7 c3 T2 A/ h etvb now,tvbnow,bttvb 7 Y, |7 T! N: P ytvb now,tvbnow,bttvbＱ：我有B肝，且不定期追蹤，在今年6月抽血檢查GOT63、GPT122、AFP38，但是7月份的超音波檢查，醫師告知，我有肝硬化及脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb. r. {3 _; W# p* u
& I. t& r' G9 H8 ftvb now,tvbnow,bttvb聽到肝硬化且胎兒蛋白又高，真的是讓我很震驚，也很惶恐，請問我該做些什麼檢查，來確認是否有肝腫瘤？+ @, \4 u1 d& B' G
, A0 w9 I3 B8 T4 C- R5.39.217.77:8898Ａ：胎兒蛋白是母親懷孕時，胎兒在母親肚子裡，製造的一種蛋白質，因此孕婦的血中胎兒蛋白會升高，但在產後3星期內就會回復正常。 ( H6 s$ R/ B0 f+ Utvb now,tvbnow,bttvb 9 P- I3 ?" |0 g3 P$ ~5.39.217.77:8898一般人胎兒蛋白升高的情形有三種︰ 9 w" Z* v9 M# N% { J+ h ; G) [# I, r! s% g5.39.217.77:8898第一是肝臟長了肝癌，大多數的肝癌細胞會製造胎兒蛋白，因此胎兒蛋白升高，首先要懷疑肝臟長了壞東西。5.39.217.77:88984 p" b" I/ {: ~+ F. L& T8 `& K
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第二是肝臟發炎厲害，肝細胞再生時，也會使胎兒蛋白升高，但指數通常不會超過400。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ?# P, N% I& u4 W/ R8 w9 Z
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第三是生殖器或腸胃道有腫瘤時，胎兒蛋白也會升高。 ( r+ r: Q) m, e7 {- C公仔箱論壇公仔箱論壇0 s' O3 f- J r/ d- [2 I
此外，還有少部分人因體質的關係，胎兒蛋白的數值也會比一般人高，但通常指數並不會持續升高。 1 K3 N% E) X7 R) j9 D/ _公仔箱論壇 1 h) K+ X; `; V+ q, B# J. Dtvb now,tvbnow,bttvb您有B肝帶原及肝硬化，胎兒蛋白不正常，極有可能是因為肝臟長了肝癌，但是7月份的超音波檢查並沒發現肝腫瘤，有可能是因為腫瘤太小（小於1公分），超音波檢查看不出來，也有可能真的沒有腫瘤，因此可以密切追蹤，必要時，會加做電腦斷層做為參考。 ) [( t, z* f: y) x6 a " v7 d. _- J2 O7 G! |3 Z公仔箱論壇此外，6月份抽血肝指數高於正常值2至3倍，因此也有可能是因為B型肝炎發作，引起胎兒蛋白升高。如果懷疑有這種可能，可抽血檢驗B肝及C肝病毒核酸量做為參考，如果是肝炎發作引起的胎兒蛋白升高，通常過一陣子，胎兒蛋白就會降下來回復正常。tvb now,tvbnow,bttvb# ~* c: D( H- M9 t& u
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假如血中的病毒量不高，肝指數高也有可能是因為脂肪肝的關係，例如體重過重，或血脂肪過高所引起的。 : v0 t$ N* |% D# P$ D) ~ L ' H' ~: K( U7 w3 G+ \$ Z3 z公仔箱論壇此外，也要確定是否有服用任何藥物，或保健食品，及中藥，因服用藥物，也是引起肝指數升高常見的原因之一。必要時，還可會診泌尿科，以確定有無生殖器腫瘤。# }# }1 k: Q& X) c9 e
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因為您有B肝，目前也有肝硬化的情形，往後的追蹤十分重要，因罹患肝癌的機率較一般人高出許多，至少每半年要做一次腹部超音波檢查。每3至6個月就要要抽血檢查肝指數及胎兒蛋白。（本文作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）8 [9 N: r9 Z3 ~& n' u0 f8 h2 x
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●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的39期會刊有「電燒療法─小型肝癌治療新選擇」、「肝硬化知多少」、「長效型干擾素治慢性Ｂ型肝炎」等。諮詢專線：02-23825234，網址：www.liver.org.tw。作者: jonh 時間: 2007-9-26 11:19 PM
