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服務質素濫鬥濫 醫療產業禍香江
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aa00
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2011-10-24 08:48 AM
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服務質素濫鬥濫 醫療產業禍香江
服務質素濫鬥濫 醫療產業禍香江
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【東方日報專訊】
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本港醫療亂象愈來愈惡化，不僅公立醫院服務質素每況愈下，光顧私家醫院同樣沒有安全保障。浸會醫院剛發生一宗離奇醫療事故，有內地孕婦生產時，產科醫生竟然沒有及時接住嬰兒，致使嬰兒意外頭部墜地受傷，事故明顯涉及人為疏忽，但院方涉嫌隱瞞事件，沒有按規定及時通報。更令人難以接受的是，醫管局同樣對事件輕描淡寫，力圖大事化小。
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食物及衞生局局長周一嶽自打嘴巴，一方面聲稱院方應及時通報醫療事故，另一方面又指事故未達需要通報的嚴重級別。這就奇怪了，嬰兒因人為疏忽墜地受傷，後果可大可小，周一嶽憑甚麼說事故未達嚴重級別呢？設身處地想一想，如果受害者是周一嶽親人，他會不會無動於衷呢？醫療高官說話無人性，難道他們的心不是肉長的嗎？
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人命關天，不論公立醫院還是私家醫院，經營方式不同，但治病救人的性質一樣，在嚴重事故及時通報機制方面，理應一視同仁。然而，目前私家醫院無王管，願意通報就通報，不願意就秘而不宣，當局無奈其何。周一嶽更聲稱，四年之內公私營醫院才劃一通報機制，這等於公開默認，私家醫院有繼續隱瞞重大醫療事故的特權。
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私家醫院何止醫療事故玩神秘，收費水平同樣黑箱作業。私家醫院大都以非牟利方式運營，因而享受免稅、免地租等優惠，實際上金錢掛帥，在錄得豐厚盈利並擁有龐大財政儲備之下，仍然年年大幅加價，早已備受詬病。對此，周一嶽竟然辯稱私院收費按市場調節，當局無法規管，但可以透過公營醫療系統「制衡」云云。
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實情恰恰相反，公營醫療系統非但起不到任何「制衡」作用，反而不斷被私家醫院以高薪厚祿挖角，吸走資深醫生與護士，導致公立醫院人手緊缺，服務質素持續下跌，形成惡性循環。當局支持私立醫院發展，但措施不配套，監管不到位，人員培訓又跟不上，醫療資源搶奪大戰一發難收，惡果已不斷浮現，全港市民尤其是中下階層首當其衝。
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周一嶽主政醫療政策七年，公立醫院屢爆驚人事故，而他以發展醫療產業為名推卸公共醫療責任，引入用者自付模式，遺禍之慘烈，影響之深遠，更是難以估量。近年來，本港私營醫療系統服務對象逐漸轉型，由服務港人轉向內地及東南亞富人，原本有能力負擔私院收費的本地中產人士，隨着私院不斷加價而望門興嘆，只能轉回公立醫院，加劇公立醫院的壓力。可以說，醫療產業化禍港殃民，較港府處理房屋政策失誤有過之而無不及。
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近年本港樓價攀升，除了供應短缺，亦因為內地投資者來港置業，變成全國市場。同樣，醫療服務產業化，也開始變成另一個全國性市場，現在是內地孕婦搶床位，接下來將是內地富人搶病床、搶手術室、搶名醫、搶護士，無錢無得醫的現象，只會愈演愈烈。
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2011-10-24 08:50 AM
私院應增額照顧本地孕婦
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(綜合報道)
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政府與私家醫院達成協議，明年減收內地孕婦來港分娩，但是本地孕婦仍然面對私院「牀位荒」，昨激起數百名中產孕婦遊行，要求終審法院「修正」對《基本法》的解釋，令內地人在港所生子女不得自動享有香港永久居民身分。政府在這方面難有把握，但至少應該設法令私家醫院提供較多牀位給本地孕婦。
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終審法院十年前就男童莊豐源申請居港的裁決，為父母皆為內地人的在港出生子女，打開了居港權的大門。自此內地人來港分娩數目激增，公私營醫院的產科服務都供不應求，連相關的兒科服務亦飽受壓力，影響對本地孕婦的服務，還涉及社會長遠負擔。果真成功「修正」裁決，可以釜底抽薪解決問題。
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改裁決需時 把握又不大
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按照司法程序，要先有案件入稟，再經層層審訊和上訴，才會交上終審法院層面定奪，為時數年，而且終院的裁決，亦未必符合昨日遊行者的心意，搞不好還要人大釋法，有法律界人士還認為可能要修改《基本法》才能夠解決。釋法已經盡量避免，改法一開先例更涉及深遠的政治和社會後果。作為香港的小憲法，除非有災難性的漏洞，不能輕言修改。
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當局要做的，是在現行法律框架下，盡量照顧本地孕婦的權益，同時在執法上盡量堵塞漏洞，例如制止內地孕婦用假醫生紙衝進醫院臨盆，並且以行政措施防止情況失控，包括做好內地孕婦來港產子的配額安排。
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政府今夏宣布，明年公立醫院只預留三千四百個名額予非本地孕婦，部分公立醫院更完全停收，又與私家醫院達成協議，把這類名額減至三萬一千個。總體而言，有足夠的名額應付本地孕婦需求。實際上，本地孕婦對私院產科服務的需求，仍然得不到滿足。
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昨日遊行請願的孕婦，有懷孕四個星期去預約私院牀位，已經發現額滿見遺。雖然公立醫院有牀位，但是遊行者寧願支付較多費用，享受私院較為優質的服務。
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支持入私院 省公帑津貼
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理論上，公立醫院提供了足夠的牀位，政府沒有義務去幫助孕婦滿足去私院的願望。不過，從善用資源的角度考慮，公立醫院牀位須由納稅人大量補貼，現在有孕婦願意放棄公帑津貼而入住私院，減輕納稅人的負擔，政府應該支持，這符合公立醫院照顧真正有需要者的原則。
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近年私院紛紛大事擴充，迎接源源不絕的內地孕婦，仍然不敷需求，政府撥出六塊土地興建私院，但遠水不能救近火。當局要設法掌握本地孕婦對私院服務的需求，從而制定符合她們利益的配額安排，例如是否進一步降低私院可以接收的內地孕婦數目。
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至於已定的配額，私院可以考慮彈性處理，有需要時把內地孕婦配額用來優先照顧本地孕婦，只要牀位填滿，收入不會怎樣受影響，而且本地人光顧後感到滿意，日後自己和家人萬一有其他病症，同樣會考慮私院服務。
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