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標題: [健康資訊] 高山腦水腫 (High Altitude Cerebral Edema) [打印本頁]

作者: elvin88    時間: 2007-10-20 03:01 PM     標題: 高山腦水腫 (High Altitude Cerebral Edema)

高山腦水腫 (High Altitude Cerebral Edema)
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0 _! f3 I5 J- P$ `1 U: w1 @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高山腦水腫 (簡稱 HACE) 是最嚴重之高山病,通常發生在 4300 公尺以上,腦部因得不到足夠氧氣而受損,腦部繼而在堅硬的頭蓋骨內腫脹,後果就是腦部組織受壓,最後引致死亡。
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. S$ D; ?; a; ?徵狀為運動失調及精神狀態改變,但患者可以完全沒有急性高山症徵狀,亦未必一定會頭痛。同行隊友亦可觀察到異樣,如頻頻打錯繩結,錯誤使用攀山工具,步伐不穩等。
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運動失調 (Ataxia):公仔箱論壇+ ~9 O/ v/ l) @* _6 x' m2 Z8 }" V

8 |- {; l+ T6 K6 |7 q1 q6 B因腦部不能正常工作而影響到四肢的協調,要測試攀山者是否有運動失調,可請攀山者站在安全的平地上,以足跟緊貼另一腳之腳尖依畫在地上之直線行,假若有運動失調,情況就像醉酒步行一樣。另一方法是臥在地上將腳跟緣另一隻腳之小腿滑動,正常情況下,動作應該很暢順。嚴重的話,患者連縛鞋帶穿冰爪,甚至拿水杯亦有困難。5.39.217.77:88985 I8 Y' p2 R/ y+ ]) P

* D$ {8 S3 f6 k$ Z& M' Ltvb now,tvbnow,bttvb假若在攀山者身上發現運動失調,便應假定患上高山腦水腫。
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精神狀態改變 (Change in mental status):
3 c  k1 G7 m- w4 cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 k8 ]; ?. [3 x0 o如失憶、幻覺甚至半昏迷,木僵。可請患者重覆一段說話,作一些簡單運算來測試。: e9 r- J! `5 V+ v/ I5 K% T- g2 E

( m" P: x0 X& I$ i/ g切記:5.39.217.77:88989 ]% |& _* u  j0 P3 }1 g+ w% N3 x; I
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高山腦水腫TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. V& {: G3 x. I( I2 J3 h
可當作「末期」或嚴重之急性高山症。當剛剛上攀至高地後,發現:tvb now,tvbnow,bttvb5 k4 W- x. w. p% L; |
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High Altitude. o$ T3 T8 Y0 D0 t- K$ b
在患有 AMS 的人身上有運動失調 (ataxia),及 / 或精神狀態改變 (change in mental status)
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或在非急性高山症患者身上發現有精神狀態改變及運動失調TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, J! t4 h; ^4 H! m( |" P& x

* P% y% V0 R" C! E& G, [1 U處理方法:
2 ?) H- j- }+ x) Ztvb now,tvbnow,bttvb 立即下山 (600-1200m)
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高山腦水腫處理
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9 D# v$ m9 Q% i0 q# M5 e8 m立即下撤至低地,愈低愈快愈好,千萬不要拖延,更不要花時間等候救援,除非環境實在太惡劣或身邊隊友亦無法行動,要把握機會在患者還有活動能力時盡快下山。記著延遲一秒,患者的生存機會便小一分。/ [! i6 O, C( I/ q
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  T/ b( s3 @# P' s: O高山肺水腫 (High Altitude Pulmonary Edema) 2 |. {7 J9 d0 R( J- X

/ r: Z! d1 ?1 j8 m/ d+ Y; i0 U另一嚴重之高山病為高山肺水腫 (簡稱 HAPE),水份積在肺部肺泡而阻礙氣體交換,患者就如遇溺一樣。通常發生在未作高山適應而急速上攀,到達高地後又立刻作劇烈運動的攀山者身上。現時,因為有輕巧的血液帶氧測試表 (Pulse Oximeter) 出現,可以更準確知道血氧濃度 (參考表一)。患有高山肺水腫人仕未必同時患有急性高山症徵狀。當情況惡化時,血氧濃度嚴重下降而引致發紺 (Cyanosis),影響腦功能而最後死亡。
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$ i, q% r. ~; ?! A切記:公仔箱論壇' ]* B7 g' c1 B$ v
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6 }% w3 a! o- L5 Q  S高山肺水腫 (High Altitude) Pulmonary Edema
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' l! z7 G8 {  U5 [! u當剛剛上攀至高地後,發現至少兩個以下病徵:公仔箱論壇  i1 r/ b$ e. o) z1 O
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休息時呼吸困難 (dyspnea at rest)- k# P) \- w/ b4 W/ ]" a

5 G5 M) y/ Q' S# H咳嗽及可能咳出泡沫性或粉紅色的痰 (cough, possibly production of frothy or pink sputum)
, S* H" ~* C. XTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- l: D! `" s! O7 a) l1 }  I虛弱或運動表現下降 (weakness or decreased exercise performance)9 V4 }& F- O% q% M
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胸口有壓迫感或覺有液體充滿 (chest tightness or congestion) tvb now,tvbnow,bttvb9 z8 C* c& ]9 v

