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標題: [健康資訊] 大腸激躁症：新飲食指引 [打印本頁]

作者: 流螢 時間: 2012-6-10 06:02 PM 標題: 大腸激躁症：新飲食指引

大腸激躁症：新飲食指引英國飲食協會(BDA)發表成人大腸激躁症(IBS)的實證基礎飲食控制指引，這些新建議線上刊載於4月10日的6月印行版人類營養與飲食期刊。公仔箱論壇7 h- n9 ] ~. q. ], e/ W
　　
　　英國牛津Nuffield Health the Manor Hospital 的Y.A. McKenzie和BDA胃腸道專家組織的研究者寫道，IBS是一種慢性且令人衰弱的功能性胃腸道異常，影響全球約9–23%人口；飲食和生活型態改變是重要的控制策略，這些指引的目標是系統性回顧IBS飲食管理的主要關鍵，由合格營養師提供實證基礎的指引。5.39.217.77:8898: z7 {, `* Y8 Q7 l
　　
　　指引發展小組寫下有關飲食和IBS症狀控制的問題，例如牛奶和乳糖、非澱粉多醣(NSP)以及發酵碳水化合物對於腹脹的影響；使用益生菌；經驗性飲食或排除某些飲食。為了確定相關研究，研究者使用電子化方式搜尋了1985年1月至2009年11月間的Cinahl、Cochrane Library、Embase、Medline、Scopus以及Web of Science資料庫。6 q: R% H* R/ |1 g" P# @
　　
　　根據他們對30篇研究之文獻檢索與評讀的基礎上，這個小組發展了實證聲明、臨床建議、良好實務觀點與研究建議；獲得的飲食照護方式依循治療邏輯順序，包括三線飲食管理：
　　* 第一線飲食管理：臨床和飲食評估與健康飲食及生活型態管理，對乳糖和NSP的一些一般建議。
　　* 第二線飲食管理：進階飲食介入方式以改善NSP、發酵碳水化合物所引起的症狀，使用益生菌。# @3 h0 h' q' c$ D0 o
　　* 第三線飲食管理：排除某些飲食和經驗性飲食。
　　
　　該小組也研究了有足夠強度、設計良好之隨機控制試驗(RCTs)的建議。公仔箱論壇6 _$ E: P( I1 o6 q; G4 A
　　
　　特定臨床實務建議、建議等級如下：
　　* 為了改善IBS症狀，避免牛奶和乳製品。懷疑對牛奶敏感且沒有乳糖氫氣呼吸測試或適當時機，嘗試一段時間的低乳糖飲食，特別是原發性乳糖酶缺乏高盛行率的種族(D)。
　　* 乳糖氫氣呼吸測試陽性者，使用低乳糖飲食(D)。
　　* 當懷疑是牛奶引起問題且低乳糖飲食無法改善症狀時，可能是牛奶的其他成分影響，例如牛乳蛋白，考慮無牛奶的飲食或使用其他哺乳類動物的乳品(D)。$ W- D. `. ~) P# }7 ]$ n
　　* 避免麥麩飲食。IBS患者的麥麩攝取量不可以超過一般的飲食攝取(C)。
　　* 對於便秘型IBS患者，試用3個月的磨碎亞麻籽膳食補充劑，隨症狀改善漸進調整(D)。
　　* 懷疑或診斷果糖吸收不良的IBS患者，考慮減少攝取發酵碳水化合物(B)。
　　* 腹脹、腹痛、和/或脹氣的IBS患者，考慮減少攝取發酵碳水化合物(D)。
　　* 每個人對於發酵碳水化合物的耐受度有差，有計畫且有系統的挑戰富含發酵碳水化合物的食物，可以辨識個人的耐受程度以及飲食中可以再加入哪些食物(D)。
　　* 以上步驟之後，考慮益生菌，一次選擇1種產品且觀察效果，必須考量益生菌對IBS患者沒有相關傷害(B)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" I: F6 Y, \+ o* s( j
　　* 每種益生菌必須試用至少4週，並依照製造廠的建議劑量(B)。- Z/ j; C7 w& ~- C2 z9 J$ R
　　* 對於腹瀉型IBS病患，特別要考量排除或注意會引起IBS症狀的飲食(D)。公仔箱論壇$ c% v& ^5 \5 t* z6 h( z* y8 D
　　* 如果2-4週內症狀未改善，排除的特定食物就不太可能是引起IBS症狀的品項(D)。
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　　作者們結論指出，這些指引對於IBS成人患者的有效飲食管理提供了實證論述、建議與實際考量，且將改善實證實務。這些指引也將增加臨床實務的標準化，改善這類疾病的飲食管理結果。% C6 U2 z. y+ I: C
　　
　　作者們指出，因為許多證據品質不佳且因未納入適當報告而受限，還是可以提出研究建議，後續研究應包括適當強度且設計良好的RCT，且有長期追蹤，應聚焦在飲食管理的臨床效果和/或安全性，使用客觀症狀評估並考量IBS亞型。

作者: albertltp 時間: 2012-6-10 10:21 PM

本帖最後由 albertltp 於 2012-6-10 10:23 PM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb' Z ^' I/ t2 m0 H5 T
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IBS is also found related to stress. Better stress-coping skill would help to reduce those symptoms. There are several ways to reduce the stress level, such as Yoga, Taichi, breathing exercise. It's also related to emotional issues. Having awareness of what your emotions are would be a good start.

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