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回春

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+ a! e) z! ^: L5 \2 J: S1 C5.39.217.77:8898失眠，又稱不寐，指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有時醒時寐等，嚴重者則徹夜不能入
9 C' S0 o7 D& ^4 y9 K& R5.39.217.77:8898寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步，社會壓力也越來越大，壓在人6 ]' v* o! Y% x$ I4 z
們身上的精神心理負擔也隨之加大，而失眠亦成為這種時代背景下的常見病，越來越多的人被他所困擾，嚴重地影響了人們的生活和健康。
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就西醫而言，失眠屬於一種神經官能症，並沒有很好的診療措施，僅能給於鎮靜催眠藥，如巴比妥
0 X5 _1 ?$ l) v9 }' a- Q! M( e, G5.39.217.77:8898類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固，長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期tvb now,tvbnow,bttvb/ P' g8 a$ [  D) s
服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用，甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的  N6 m! |+ E4 x0 Y; [! j
藥物就是安定，它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮，出現過敏反應，大劑量應用則可出現共濟失調。, E% x; J* I& D- y
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而中醫在這方面就有較為顯著的療效，他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠，以乃
$ v% c! x2 u8 A與人體的“陰平陽秘”，臟腑調和，氣血充足，心神安定，心血得靜，衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般
2 a# T8 s8 G5 u4 H3 d. Y" V& rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據其病因病機的不同分為以下五大類：公仔箱論壇  c7 b2 _$ ?# h) f$ ~4 d. [7 F6 ^

, o$ Y7 j- o4 ^" U1 心脾兩虛，生化之源不足，心神失養。臨
. L/ o+ e+ ]9 o) X7 C" J  x6 l6 Xtvb now,tvbnow,bttvb床常用歸脾湯治療。5.39.217.77:88986 J1 g' U& @! z5 l

" q: C! b6 J: F5 n公仔箱論壇2 數傷於陰，陰虛火旺，陰不斂陽。臨床常$ ?& t9 W+ E5 Q+ I6 N  H5 b
用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。/ M8 l. M7 e. T0 {! E. z( Y7 d

2 E; q2 v# M- g& `/ G, t! oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 心虛膽怯，心神不寧。臨床常用安神定志
$ L; [. |0 \/ z# B8 Mtvb now,tvbnow,bttvb丸、酸棗仁湯治療。5.39.217.77:8898  Z6 Y4 r- T7 O9 E, D
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4 宿食停滯化熱，痰熱擾動心神。臨床常用tvb now,tvbnow,bttvb2 I# ]0 Z3 _) t9 D% O7 G
溫膽湯治療。
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5 肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍公仔箱論壇% {# W0 ]" _9 D7 v1 l0 m
薈湯治療。
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4 o4 f' V: X( ltvb now,tvbnow,bttvb以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。
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通過近期對祝老師病歷的整理，我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類：公仔箱論壇& c/ x9 I! ~! A) O4 ]
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一歸脾湯類5.39.217.77:8898. ~" k/ ~( q( z! J7 K# E" @

! k! c1 Z' D: O& T; X5.39.217.77:8898此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症：疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現：貧血貌、唇淡面白、心
3 T$ d( Q2 q5 a6 ?3 c- D公仔箱論壇悸心慌等。現舉一病例如下：tvb now,tvbnow,bttvb  f: l4 F; e, u0 L5 }- \

