置換手術的成人來說,髖關節置換者在術後2週內心臟病發作的機率提高了25倍;膝關節置換者的機率提高了30倍左右。5.39.217.77:8898) y- q! P; b( F \
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即使調整年齡、性別、社經地位、使用可能增加心臟病發作風險的藥物(例如NSAIDs)等因素後,風險依然存在。5.39.217.77:8898) X2 V& i& j k6 a; M
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研究人員以疝氣手術為對照組,比較關節置換手術者的心臟病發作風險,結果發現,做關節置換術的患者心臟病發作風險仍然顯著升高,比做疝氣修補的成年人高約21倍。 ; N. ]/ p, T2 _ p. v$ J4 l: f公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb2 J& T' T! f1 F7 P4 d& Q
; s: e. x( L. ntvb now,tvbnow,bttvb 可以肯定的是,手術會有壓力,任何形式的手術都會增加心臟病發作的風險,尤其是有心臟疾病史的60歲以上成年人。- @; k2 j" ? R! m5 F& L; b) o
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1 N/ u: A2 i7 z2 _公仔箱論壇 因為之前的研究曾發現關節置換會增加患者腿部或肺部血塊的風險,因此關節置換者都會開立血液稀釋劑。 5 `8 n& a6 N. l6 Z) J7 x; U2 g6 }tvb now,tvbnow,bttvb7 f' K/ }* d) W B% I' ?* k$ p
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烏得勒支大學的藥劑師Arief Lalmohamed表示,他不確知為什麼關節置換會增加心臟病發作的風險,但他認為,可能與喪失「血流動力平衡」有一些關係,這是指在手術過程中血流量和血氧的破壞,可能壓迫心臟。 . F4 P. \8 x& ?0 u+ S- i" C ( B* {0 G% X. ?. O- {1 ?tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇* x1 p( }/ B1 c# u* q8 z! g
紐約市Lenox Hill醫院的Matthew Hepinstall醫師表示,大手術本來就會提高易受傷害患者的心臟風險,這就是為什麼要先確定患者的健康是否足以進行大手術的原因。這項研究真正的益處,是幫助醫師辨識誰可能是心臟病發作風險增加的患者。 , J, z6 g* c3 R, E" \8 b9 [5.39.217.77:8898( e) ^ |: j$ O; z# [# s. c) h
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這種非急需手術大部份的患者是考量生活品質的問題,但我們需要非常認真的思考,超過80歲、有心臟疾病、或是前一年曾經心臟病發作的患者,術後心臟病發作的風險最高。作者: CCWai 時間: 2012-9-21 11:14 AM