5 a) q) L( `% k7 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 美國食品藥物管理局(FDA)的諮詢委員會以13比9的票數提出建議，指出此類藥物不可以給六歲以下的小孩服用，但FDA並未要求必須遵守此一建議；除非FDA有所行動，否則這些產品一樣擺在售貨架上 (除了給兩歲以下小孩的咳嗽/感冒產品之外，藥廠已經在與該委員會會商之前主動下市)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 x f; c9 w4 c! ~: t6 R* `
5 u$ }$ S& P' V" A/ V) F+ m# W公仔箱論壇 WebMD的訊息版登出了一些父母親所關心的問題與建議，WebMD與兩位專家會談之後做出了回應。 9 H% y9 g) n" _9 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇9 n4 @' `$ F( b
專家之一是賓州兒童醫院兒科副教授 Ian Paul醫師 ，Paul醫師是美國兒科醫學會臨床藥理與治療執行委員會成員；另外一位專家是哈佛醫學院波士頓兒童醫院急診主任Michael Shannon教授，Shannon是16 位主導訴請FDA停止對幼兒行銷咳嗽和感冒藥的兒科學家和公共衛生專家之一。 ' |, h, V$ i! R# y$ q4 F5.39.217.77:8898. g' N. W" T0 Q1 G% v) u& R+ u
以下是專家對問題的回答：公仔箱論壇4 f5 J$ V/ {9 Q* t
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所謂的"感冒與咳嗽藥物"指的是哪些藥物？ tvb now,tvbnow,bttvb3 v/ j* |* L+ R' _& M, M8 p
Paul：我們所談的是四種不同藥物，第一種是止咳劑dextromethorphan 或者DM；第二種是解鼻充血劑pseudoephedrine和 phenylephrine；第三種是袪痰劑guaifenesin；第四種是抗組織胺：brompheniramine、chlorpheniramine maleate、diphenhydramine -- Benadryl – 以及其他。 1 S$ S5 S5 K4 U" n2 w0 a + N& F! `( a+ |- i, M8 i2 r, g 這些藥物有效嗎？ 3 l S; }3 O% o: s* o8 h" `0 z9 N- E5.39.217.77:8898Paul：這些藥物對小孩都沒有效；有些資料顯示，pseudoephedrine這種解鼻充血劑在成人有一些效果，其他的資料則相當薄弱且有效數量相當少；而成人的資料則相當不齊，會讓你質疑是否有臨床顯著效果；至於在小孩的臨床試驗，則顯示並未優於無活性的安慰劑。5.39.217.77:88987 N Y- h% T" Y" A' R1 _, ^
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Shannon：事實上是，不論年紀大小，咳嗽和感冒製劑都是無效的；有一個藥廠主導之成年人研究顯示，如果給予成年人咳嗽與感冒藥物，預期會有6%的改善，這種有效範圍相當小，其他的醫學文獻則顯示，這些產品對較大的小孩或成年人都無效。公仔箱論壇6 X L+ e4 X9 b' G& f' W% m
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在我們的訴求中，我們將焦點放在六歲以下的小孩，這是因為我們發現了許多問題，特別是兩歲以下的小孩；FDA小組會議並未對六歲以上的小孩採取立場，但在我們的訴求中也並未如此要求；當他們詢問我們，我們表示這些藥物依舊是無效的，但對比較大的小孩或許是安全的。5.39.217.77:8898% V1 s! d' Z( ~8 n% q( G7 r! _) G
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但是，我把這些藥物給小孩治療感冒且有效，你怎會說它們沒效呢？ 5.39.217.77:8898% ?2 C$ O6 \# T G3 }: T& S3 _
Shannon：雖然父母親和一些兒科醫師認為這些產品有用，但科學證明並非如此；研究顯示，這些藥物不會比無活性的安慰劑來得有用，事實上，有一個研究的安慰劑還比較有效，小孩變得比較好是因為感冒隨著時間痊癒。* D1 A7 J( _1 o2 E7 }, o
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Paul：許多父母親認為這些藥物有用，但如果他們給小孩有甜味的糖漿，效果可能一樣好；所以，第一，這是很大的安慰劑效應。第二，我們終其一生都被告知這些藥物有用；第三，我們每一次感冒後都會痊癒 — 因此，我們認為這些藥物有用，但是如果人們服用無活性安慰劑，還是一樣會痊癒，時間也一樣快。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 O" J+ x) V1 u7 W3 ^
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這些藥物都有危險嗎？- R: s7 @# N; q$ ]. q# Q
Paul：我們給予小孩的任一藥物都有可能有副作用，在此要探討的是風險/利益關係，所以如果我們的藥物無法被證明有效，相對之下，任何副作用都很大。 + U3 G' }) S' o/ GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 6 ]# |7 k6 R6 H1 ^7 T; m 這些藥物中有特別危險的嗎？& ]* S6 E2 A8 |( m k
Paul：我剛剛所提到的抗組織胺[brompheniramine、chlorpheniramine maleate以及diphenhydramine有鎮靜作用，可能對已經有呼吸困難的小小孩有危險；而解鼻充血劑pseudoephedrine可能對有心臟問題的小孩有危險，而心臟問題有可能並未被診斷出來。5.39.217.77:88985 O& w4 u- g, B9 i5 N5 |- Z5 c" E
: y3 w( X! H/ h 這些藥物已經上市數年，為何現在要排除他們？5.39.217.77:8898$ l n a; } |" H& C+ Y& k
Paul：有關無效與嚴重副作用的證據漸漸增加，這提高了是否繼續用它們治療咳嗽與感冒的質疑，抗組織胺在治療小孩過敏以及過敏反應還有一席之地。5.39.217.77:8898- N7 } e, I* p; h3 E$ _1 a