" S$ b! F, y0 v+ Q公仔箱論壇安某女 32歲
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; f/ k+ O* x+ P! |+ p7 {# o& mtvb now,tvbnow,bttvb來診症狀：舌偏紅，邊齒痕，舌下瘀。右脈沉滑，左脈浮弦沉弦滑，手心熱。月經適至，將淨。頭暈，頭熱，惡心，眠差，入睡困
. w" a# Y$ p; X公仔箱論壇難，易疲乏，欲睡卻難入睡，多夢，貧血，臟躁（心煩、愛哭），嗜甘，口苦。
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處方：白術15克，黨參10克，生黃芪30克，公仔箱論壇% `6 A5 {& {, T
當歸10克，甘草10克，茯苓20克，遠志10克，酸棗仁10克，$ u' N9 O% I. G
木香10克，龍眼肉10克，法夏10克，麥芽30克，大紅棗7枚，
3 q: k  p: J" y5 N6 Q* X公仔箱論壇阿膠珠10克，黃芩10克，黃連5克。睡前沖一枚雞子黃於藥1 b* B5 n9 Y6 v' s- p0 Y
中。5.39.217.77:8898( r* S4 y6 N( l$ u7 j
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按：上方擬歸脾湯為主方以補養心脾，生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛，清陽不升的表現。貧血、
* m4 s- r! ?6 S7 {! ctvb now,tvbnow,bttvb心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯，乃因為此人又臟躁的表現，假如此方既可補養氣血，療其臟躁之疾，又可調和營衛以安神。方中還應TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 N8 z8 Y9 M$ W; ]' R. J. w' i
用了黃連阿膠湯，以滋陰降火，養心安神。這是根據其一種要指症：口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現，而臟躁是肝腎陰虛的表現，故用此方。又因熱邪不
0 u2 M% V( O' a. R0 f8 u公仔箱論壇盛，去白芍。最后加一味法夏，與茯苓為安眠的對藥。tvb now,tvbnow,bttvb- a$ z& k" J7 _, z' H7 H
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二．黃連阿膠湯類，即指心腎不交，腎陰虧虛，無以上交心火，心火獨亢，而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩，入睡難，腰5.39.217.77:8898* i; _7 o  \! E
酸，咽干，口苦等陰虛火旺之象，其記載最早源於《傷寒論》：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。”《脈經》對4 i; P+ u' ?& R; |" a$ h7 l. Q+ o* C
此注曰：“風傷陽，寒傷陰。少陰受病，則得之於寒，二三日以上，寒極變熱之時，熱煩於內，心中煩，不得臥也。與黃連阿膠湯，扶陰散熱。”《注解傷寒論》4 f, o5 |  i( U7 M. h
對此方釋曰：“陽有余，以苦除之，黃芩、黃連之苦，以除熱﹔陰不足，以甘補之，雞黃，阿膠之甘，以補血﹔酸，收也，泄也，芍藥之酸，收陰氣而泄邪熱。”現
  @3 o/ k# Z' N& K% WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。舉一病例如下：
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陳某女 55歲5.39.217.77:88984 Y# R# }) o1 ]) \
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來診症狀：舌淡紅偏暗，邊齒痕，津沫，舌下瘀，左脈沉弦滑動，右脈沉滑動，手心熱汗。絕經兩年，自16歲起，每年近夏季左右均有1-2次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感，而后心慌心悸，持續十幾分鐘，近兩年加劇。BP170-160/110 mmHg，腰酸累沉，難入睡，臥則心慌，心煩，愛哭，咽干，納差，飢而不能食，便不暢，且干0 Q* E# N/ @6 R3 Z4 s6 ~  W7 `1 N
而不易下，消瘦，嗜咸苦。tvb now,tvbnow,bttvb* D" {1 ~7 ]: x$ S3 ~; M
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處方：黃連5克，黃芩10克，白芍20克，
- z' ^: ~1 ]! x$ c' m# ?5.39.217.77:8898炙草6克，阿膠珠10克，枳殼20克，全栝樓20克半夏10克5.39.217.77:8898* F4 n4 X7 m$ @4 v
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睡前沖雞子黃一枚。
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按：本方以黃連阿膠湯為主方，煩，難以入睡，咽干，腰酸，便干，均為陰虛火旺之象，故擬黃連阿膠湯滋陰降火，養心安神。加9 R9 D9 B9 K9 A' B  G, u
入枳殼為通其便，加入瓜蔞、半夏，有瓜蔞薤白半夏湯之義。觀此人有心氣不足的表現，如心慌，心悸，嗜苦，故以瓜蔞，半夏以通陽泄濁，豁痰開竅。
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4 O' N$ g9 X$ Y6 ]" ?, I" qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三．十味溫膽湯類。公仔箱論壇% ]1 |0 T4 I+ J+ Z$ s
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此類病人有一顯著特點就是易驚，屬於平素心虛膽怯之人。同時又有痰熱內擾的表現，如舌苔黃膩，頭重，入睡難，困乏，納呆
$ I7 p4 Y& }6 X; c( A4 v$ }公仔箱論壇等。現舉病例如下：
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2 {3 E' Q5 g- x' z; \) V) N, f來診症狀：舌淡紅，舌下瘀甚，左脈沉弦滑，右脈沉弦滑，手心熱汗。
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' A; D6 t, z, D* }0 f8 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臟躁（喜煩，愛哭），食涼則胃脹痛，膽小易驚，氣短，眠差，好緊張，兩脅肋痛。tvb now,tvbnow,bttvb3 v3 z( x& v- ]1 {
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處方：十味溫膽湯加甘麥大棗湯加郁金
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/ f  C# }8 F; o( C四．逍遙散類。
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" Z- {$ ^( v: Q此類病人有肝郁脾虛的體質，最為常見。常表現為急躁，易怒，疲乏，納差，入睡困難，脅脹，女性則乳脹。神性失眠亦可以用此tvb now,tvbnow,bttvb, h) m; C# C" K& o  r) N2 y$ z
方。舉例如下：
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黃某男 60
' @( \1 H, e8 L# ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 E+ n5 C" m1 }$ @' t/ W# x來診症狀：舌紅暗，苔黃膩，邊瘀斑，舌下瘀，左脈浮弦數，右脈浮弦數，手心熱汗。9 h% A8 k2 V/ q2 G4 u

) o7 I8 h# @8 E7 h- ]2 ZBP160/85mmHg，自國外回來后，2 F, [( |) T' i% X
血壓偏高，眠差，口干，嗜辣，目干，左胸悶，頭脹痛，頭沉。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* t5 ~) b2 B+ j: ?. T6 x

, v3 K, B& M* r' Ltvb now,tvbnow,bttvb處方：逍遙散加：夜交藤10克，合歡皮10克，菖蒲10克，tvb now,tvbnow,bttvb% Q- o- e1 }) C
遠志10克，五味子5克，酸棗仁20克，生龍牡30克，懷牛膝10克，tvb now,tvbnow,bttvb- s9 l6 X- F# x
法夏10克，茯苓20克公仔箱論壇* X5 K& k. E2 w) Z
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按：此方以逍遙散為主方，佐加安神、降壓之品。
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: o6 O, P# A. B& c' n& k' ~. j除此四大類外，祝老師佐加一些安神之品，如半夏與茯苓，菖蒲與遠志，夜交藤與合歡皮，生龍牡與五味子，根據不同的病証以隨
6 M( V6 |0 e$ L  Y7 z- f公仔箱論壇証加減。
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* w& N6 B/ t* m9 w: n, ]* A來源:互聯網tvb now,tvbnow,bttvb; j9 Z! m# T+ L3 S$ X" v
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作者:祝肇剛
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