本帖最後由 回春 於 2010-4-20 12:02 AM 編輯
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5 d$ X7 U0 [* @( S' Y' Y; G5.39.217.77:8898失眠,又稱不寐,指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難,有寐而易醒,有醒后不能再寐,亦有時醒時寐等,嚴重者則徹夜不能入
- E4 R& [3 u% T1 ntvb now,tvbnow,bttvb寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步,社會壓力也越來越大,壓在人TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 O; l: }. x4 x8 @ S. [
們身上的精神心理負擔也隨之加大,而失眠亦成為這種時代背景下的常見病,越來越多的人被他所困擾,嚴重地影響了人們的生活和健康。/ k: J* V4 ]) t
0 G$ p/ Q" ^) d就西醫而言,失眠屬於一種神經官能症,並沒有很好的診療措施,僅能給於鎮靜催眠藥,如巴比妥
$ R, j y% f0 x* |6 }$ j類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固,長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期
( F; F2 Q! S: S( f& [0 m服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用,甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的5.39.217.77:8898 i% e0 v# O/ l: B8 Q
藥物就是安定,它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮,出現過敏反應,大劑量應用則可出現共濟失調。
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5 w5 A! b v, ]* K" O( L) c6 U5.39.217.77:8898而中醫在這方面就有較為顯著的療效,他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠,以乃2 [# ? b% k- e* V) L Q
與人體的“陰平陽秘”,臟腑調和,氣血充足,心神安定,心血得靜,衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般tvb now,tvbnow,bttvb9 ]) S5 E" k3 V! l
根據其病因病機的不同分為以下五大類:5.39.217.77:8898$ ]% h4 J4 Z. D
/ [1 q! H! b" w) C% f3 X5 A, A2 L, |TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 心脾兩虛,生化之源不足,心神失養。臨
2 W( l4 r8 f% b/ W7 c' e2 {& O床常用歸脾湯治療。$ F; |- e; ]6 W* q
9 r" }, y2 c- lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 數傷於陰,陰虛火旺,陰不斂陽。臨床常
, |) `- T( ~/ C$ M; ~( E. Z公仔箱論壇用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。5 X: \7 o; C/ Y+ \: [
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3 心虛膽怯,心神不寧。臨床常用安神定志TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 R& l' @' @3 U! O
丸、酸棗仁湯治療。
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0 T/ e$ E8 D* }+ T4 宿食停滯化熱,痰熱擾動心神。臨床常用
{& o: N. c0 N% l$ f! u; S8 ~公仔箱論壇溫膽湯治療。tvb now,tvbnow,bttvb" q. l5 Z# t4 l1 J" B) N( |* x
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5 肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍公仔箱論壇 Y( R9 n- c% S
薈湯治療。
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1 W2 H+ G2 W. Q! B5 F4 Z* Y' q& Ltvb now,tvbnow,bttvb以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。
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通過近期對祝老師病歷的整理,我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類:( B1 L% `) a6 A$ t
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一歸脾湯類5.39.217.77:88981 N$ e& j8 b5 `* K
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此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症:疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現:貧血貌、唇淡面白、心
8 v- ^" ^0 V# K; L/ X* L公仔箱論壇悸心慌等。現舉一病例如下:
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安某女 32歲
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q9 |0 w9 a D" Z5.39.217.77:8898來診症狀:舌偏紅,邊齒痕,舌下瘀。右脈沉滑,左脈浮弦沉弦滑,手心熱。月經適至,將淨。頭暈,頭熱,惡心,眠差,入睡困
; k" m. }6 ?) z) W3 E# s- A% W難,易疲乏,欲睡卻難入睡,多夢,貧血,臟躁(心煩、愛哭),嗜甘,口苦。
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處方:白術15克,黨參10克,生黃芪30克,
, [+ q; V# }0 z5 b當歸10克,甘草10克,茯苓20克,遠志10克,酸棗仁10克,5.39.217.77:8898. q+ x2 E) x6 N/ ?% F1 H) H* u0 G, v
木香10克,龍眼肉10克,法夏10克,麥芽30克,大紅棗7枚,/ M( K, P; m1 Y5 u
阿膠珠10克,黃芩10克,黃連5克。睡前沖一枚雞子黃於藥
: a8 E8 G3 e, i$ `) s中。
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( {9 d7 Z+ w) q9 g U7 I按:上方擬歸脾湯為主方以補養心脾,生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛,清陽不升的表現。貧血、
3 L) _& U# z/ z L, H9 y; x/ ^- kTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯,乃因為此人又臟躁的表現,假如此方既可補養氣血,療其臟躁之疾,又可調和營衛以安神。方中還應
& Y0 {# R& l V$ g用了黃連阿膠湯,以滋陰降火,養心安神。這是根據其一種要指症:口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現,而臟躁是肝腎陰虛的表現,故用此方。又因熱邪不公仔箱論壇+ y% j, a- ?) b& ~0 V+ O3 G
盛,去白芍。最后加一味法夏,與茯苓為安眠的對藥。
