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[健康資訊]
出現視力模糊疲勞無力……‧提防多發性硬化症
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作者:
vandas
時間:
2012-2-15 07:55 AM
標題:
出現視力模糊疲勞無力……‧提防多發性硬化症
一些人突然出現視力模糊,語言障礙或是肌肉痙攣等類似“中風症”的症狀,千萬不要忽視,這很可能是“多發性硬化症”(multiple sclerosis)。
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“多發性硬化症”究竟是甚麼疾病?
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普遍上,民眾對它仍感到陌生,甚至有傳為“不治之症”的錯誤觀念。
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的確,這類疾病若未獲得適當的治療,會令病人陷入痛苦的深淵,不但是須承擔昂貴的醫藥費,健康生活素質也下降,甚至死亡等嚴重的後果。
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全馬約有700“多發性硬化症”病人
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它多發生在寒帶國家,不過,熱帶國家的大馬也難以倖免,全馬約有700名的病人,而檳州有逾百名病人接受上述疾病的藥物治療,以防疾病的發作及帶來痛苦,確實須獲得民眾的關注。
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據統計,這類疾病的發病年齡通常在20至40歲之間,而且,大部份是屬於常費神用腦的專業人士,女性發病率比男性多兩倍。病患若獲得適當的治療,可以繼續過正常的生活,但是部份患者在患病後期出現各種的殘疾,生活受到不同程度的限制。
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詩不朗再也政府醫院腦神經科專科醫生雷艾琳受訪時,陳述多發性硬化症的發病因素、症狀、治療、保健方式及對病症誤解。
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屬慢性中樞神經系統疾病
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髓鞘受損阻大腦訊號傳送
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多發性硬化症是一種複雜、非傳染性及慢性中樞神經系統疾病。正常人的神經纖維是被稱為“髓鞘”(myelin)的多層脂肪組織包裹,可正常傳達腦電波訊號。
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多發性硬化症患者的髓鞘,由於遭受自身免疫系統的攻擊而受損,導致髓鞘脫落,形成了瘢痕組織及硬化,使從大腦到身體各部位的訊號的傳遞中斷或減慢,進而引起多發性硬化症的各種症狀。
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雷艾琳說,至今為止,醫藥界對其起病的整體因素仍未明朗化及未確定,不過,從臨床上歸納,基本上是寒帶地區的中病率高、西方人比亞洲人為多、維他命D不足或缺乏陽光。
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多發性硬化症患者出現的症狀:
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●視覺障礙
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●語言障礙
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●四肢無力和疲勞
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●協調能力受損(無法保持平衡)
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●疼痛、麻木或感覺異常
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●上肢或下肢肌肉痙攣和僵硬
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●記憶力減退、注意力集中困難、大小便失控
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無法恢復到健康原點
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每次發作都使病況惡化
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雷艾琳說,此類病症與其他疾病的不同點是其他疾病如感冒,痊癒後就會完全復原,但是多發性硬化症患者病發作後,無法恢復到健康的原點,而且,每次發作都使身體健康狀況進一步惡化。
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她說,有些病人發作後,在很長的時間才復發,有些病人是復發次數頻仍,而在治療的角度是設法儘量延長其復發的時期,以避免病人的身心受到傷害,最終變成殘缺。
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多發性硬化症主要分為4個類型:
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第一:復發─緩解型(MSRR):最常見的類型,多是年輕人。發作後症狀會在數天或數周自行改善或消失,以後會再次復發。
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第二:原進展型(MSPP):這種類型罕見,未見最初的復發與緩解階段,從一開始就緩慢進展。
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第三:繼發進展型(MSSP):開始為復發─緩解型,隨後有緩慢、持續症狀加重期。
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第四:進展復發型(MSPR):相對罕見,其特點是從一開始症狀就持續惡化。
