出處：WebMD醫學新聞 7 v( \; \& A* e6 ?* c7 @) F* Otvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898: V3 V# C1 Q6 J1 L4 T
November 12, 2007(波士頓) — 美國肝病研究學會(AASLD)第58屆年會中發表的一篇8年研究指出，乙醯胺酚（acetaminophen）中毒的解毒劑也可以減緩其他因素導致的早期急性肝衰竭，包括B型肝炎和藥物導致的損傷。 % s1 A k) J+ L+ w3 u1 p公仔箱論壇 5.39.217.77:88989 g4 z" f! [6 x
根據美國急性肝衰竭研究小組代表、德州大學西北醫學中心的William Lee醫師發表的摘要，非乙醯胺酚引起之急性肝衰竭(NAALF)的病患於早期昏迷時，接受N-acetylcysteine(NAC)可以顯著提高自發存活率；不過，治療對於第3-4期昏迷的病患無效。# N3 ?( ~% E0 O6 g9 t3 v, W) Z+ z9 f5 a
' }5 q: O2 F" n" A1 x+ a! k$ w Lee醫師表示，過去對於急性肝衰竭並無治療方式，到了1991年，研究者認為NAC可以改善NAALF病患的血液動力參數，該藥安全性良好且容易服用；後續的研究發現無效，但該研究是針對第4期的需要呼吸治療和麻痺的昏迷病患，所以Lee醫師的團隊設計了一個多中心、隨機控制臨床試驗，篩選了來自25處的848位成年病患，並追蹤8年。! @/ F' @- h7 p) }. F
! S+ D- T9 d$ X6 p, r- ?" V公仔箱論壇 試驗的主要終點是整體存活率(OS)，以及自發存活率(spontaneous (無移植) survival (SS))，次級終點是移植率；研究者選擇173位病患，依照昏迷情況分類(I – II vs. III – IV)，隨機接受NAC或者安慰劑 (PLB)；有37位病患(21%)有B型肝炎，45位病患(26%)有藥物引起的肝損傷，27位 (15%)有自體免疫肝炎，其他肝損傷病患的原因不確定或屬於’’其他’’因素。 : U: [+ w& \/ S. D$ {, Y0 z* V. y
tvb now,tvbnow,bttvb; B( V2 p' k3 ~5 _7 j8 D* T
兩組之間在3週時的OS和SS沒有差異 (OS: NAC, 70.4% [81位中有51位] vs. PLB, 66.3% [92位中有61位]; P = .57; SS: NAC, 39.5% [81位中有32位] vs. PLB, 27.2% [92位中有25位]; P = .09)。 # p6 j/ ?1 Q( B5 R . J$ I( w. W6 d' X: b) p% X8 l 不過，若以昏迷分類區隔(I – II vs. III – IV)，I – II級者的SS就有顯著差異(NAC, 51.7% [58位中有30位] vs. PLB, 30.4% [56位中有17位]; P = .021)，但是III – IV級者還是沒有差異(SS: NAC, 8.7% [23位中有2位] vs. PLB, 22.2% [36位中有8位]; P = .177)。5.39.217.77:88988 T& y" g; e$ B8 ?; |2 L4 h. ^
tvb now,tvbnow,bttvb7 S7 @3 @3 L. P* h' D
Lee醫師表示，以安全性良好的觀點，早期ALF必須考慮靜脈注射NAC，但社區醫院不可以依此即不做轉診；末期病患一般存活時間很短，NAC對這些病患可能無法有其價值。 5 W7 _0 x# p# L. M 5.39.217.77:88980 i1 U) z; I. O0 _3 I! C
AASLD 主席Gregory Gores醫師形容此研究是高品質的標竿研究，如果早點給予此藥，會有其利益。公仔箱論壇1 m- t Q% r3 G. B
+ h. D% N Y6 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Lee醫師表示，以同樣方式進行的小兒研究正在進行中，研究者評估之後決定繼續進行。5.39.217.77:88985 b, n. P, `0 L- U: `/ Z2 j. q& M
