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標題: [健康資訊] MCI與社會孤離及死亡有關 [打印本頁]

作者: 流螢    時間: 2012-8-7 12:09 AM     標題: MCI與社會孤離及死亡有關

MCI與社會孤離及死亡有關作者:Caroline Cassels  
- b/ J% u  \% g  V: d6 M2 v' V5.39.217.77:8898出處:WebMD醫學新聞
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. a5 R7 k& c9 R- k& ]% P  發生記憶損失之輕微認知缺損(MCI),亦稱為遺忘型MCI (aMCI),與死亡風險增加有關,此外,MCI合併或未合併記憶損失與社會孤離風險增加有關。5.39.217.77:8898& C5 I: Q; k4 \0 H* [
  
0 R' r/ ^; v& p7 Z/ p: K  發表於阿茲海默氏症協會國際研討會(AAIC)2012年會的兩篇新研究指出,患有aMCI的年長患者比沒有此狀況者更可能死亡與發生社會孤離。
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( T6 a1 X' K8 w8 k2 FTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  根據研究者表示,MCI病患的死亡率大多未知,可能是受到APOE-4的情況影響。tvb now,tvbnow,bttvb7 Y3 M0 a  F- ^, }3 L( j
  
. w! _' e+ X3 y1 ]3 f公仔箱論壇  第一篇研究是由紐約市Yeshiva大學Albert Einstein醫學院的研究者進行,發現患aMCI年長者的死亡風險是認知狀態正常同儕的2倍之多,此外,失智者的死亡風險更是達3倍以上。: _6 @, z- q1 _& `& m
  
1 ^2 ~1 ?* n6 }* U7 B1 i1 w  Richard Lipton醫師表示,他對於遺忘型MCI是這麼強的死亡風險因素感到相當驚訝,他們原本認為遺忘型輕微認知缺損是阿茲海默氏症的早期階段,而認為死亡是在此疾病的後段病程,他對研究結果這麼明確感到驚訝。5.39.217.77:8898( Z0 W( d+ U3 C
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  Lipton醫師指出,就他所知,這是首度探討aMCI與死亡率風險的研究;雖然已知失智年長者的死亡率高於無失智者,但很少暸解MCI患者的死亡率。
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  該研究包括773名納入「Einstein Aging Study」的研究對象,且系統性招募自Medicare和登記選民清單,所有研究對象年紀都是70歲以上且每年至少有1次追蹤訪視,這些病患都有關於APOE-4的資料。6 C& d  F6 {( j0 Z; f# d
  
( R) J7 y0 @  A) b' f: i( e  研究世代有60.4%女性、26.6%為黑人,平均教育程度為13.5年級,納入時的平均年紀為78.8歲;開始時,24人(3.3%)有失智、76人(10.3%)有aMCI、65人(8.9%)有非遺忘型MCI (naMCI)。
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. B. d2 w2 H! I( @. s( \4 c, U4 `2 C公仔箱論壇  追蹤研究對象平均5年,最多達16年,由研究者指定的家屬或朋友通報死亡,由國家死亡與社會保險死亡資料庫驗證這些資訊。
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  研究者發現,校正APOE-4狀態和共病症之後,aMCI是所有原因死亡率的風險因素(風險比[HR]2.17;95%信心區間[CI]1.50 - 3.15),而naMCI 則否。+ L& X$ E7 ?1 @' p
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  失智的校正風險比為3.26 (95% CI,1.85 - 5.75)。公仔箱論壇3 A" ^) e0 D4 [4 \' B/ ^- \
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  還有一些人相信,aMCI是一種組成狀況,有部分原因是,記憶方面的問題老化時普遍存在的過程;幾乎所有的老年人都會告訴你,他們的記憶並不像10年前那麼好。 公仔箱論壇, R: a4 X, |+ G( D+ K: X  p
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  Lipton醫師表示,但是這篇研究支持「這確實是一種異常且與許多嚴重情況有關」的觀念,這些情況包括阿茲海默氏失智與死亡。他指出,這些結果應可增加醫師們確認aMCI和及早介入的動機,最終目標是預防失智。
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  他表示,其他策略包括鼓勵病患參與認知活動,如填字遊戲、下棋或打橋牌、閱讀,這些活動可保留年輕化的認知功能且延緩失智發作,同樣地,社會參與也可延緩失智;此外,飲食包含蔬果、橄欖油、魚,以及規律運動也可保留認知。5.39.217.77:8898% U" i: A- ~' |, `8 |, m. e5 ?; ?
  
0 F' e2 s' K' z' I; j9 y1 K公仔箱論壇  第二篇研究中,波蘭奧勒岡健康與科學大學的研究者發現,MCI病患隨著病程發展變得越來越社會孤離。
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8 H8 O% A. v; q4 t1 p' T  根據研究者指出,發生MCI和社會參與程度降低有關,不過,量化社會退縮並不容易,因為通常得依賴自我報告。公仔箱論壇- V( \: l# c- Q) L5 L4 v- J7 R; l
  
3 Q( V1 s# P$ J( u  研究者假設,用不顯眼的居家感測技術可以更佳地偵測MCI演化時的微妙變化。
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( C) w, z8 \, R" @  W* O  該研究包括148名研究對象,包括28名MCI患者,納入「Intelligent Systems for Assessing Aging Change (ISAAC)」試驗,研究對象的平均年紀為84.2歲;追蹤達3年。
* c" j: y9 }9 X! j3 OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  5.39.217.77:88986 b! s7 g  d$ ?9 w/ Y
  這段期間,他們的家中被裝設動作感測器,主要進出門上也裝有接觸感應器,以評估MCI患者隨著病程發展時,是否花比較少的時間外出 。tvb now,tvbnow,bttvb2 ?5 s' A  G- }. m4 J
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  研究的第一個月,研究對象平均每天花4.5小時在戶外;MCI患者和認知正常者之間並無差異。試驗的最後一個月,無MCI者平均每天花4.5小時在戶外,MCI患者僅每天2.4小時。
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3 p6 j  S* v. r0 l- I# y  Jeffrey Kaye醫師在聲明中表示,這些發現認為,與外界的互動逐漸減少,這相當可能降低生活品質且影響疾病病程。tvb now,tvbnow,bttvb- P8 @7 i% S! P: z4 y
  
+ l& j! c1 p$ d" @4 N  Kaye醫師指出,此外,這種研究方法是創新的認知缺損病程測量方式,且即時報告如何有效治療,以維持社會化與社區參與。
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/ }2 S0 \1 P: w& C7 }) X  阿茲海默氏症協會董事會成員Ronald Petersen博士對這兩篇研究評論時表示,這些研究強調了MCI病患與其家屬的挑戰,也強調應進行醫師教育,以更佳地處置病患的認知缺損以及對於個人生理、心理和社會健康的廣泛影響。




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