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積極及早期治療
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可保護中樞神經纖維
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診斷多發性硬化症的檢查方法有核磁共振成像(MRI)、視覺誘發電位(VEP)、腦脊液(CSF)及血液檢查,觀察中樞神經病變的情況,以便對疾病作出診斷。
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多發性硬化症是無法治癒,不過,獲得積極的治療,如早期治療可以保護中樞神經纖維,防止進一步受損傷,延緩疾病的進展,減慢軀體殘疾的形成。
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當疾病急性發作時,就需要在靜脈注射或口服類固醇治療,可以降低發作部位的發炎反應和腫脹,不過,長期使用可造成骨質疏松症和高血壓。
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須長期服用緩和疾病藥物
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病人恢復後,若未長期服用緩和疾病的藥物,舊病易於發作,不但須至少兩星期的養病,如視覺模糊、癱瘓及行動不便等無法工作,還使軀體進一步摧殘。
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因此,病情控制後,就採用“緩和疾病的藥物”(DMDS)治療,如干擾素等,從而調節免疫系統功能,有助於提高患者抵抗病毒感染的能力,並有效地降低復發的頻率和嚴重程度,防止病變範圍擴大(腦損傷部位)和減緩殘疾的進展,更重要是幫助病人過更正常的生活。
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雷艾琳說,此類緩和疾病的藥物價格昂貴,每月須4千令吉,是中低收入病人難以負擔的費用,多數患者會被推荐到政府醫院治療,通過醫生的檢驗後,可獲得免費的藥物提供。
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她說,目前全國有60多位腦神經科的專科醫生,其中60%是在私人醫院服務,可以診斷多發性硬化症。而此種疾病在西方國家相當普遍,病人不需接受專科醫生的治療,普通科醫生可以為病人診斷治療。
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患者須調整生活方式
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她說,近年來,國內患者創立了馬來西亞多發性硬化症協會及檳州分會,舉辦各項的講座會,讓患者更清楚其疾病的情況及尋求正確的治療方法,並互相鼓勵,守望相助共同對病魔的戰鬥。
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她說,患者須調整生活方式,如平衡膳食、適當運動及休息,注意環境的寒熱,防範舊病復發,並提高健康的生活素質。
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多發性硬化症不會遺傳
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10項對多發性硬化症的迷思:
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第一:多發性硬化症會遺傳予下一代──這是錯誤的訊息,因為該症不是遺傳性疾病。
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第二:多發性硬化症沒有症狀就不須吃藥治療──事實上,採取預防性的治療,可以延長疾病復發的時間。
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第三:多發性硬化症是屬死亡的疾病──它只要獲得適當的治療及預防,生活可如正常人。
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第四:多發性硬化症患者最終須以輪椅代步──如果病人能提早治療,按時服藥及健康養生,可遠離輪椅。
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第五:多發性硬化症是可以意志力克服痊癒──由於保護神經纖維的髓鞘損傷,須靠藥物治療。
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第六:多發性硬化症可以特別食物治療──神經中樞受破壞是不能以食物治療的。
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第七:染上多發性硬化症意味著失業──其實,患者獲得適當的醫治,可如正常人般的工作。
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第八:多發性硬化症病人不能生育嬰兒──女患者照樣可懷孕,但是須遵守醫生的指示。
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第九:多發性硬化病人肌肉受細菌侵襲而萎縮──患者獲得有效的護理,肌肉未必會萎縮。
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第十:患者須停止運動──患者依然可如常的運動,保持正常肢體的操作。(星洲日報/大都會)
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雷艾琳展示對多發性硬化症宣傳防治的冊子,以提高民眾對此疾病的醒覺。(圖:星洲日報)
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左邊為正常大腦,右邊為多發性硬化症患者病變的腦部。(圖:星洲日報)
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髓鞘受到自身免疫系統攻擊而受損的過程,而引各種的神經變症。(圖:星洲日報)
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左圖為正常視力,左圖為患者的視力有很大的差別。(圖:星洲日報)
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