Board logo

標題: [健康資訊] Afatinib使肺癌無惡化存活率加倍 [打印本頁]
作者: 流螢    時間: 2012-6-29 09:13 AM     標題: Afatinib使肺癌無惡化存活率加倍

Afatinib使肺癌無惡化存活率加倍作者：Roxanne Nelson  
% L1 q. P. [1 p! t4 D; t出處：WebMD醫學新聞
" g, P7 M9 a5 _' ?# Atvb now,tvbnow,bttvb) G8 w/ ^# b. v6 v- ~( N& `' I
　　研發中的藥物afatinib顯示可延長具上皮生長因子受體(EGFR)突變之末期肺腺瘤病患的無惡化存活。
; s: p& S. M* \5 O: atvb now,tvbnow,bttvb　　5.39.217.77:88989 h/ I) W! d& V4 s4 F5 {4 \
　　與pemetrexed加cisplatin的標準處方相比，afatinib使多數具有exon 19消失或exon 21 L858R突變這兩種常見之EGFR突變之一病患的無惡化存活率加倍；這兩種突變約佔所有EGFR突變的 90%。
, m3 B& E% e# Z" z* m8 ]5.39.217.77:8898　　
9 P1 E) D/ ~) `/ g# \' ?+ atvb now,tvbnow,bttvb　　「LUX-Lung 3」這篇國際性afatinib研究結果發表於美國臨床腫瘤協會2012年會。
$ |. w' \  h' {0 a: W) I公仔箱論壇　　5.39.217.77:88981 M  h$ ]6 b; a- p
　　追蹤期中位數8個月，研究者發現，與標準治療相比，afatinib延緩疾病惡化超過4個月(中位數11.1 vs. 6.9個月；風險比[HR]0.58；95%信心區間[CI]，0.43-0.78；P= .0004)。308名具有exon 19消失或exon 21 L858R突變者中，使用afatinib者的無惡化存活更加明顯(13.6 vs 6.9個月；HR，0.47；95% CI，0.34- 0.65；P< .0001)。
/ @: ^% Y0 U+ L$ q  a, oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　7 j+ |# e. U% ^7 b8 x
　　國立台灣大學的James Chih-Hsin Yang博士表示，LUX-Lung 3是最完整的EGFR突變陽性肺癌病患第3期試驗。他在發表前的記者會簡報時解釋，符合無惡化存活的初級終點。我們不只測量惡化時間，還測量腫瘤縮小情況。使用afatinib者，咳嗽和呼吸短促等症狀則是比較長時間之後才會惡化。
+ z# O1 X% R  Y9 w3 n/ \" `, w5 }tvb now,tvbnow,bttvb　　
1 f) R4 D4 T3 |5 @. Y, G　　Afatinib是一種選擇性口服生體可利用的不可逆ErbB屬EGFR (ErbB1)、HER2 (ErbB2)和ErbB4阻斷劑；可逆的酪胺酸激酶抑制劑可顯著改善EGFR突變陽性非小細胞肺癌病患的結果；Afatinib則是不同，因為不像可逆性EGFR酪胺酸激酶抑制劑，它是不可逆地阻斷整個ErbB屬受體。9 O0 s$ N, t1 G( v" d7 l2 g
　　
" n) i6 _) H9 n) v: x' m　　LUX-Lung 3是最大型的EGFR突變陽性肺癌前瞻試驗，這是首度比較afatinib和pemetrexed加cisplatin之效果與安全性的研究。
2 r+ [" R- Q8 _; \5.39.217.77:8898　　
2 B( f6 L# M# g- {' }( e% H/ f5.39.217.77:8898　　LUX-Lung 1第2b/3期試驗的結果發表於歐洲腫瘤醫學協會2010年會。
$ M. |9 S) y7 n9 @　　
- ^; {9 j( y. f5 V/ {" E　　該研究中，afatinib之無惡化存活比安慰劑長(3.3 vs 1.1個月)，此外，8週時，使用afatinib治療之病患的腫瘤縮減顯著優於安慰劑組(疾病控制率58% vs 19%；P< .0001)。
2 i: t9 E( b' f  l5.39.217.77:8898　　( [, ~/ T  O" g0 |9 H
　　檢測EGFR 突變之後，Yang博士等人將345名新接受化療的第IIIB/IV期PS 0 -1肺癌病患隨機分成兩組：230人接受afatinib 40 mg/天，115人接受靜脈注射 pemetrexed 500 mg/m2加 cisplatin 75 mg/m2，每21天1次，最多6個循環。
/ r% |* b/ v5 M* b# e4 x5.39.217.77:8898　　
3 D1 e! q. }: v. S: X4 o" U公仔箱論壇　　這兩組在開始時的各項特徵都相似，年齡中位數為61歲；65%是女性、72%是亞洲人、68%未曾抽菸、49%有exon 19消失、40%有exon 21 L858R突變、11%有其他突變。
# O9 ^( H% K% Y& Qtvb now,tvbnow,bttvb　　
- [6 ]( Z! t5 l  |! D8 Y　　Afatinib的客觀反應率也顯著高於標準治療(56% vs 23%；P< .0001)，發生癌症相關咳嗽(HR，0.60；P= .0072)和呼吸困難(HR，0.68；P= .0145)惡化的時間也顯著較久。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 E  O5 a8 @' T6 U; L
　　TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 o1 [1 Q0 ~. c! `2 R2 o
　　Yang博士指出，副作用如同之前的抗EGFR治療經驗所預期的，可預期且可處置。
6 L7 `) j  M& v8 j　　
1 `' x: v6 A0 x! ]& ~2 g/ b! d5.39.217.77:8898　　最常見的afatinib相關副作用為腹瀉(95%)、紅疹(62%)、甲溝炎(57%)；標準治療組的最常見副作用是噁心(66%)、食慾降低(53%)和嘔吐(42%)。5.39.217.77:88986 }& j% H$ X6 c
　　
7 T& S9 t/ Z- U5 c8 d　　Yang博士指出，整體存活率預期約2年。
. v/ I8 I) ]; J' T. x  R　　3 n" K: J$ p* q: c$ |4 L- c# B
　　新聞簡報主持人、紐約大學Langone醫學中心醫學系助理教授Sylvia Adams醫師表示，這是篇重要研究，因為它顯示出在這組病患，與第一線化療相比，這項治療有助於無惡化存活與生活品質。另外，這篇研究令人興奮的是，代表了新一代的酪胺酸激酶抑制劑。
1 W! Z4 _& }6 `0 X, r. JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　
; f* ]# q6 f* y0 ^# P' z. g- iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　Afatinib的多篇研究是在探討其他癌症，也將發表於ASCO會議，包括頭頸部鱗狀細胞癌的第3期試驗(摘要TPS5598)、HER2-過度表現轉移乳癌(摘要TPS649)與肺癌(摘要7557和7558)。
作者: what3490    時間: 2012-6-29 11:58 AM

嘩 係唔係真呀
  g$ N: ~& C9 P0 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。咁真係要留意下



歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/) Powered by Discuz! 7.0.0