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標題: [健康資訊] 頭暈小百科 [打印本頁]

作者: zactlion1899 時間: 2007-10-21 12:02 PM 標題: 頭暈小百科

頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須5.39.217.77:8898! T, S2 Z1 F) p+ Z" t% p: T, Q- e
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天tvb now,tvbnow,bttvb& W$ P1 E  I8 s" O' i; m' Q7 K
南地北各不相同。" t& J, o1 v7 F
1 t0 S- ?0 a  Y% g8 B- E+ T4 h
一、( @4 g$ w4 q( z. V, }4 H

處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞5.39.217.77:88986 p( m+ ^/ v( s7 u
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
( @, w" O, c* n* t! Q( k. C
一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
是怎麼回事。  g" l6 q3 N, O+ f
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等: S+ V+ Y: H1 W, e5 ~
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如tvb now,tvbnow,bttvb' u- k! V, w+ I8 d; Z2 O
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。! h* h5 P5 q; {) u* E8 S! T
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。tvb now,tvbnow,bttvb( y* p% c  K) J# x" v

又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要, _% J6 _' ^0 I; w* _
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以% Q, ?- Z) V3 H" p+ E2 n5 P
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。8 G7 ?8 c5 @  ]. p( x" M
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。

二、

處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。

頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在tvb now,tvbnow,bttvb/ z2 O( N  X, b1 K+ W# }+ N: f
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% Y2 {( T3 U$ s; a
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。

三、5 t# j( e2 D+ k& r& |: Y# m

處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。tvb now,tvbnow,bttvb: I: m# S3 \2 Q6 H8 ?
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：5.39.217.77:8898+ R9 o  L4 m$ y4 S3 R
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因tvb now,tvbnow,bttvb/ V3 z4 D0 Z: \- D: _
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。tvb now,tvbnow,bttvb+ A- m$ ]1 t3 H; A% |
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：2 S7 R4 s; V% {1 X8 K3 z

有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" J9 _, ^1 w3 q. G% Y# y
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。% U) w. m; h% e# s4 g, j1 ]

※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：公仔箱論壇* [) N( W9 J0 n% g: I2 J6 c3 n/ C
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已寫過有關的資料。

※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：1 g) t% _! q$ S5 K* H
tvb now,tvbnow,bttvb+ S8 G% t1 ]6 Z
這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- o( A1 a2 K8 Y& B
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有公仔箱論壇" x3 @& h) a3 ^6 @$ b2 E
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
也常會起立型低血壓。- Q) f( U: l! h4 Z

※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：

腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加公仔箱論壇/ n# H7 P  P. p) V- e3 T* r! q4 r! m
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。

作者: kennylhc 時間: 2007-10-23 05:55 PM

Thanks for info sharing...:014: :014: :014:

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