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心臟病有多少種類
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作者:
lamhp88
時間:
2012-5-2 04:47 PM
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心臟病有多少種類
心臟病有多少種類
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心臟病已經成為現代人最常見的疾病之一,也是國人重要的死因,由於心臟的跳動,血液才能流遍全身,提供營養,帶走癈物,平均成人心跳每分鐘約七十二次,心臟每天跳動在十萬次以上,工作量極大,故要寶貝心臟。
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首先提醒的是,心臟病有些特性使得普通健檢不容易檢查出來,像是心臟病平時好好的,但說發作就發作,甚至完全沒有明顯的預警,又如心律不整,不少急性心肌梗塞或猝死甚至是病人第一次,但也可能是最後一次發作。很多心臟病在休息狀態下不發作,但運動後或費力工作後才發作,例如心臟缺氧引起的胸痛。
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一般的健檢項目中關於心臟病的檢查並不算多,而且多半是靜態或休息狀態下所作的檢查,所以不易檢查出來,一般會建議患者做動態式的心電圖檢查。接下來談談心臟病種類。以心臟構造功能和心臟跳動功能來分,心臟病分兩大類。前者包括了最常見的冠狀動脈硬化心臟病、瓣膜性心臟病、先天性心臟病、心肌病變、心肌發炎等等心臟構造異常所造成的心臟病。這類心臟病往往以心臟缺氧引起的胸痛或心臟衰竭引起的氣喘、水腫等症狀;後者則是指各類心律不整,其所引起的症狀多半是心悸、頭暈、無力、嚴重的會暈倒或猝死。
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那麼導致心臟病的成因有那些呢?
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最常見的是生活緊張、過度操勞、缺乏休息與睡眠,情緒易激動,又沒有適當的休閒的活動;過胖、攝取過多的油脂類食物;吸煙飲酒過量;高血壓、糖尿病長期不治療;遺傳或孕期之不良環境導致胎兒心臟畸型。
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心臟病一般的症狀是頭昏、心悸、胸部不適、呼吸短促、心律不整、胸痛、四肢冰冷;突發的症狀是劇烈的胸痛,並擴及頸部、下巴等部位,還伴有頭昏、意識不清、冷汗、顏面蒼白等現象,情況嚴重者可在短時間內休克、心肌缺氧而致死,所以有了胸痛就要迅速就醫,以免在短時間內,再度復發而喪命。
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預防:
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心臟病的預防方面,先要定期接受健康檢查,尤其是四十歲以上的中老年人;其次是保持精神愉快、工作輕鬆,避免過勞及精神緊張;要適度運動及充份的睡眠與休息;節制食量,避免肥胖;避免煙酒;有高血壓、糖尿病需早期治療。
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治療:
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現時治療冠心病的手術,包括心臟搭橋手術和血管整形手術,而藥物治療上,可使用減低心臟負擔,擴張血管的藥,另外加上通血管藥,如亞氏匹靈等。但他指出,最重要是平日個人保持少鹽、少脂肪和低糖的均衡飲食,且每周最少要進行三次每次逾30分鐘的帶氧運動,避免吸煙和飲用過量的酒,保持身心鬆弛。
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【明報專訊】前美國總統克林頓治療心臟病時選擇了「搭橋」手術。不過,屬於「介入」技術範疇的「通波仔」及支架植入,儀器無論從「大髀罅」或手腕進入體內,都可達到相同目的,而且免開刀之苦,傷口細小,只有數毫米,有利病者復原——問題只在於病人的身體狀是否適合。
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目前心血管疾病的確診與治療,很大程度上利用介入技術,像心臟血管造影、「通波仔」用的氣囊,又或撐起收窄部位的支架,都是附在纖幼的管子上,穿過皮膚,經腳或手的動脈直達心臟外圍的冠狀動脈之中。
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心臟科專科醫生兼養和醫院心導管及介入治療中心主任郭安慶指出,心血管狹窄治療方面,「通波仔」後放入支架已廣泛應用。除了在俗稱「大髀罅」的腹股溝下的動脈進入外,也可在手腕外側的橈動脈進入。
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廣 告鄺先生今年在公立醫院接受了兩次「通波仔」連支架植入的治療,都在「大髀罅」進入。最近病情惡化,小便時心口也有被壓的疼痛感覺,公立醫院排期下月才可接受治療,他痛得一日也等不及,便付十多萬元在私家醫院接受治療。醫生診斷他有3條冠狀動脈狹窄,程度僅「一線牽」。這次醫生從他左手腕外側血管做「通波仔」及放入支架。
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郭安慶指出,手腕外側動脈內腔闊4毫米,相比「大髀罅」下動脈的8至9毫米稍為狹窄,加上這些儀器最初設計在腳上的動脈應用,故「通波仔」或植入支架的進入點,仍然優先考慮「大髀罅」。從手腕外側動脈進入的好處,是病人在手術後可即時下脇,但是病人的血管如不夠粗,又或血液循環不良都不適宜,所以事前要檢查確認是否適合。
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植入藥物塗層支架可減低冠狀動脈狹窄的機會,研發支架的公司各自在選用藥物及支架材料等方面繼續改善。目前使用的支架為不鏽鋼材料,配合抗排斥藥Sirolimus或紫杉醇,鈷鉻合金的材料配合另一種抗排斥藥的支架可望今年內上市,還有一款以抗體取代藥物的支架正研究中。
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