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二.黃連阿膠湯類,即指心腎不交,腎陰虧虛,無以上交心火,心火獨亢,而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩,入睡難,腰
, }& V& u$ j5 G* K) P, Q公仔箱論壇酸,咽干,口苦等陰虛火旺之象,其記載最早源於《傷寒論》:“少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。”《脈經》對公仔箱論壇5 Y. ~2 R0 b. b' U7 Y& k3 F( p$ z
此注曰:“風傷陽,寒傷陰。少陰受病,則得之於寒,二三日以上,寒極變熱之時,熱煩於內,心中煩,不得臥也。與黃連阿膠湯,扶陰散熱。”《注解傷寒論》
* N+ z R2 O, ?4 Ptvb now,tvbnow,bttvb對此方釋曰:“陽有余,以苦除之,黃芩、黃連之苦,以除熱﹔陰不足,以甘補之,雞黃,阿膠之甘,以補血﹔酸,收也,泄也,芍藥之酸,收陰氣而泄邪熱。”現5.39.217.77:8898- t& D; ?$ N: F- F
舉一病例如下:tvb now,tvbnow,bttvb4 {6 d7 M$ ~+ R4 ]
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陳某女 55歲TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Q: M0 y( m- P& _9 D1 U
/ S6 X! R: C/ o來診症狀:舌淡紅偏暗,邊齒痕,津沫,舌下瘀,左脈沉弦滑動,右脈沉滑動,手心熱汗。絕經兩年,自16歲起,每年近夏季左右均有1-2次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感,而后心慌心悸,持續十幾分鐘,近兩年加劇。BP170-160/110 mmHg,腰酸累沉,難入睡,臥則心慌,心煩,愛哭,咽干,納差,飢而不能食,便不暢,且干
- @- l( M! }4 g; o而不易下,消瘦,嗜咸苦。
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& S; V! i! J' i% n- B6 a公仔箱論壇處方:黃連5克,黃芩10克,白芍20克,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ F. s0 v0 r6 [+ ?/ {
炙草6克,阿膠珠10克,枳殼20克,全栝樓20克半夏10克5.39.217.77:88988 U& G& `- @( f3 g
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睡前沖雞子黃一枚。5.39.217.77:8898% b8 d6 r1 u" @& B% D7 m$ Z
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按:本方以黃連阿膠湯為主方,煩,難以入睡,咽干,腰酸,便干,均為陰虛火旺之象,故擬黃連阿膠湯滋陰降火,養心安神。加5.39.217.77:8898; v: N; m- x3 {' t9 r
入枳殼為通其便,加入瓜蔞、半夏,有瓜蔞薤白半夏湯之義。觀此人有心氣不足的表現,如心慌,心悸,嗜苦,故以瓜蔞,半夏以通陽泄濁,豁痰開竅。
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) V- t7 [/ v- Z, tTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三.十味溫膽湯類。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ s% o" T2 r& Z, D# ^* Z
( y: A1 Q- z& r5.39.217.77:8898此類病人有一顯著特點就是易驚,屬於平素心虛膽怯之人。同時又有痰熱內擾的表現,如舌苔黃膩,頭重,入睡難,困乏,納呆公仔箱論壇% V, v1 [& m/ v0 K. l5 |
等。現舉病例如下:公仔箱論壇" {) v1 X& P$ o) K2 v, |- }
% ?* R. a3 C3 ?: _, WTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李某女 36
, J( t( N! \; E/ w; bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 A4 [! g4 q; m+ k+ j$ O8 ]tvb now,tvbnow,bttvb來診症狀:舌淡紅,舌下瘀甚,左脈沉弦滑,右脈沉弦滑,手心熱汗。5.39.217.77:8898 I5 S2 y6 o1 o% v; v0 m
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臟躁(喜煩,愛哭),食涼則胃脹痛,膽小易驚,氣短,眠差,好緊張,兩脅肋痛。
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, D7 j# p ?0 N5.39.217.77:8898處方:十味溫膽湯加甘麥大棗湯加郁金公仔箱論壇* I; j; p5 q0 C: S g# V" A4 K
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四.逍遙散類。tvb now,tvbnow,bttvb4 }& \" {* P& H4 P _
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此類病人有肝郁脾虛的體質,最為常見。常表現為急躁,易怒,疲乏,納差,入睡困難,脅脹,女性則乳脹。神性失眠亦可以用此- l# n! D$ f% v4 d' v/ N* j2 ?
方。舉例如下:公仔箱論壇( ~4 M) R: i2 g! l% r! n9 q# \' `
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黃某男 60 tvb now,tvbnow,bttvb# V6 z% v$ M# q, T8 ~
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來診症狀:舌紅暗,苔黃膩,邊瘀斑,舌下瘀,左脈浮弦數,右脈浮弦數,手心熱汗。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* `. h% u! ^8 ~! P9 i( _5 V+ T+ X, l
5.39.217.77:8898- p3 ^ e* O1 y# K) j7 s
BP160/85mmHg,自國外回來后,
* G( y ^+ e7 s6 p$ i) L4 {公仔箱論壇血壓偏高,眠差,口干,嗜辣,目干,左胸悶,頭脹痛,頭沉。公仔箱論壇) z& h- b. u# \* N. I( C
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處方:逍遙散加:夜交藤10克,合歡皮10克,菖蒲10克,公仔箱論壇; o9 w) D/ H# C3 }2 E! R" y9 X
遠志10克,五味子5克,酸棗仁20克,生龍牡30克,懷牛膝10克,
7 q% w- S# {, y! |- S0 z公仔箱論壇法夏10克,茯苓20克
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/ k% W7 R% c$ E" ]按:此方以逍遙散為主方,佐加安神、降壓之品。
7 G1 X; D+ _; o# T2 A. Ctvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 c3 C5 j# y" L ~
除此四大類外,祝老師佐加一些安神之品,如半夏與茯苓,菖蒲與遠志,夜交藤與合歡皮,生龍牡與五味子,根據不同的病証以隨tvb now,tvbnow,bttvb% `! v( c( y. H
証加減。tvb now,tvbnow,bttvb; V4 u' p1 N4 L ?# [# X: U0 Y
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來源:互聯網tvb now,tvbnow,bttvb, t5 A) {4 k; f/ [& [! X2 w
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作者:祝肇剛公仔箱論壇7 D( d7 D0 x3 j7 f+ }" z
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