標題:
[健康資訊]
淺談小兒血便
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作者:
huichi0426
時間:
2012-8-13 08:51 AM
標題:
淺談小兒血便
甚麼是血便？血便一定是解紅血的大便嗎？
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拉血便雖沒有嘔吐、腹瀉那麼常見，然而血淋淋的景象 相當令人觸目驚心。顧名思義一個解血便的小孩子就是表示有血從肛門排出，它可以是鮮紅色、暗紅色、糞便帶血、也有可能是正常顏色的大便。而血便多是指消化道的出血，包括上消化道及下消化道皆有可能。
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為什麼小孩子會拉血便？
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出血原因一般隨著年齡的不同，其好發的原因也有所差異。剛出生沒多久的新生兒，有可能是吞下媽媽的血(生產時)。以下大致以消化道出血發生的年齡來看較常見之原因有那些：
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1.嬰兒期常見如急性消化性潰膚、腸絞轉及壞疽、新生兒壞死性腸炎、美克爾氏憩室、牛奶蛋白過敏、肛裂等。
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2.嬰兒期以後之原因包括食道靜脈瘤、消化性潰蕩、美克爾氏憩室、息肉、便秘所引起的肛裂、腸套疊、過敏性紫斑症、潰傷性結腸炎、克隆氏症等。
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3. 另外感染性腹瀉各年齡層均可發生，常有血及黏液便。腸阻塞與便血同時出現時，常需手術治療。
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會有那些臨床症狀及併發症？
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消化道大出血时主要臨床表現為急性失血性貧血與急性循環功能不全的症状。所以小朋友常常不見得有腸胃道不舒服的症狀，反而是以臉色發白、倦怠、食慾不振來做表現，更嚴重一點的才會有休克、生命徵象不穩等的現象。所以家長一定要有高度的警覺性以便早日診斷早日治療。
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為什麼血便會有不同的表現形態，其依據為何？
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血便的顏色取决於消化道出血部位的高低、出血量之多寡及出血位置及速度而異，一般主要可分潛血便、黑色便及鮮血便三種。潛血便指出血量少，大便顏色正常，必須靠檢驗才知道出血，出血位置一般多在腸胃道近端部份。如上消化道出血的量較多時，則排出的多為暗紅色血便，或呈柏油樣張黑便。下消化道出血時多為暗紅色或鮮紅色的血便。然而二者均可有例外。急性上消化道大出血如伴有腸蠕動加速時，可排出較鮮红的血便而不呈黑便。小腸出血時，如血液在腸内停留時間較長，可呈柏油樣黑便；當小腸出血量多、排出較快時，則便血呈暗红色甚至呈較鮮红色的稀便。結腸與直腸出血時，由於血液停留於腸内時間較短，往往排出鮮红色或較鮮红的血便。
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小兒血便需做那些檢查？
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引起小孩腸胃道出血的原因相當的多，其處理與治療也因發生原因的 差異而有所不同，最重要的就是小孩子發生這種情形，不要胡亂投醫，最好趕快找專門的小兒胃腸科醫師做徹底、詳細的檢查與評估，並給予最好的照顧與治療，以免延誤病情。 診斷靠上下消化道內視鏡檢查，其他如鋇劑灌腸檢查，腹部超音波，血管攝影也有助於出血原因及定位，許多輕度使血之兒童雖作了許多檢查，並未發現真正的原因。內視鏡可同時作止血或息肉切除。
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