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標題: [健康資訊] 頭暈小百科 [打印本頁]

作者: zactlion1899 時間: 2007-10-21 12:02 PM 標題: 頭暈小百科

頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須' z# R$ w, ^- c. C
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天" k$ B! X/ \) S8 S6 E) e1 Y
南地北各不相同。
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一、2 C& b7 Q9 v" R7 h# e# W
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈$ ^& O0 A' T0 s
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
是怎麼回事。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. J; E$ h5 i( u9 t5 q* N5 p( b4 A- |
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。

一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒( \6 p- I& N3 a. p
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是5.39.217.77:8898; m' B- Z2 i& s' j
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。tvb now,tvbnow,bttvb! q$ y% j& Q. V  @4 c
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二、公仔箱論壇* n' P' O4 X8 P/ w/ a0 u0 |8 ~
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。tvb now,tvbnow,bttvb( {8 O( V+ g' G$ r
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三、0 N9 N2 M# I  g" r8 `  g6 A
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。tvb now,tvbnow,bttvb( {7 U: w+ [3 a; i: k; v0 |- S4 M" h

※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：& O+ M4 a8 ?& d
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：5.39.217.77:8898& O6 x% g% y  O' ^' c& m3 c% N" W9 x
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩tvb now,tvbnow,bttvb5 l4 E# I: W' c8 r7 a1 A) y0 G
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。公仔箱論壇! N' o( P$ D, B' k- ?. g. u% f5 g

※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：

已寫過有關的資料。

※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：tvb now,tvbnow,bttvb/ A( O2 f* y1 b1 U" p

這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) H/ f) Q4 ]! R/ I$ N
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉公仔箱論壇! {; k+ ?) X% G, N% c" N, Q
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; P* l6 L6 A2 I0 g# c1 H
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，公仔箱論壇" v. E. _) n$ ^- @
也常會起立型低血壓。公仔箱論壇; W5 G) L* R# J0 x$ X7 ]+ @

※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：

腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ W# {6 ^! u; B. A3 E
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。

作者: kennylhc 時間: 2007-10-23 05:55 PM

Thanks for info sharing...:014: :014: :014:

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