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標題: [健康資訊] 頭暈小百科 [打印本頁]

作者: zactlion1899 時間: 2007-10-21 12:02 PM 標題: 頭暈小百科

頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須0 P0 q; \. ^& u$ k
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
南地北各不相同。

一、
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞公仔箱論壇0 k, I! @" R4 [
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈5.39.217.77:88981 P8 P* n& [# n& t2 U+ C4 E
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
是怎麼回事。tvb now,tvbnow,bttvb, }$ E  m3 q2 i& ^( W
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發  K7 D, k! I6 h) ?" ]
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等公仔箱論壇: {% U) a0 ?5 e% e4 d/ m' g% q
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或tvb now,tvbnow,bttvb; ]- ^/ ]1 s- D1 ^5 Q
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖5.39.217.77:8898+ N+ |9 E; @3 {0 E2 @
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。

一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。

又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以' C$ P# `% X8 [3 T7 H2 k) H
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是& |4 U! j# [3 c( X- C6 x
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下' K& y$ J6 P% F9 _! }. m; b8 x
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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二、

處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。tvb now,tvbnow,bttvb- n  ?5 m* C% i4 e5 G1 O$ a

頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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三、

處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。tvb now,tvbnow,bttvb: U9 f5 t. Y& s$ _" k* b8 M1 e- k
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。公仔箱論壇0 @! j, U; G, n4 m& v% ^
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Y' ~% l- p0 D- W3 J) f3 k
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷9 r- b* `# E+ c9 T
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。( V- ~( W" Y$ Q- j; x
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：公仔箱論壇& p3 U, l/ q+ J/ ]5 r6 [( S
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩公仔箱論壇0 {) Y- q1 d  f8 V1 F$ h
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。

※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：4 A4 V* X7 }5 X% n9 ?

已寫過有關的資料。
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：

這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
也常會起立型低血壓。! s' a3 B5 ]8 j6 v! q+ L/ y! s
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：

腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。

作者: kennylhc 時間: 2007-10-23 05:55 PM

Thanks for info sharing...:014: :014: :014:

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