' a1 S0 {* l* `' @5 B+ b$ C! l5.39.217.77:8898至少兩個以下病狀:
4 N) l& C+ b) \/ q5.39.217.77:8898 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 o3 e3 M) Q' o" L) x- a: h
至少一邊肺有爆烈聲或喘嗚 (crackles or wheezing in at least one lung field)公仔箱論壇* K* X' W$ w2 e3 e+ K+ N4 g7 E+ s

- w8 f# f" @  l# n7 p" D5 E9 \公仔箱論壇中樞發紺、(例如口唇) (central cyanosis)( W- ]' B/ T3 w. b) a

" w1 x6 ^- g- P% s" L呼吸急速 (tachypnea)
3 ?2 p: [/ k* D) @9 Q公仔箱論壇5.39.217.77:8898; r( ]6 S1 }/ ]' b) [$ ?  D
心跳速 (tachycardia)
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" Z5 A/ O8 Q  y, C5.39.217.77:8898處理方法:
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6 O0 ^: ?; s; m/ l8 S# S# R9 ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。立即下山(600-1200m)
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和高山腦水腫一樣立即下山。
0 V. g1 E2 _# V- b& MTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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高山視網膜出血 (High Altitude Retinal Hemorrage)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( T, Q" e& X6 j* A8 E" Y1 a

& h$ ?- ]. b; F2 G( Q6 HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。通常發生在 4300 公尺以上,到了 5365 公尺大約超過 30% 攀者會患上。通常這種出血並不會影響視力,同時亦無痛楚。只會在用眼底檢視器 (Ophthalmoscope) 下才會發現。然而在少數情況下,出血嚴重及影響到視網膜中央視神經集中點時,便會令患者不能看清某一視野或視野像被雲霧蓋著一樣。5.39.217.77:8898$ h8 U5 D0 h0 ?% S' C; Z
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假若影響視力,應立即下山,再上攀只會令情況惡化。通常視力會在 4 至 6 星期內回復正常,只在罕有情況下才會永久影響視力。
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+ u/ ]" x: c& N. c公仔箱論壇血管栓塞 (Thrombosis)、中風 (Cerebral Vascular Accident)、
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及肺插塞 (Pulmonary Embolism)
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在高山上,除了血液黏度增高,低氧、脫水、壞天氣時減少活動、紅血球數目增多都會促成血凝塊 (血栓) 的形成。因凍傷而靜止不動亦可能引致血栓形成。
. ?, N- A. L8 X4 fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( M6 U7 Y! g0 A# Q8 _) x. STVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血栓通常發生在小腿血管,通常發生在長期缺少活動後,如大風雪困在營地。患者會覺大腿內側、膝部後面疼痛,小腿靜脈腫脹 (靜脈炎 Thrombophlebitis) 及觸痛。5.39.217.77:88983 o, X% [5 S( c5 v+ w4 v" y9 T
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上述疼痛會隨步行加劇。把足部向上扳也通常可以產生疼痛。
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假若小腿血栓脫落而隨血流游走至腦部,便會塞著腦血管而引致中風 (Cerebral Vascular Accident; CVA),徵狀為一邊身乏力或失去活動能力,說話口齒不清,視覺模糊甚至昏迷死亡。( ?5 U2 b  W, s' T2 w+ y) B# i+ G
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而當血栓流到肺動脈便會引致肺插塞 (Pulmonary Embolism)。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( @) U6 e& n; K- j  T
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嚴重插塞徵狀:; [7 n3 y2 v/ U1 b5 T7 S* o# }/ F

7 k( ?) [, R) }( U# I% `6 QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。突然覺胸口痛,加上咳嗽、氣喘、心跳速。
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3 I% j0 x( |- x2 B5 s5.39.217.77:8898深呼吸會加劇肺部疼痛。
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初時咳出白色有泡液體,數小時後血紅色。
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* j' l! U1 o0 B- ], K4 I  W如血栓塞著大血管便立刻死亡。
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9 O6 Z' \# k2 k$ P5.39.217.77:8898輕微插塞徵狀:tvb now,tvbnow,bttvb7 S9 p- C, z' _  y, L0 c) n* s
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胸口覺脹悶。
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驚怕或感到快將喪命。
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氣喘。
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預防。
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0 s; J+ M6 [3 p4 ?1 R預防的方法非常重要,到發病時才處理便困難得多。
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$ y3 d8 ~( N& `公仔箱論壇困在營內時要保持活動雙腿 (每小時數分鐘)。
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避免穿緊身衣物。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: _) v2 l4 N+ o' I( g' }6 Q
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喝足夠水份,不要待口渴才喝水,更不要怕上廁所麻煩而少喝水,可用闊口樽或膠袋在營內解決。
- [( V" U; s/ R5 @! P+ wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% ^. F: {0 Z4 NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有靜脈曲張人仕不適合攀登高山。
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6 P1 }  e5 m" STVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處理TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( W2 }$ b! R" h: D8 M8 r

* V/ R: m  {6 G: _8 q: r公仔箱論壇如血栓及靜脈炎(Thrombophlebitis)己形成,患者要避免運動(防止血栓脫落)稍微抬高雙腳,鬆開過緊衣服以舒適的姿勢躺下。喝足夠水份。
4 a, d: r- c2 J! kTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 p+ A7 ^5 l1 C1 }8 Q) aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可服食阿士匹靈(Aspirin),直至 徵狀消失(通常需要 4-5 天)。




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