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7 c; X& H$ |3 P公仔箱論壇失眠，又稱不寐，指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有時醒時寐等，嚴重者則徹夜不能入
+ {+ Z$ m  @! C- m/ }3 W+ \8 o公仔箱論壇寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步，社會壓力也越來越大，壓在人5.39.217.77:88983 v: a6 {. E+ m5 y6 X8 X8 e2 `/ D
們身上的精神心理負擔也隨之加大，而失眠亦成為這種時代背景下的常見病，越來越多的人被他所困擾，嚴重地影響了人們的生活和健康。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& m. M! i) _( J; k* G8 v3 `6 d
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就西醫而言，失眠屬於一種神經官能症，並沒有很好的診療措施，僅能給於鎮靜催眠藥，如巴比妥
* X9 E. ~. ~1 K/ h5 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固，長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期
- }5 w7 p! f, m9 N$ o4 f! R5.39.217.77:8898服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用，甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的
5 H  i4 s9 u$ ^( u( `( @tvb now,tvbnow,bttvb藥物就是安定，它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮，出現過敏反應，大劑量應用則可出現共濟失調。tvb now,tvbnow,bttvb' u& `) r& G" D1 n6 \4 v/ G, U
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而中醫在這方面就有較為顯著的療效，他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠，以乃
3 b7 ~8 k/ e9 }% J4 ^+ Z8 V  Q5 H與人體的“陰平陽秘”，臟腑調和，氣血充足，心神安定，心血得靜，衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般! @$ X9 R* `: @, r
根據其病因病機的不同分為以下五大類：( G2 Y8 W6 I; ]4 j3 N5 ?% ?' z5 X' W7 S

# [# ~3 z6 ~$ a7 \5 B5.39.217.77:88981 心脾兩虛，生化之源不足，心神失養。臨
" s% h! X3 F& H. T' x8 h/ F床常用歸脾湯治療。5.39.217.77:88987 b/ k4 L$ ]4 W# Q' q5 @5 N8 A* W

/ {7 d( D5 O5 |7 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 數傷於陰，陰虛火旺，陰不斂陽。臨床常
; d) z' G' W6 a用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。
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8 s0 Y" m, y" r' k$ r3 心虛膽怯，心神不寧。臨床常用安神定志# w( I+ O$ ]  o$ \7 r4 |
丸、酸棗仁湯治療。tvb now,tvbnow,bttvb& {0 b, @$ Q; a: Q; o5 S
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4 宿食停滯化熱，痰熱擾動心神。臨床常用5.39.217.77:8898; V/ e- W4 K- j0 u6 M; W+ L
溫膽湯治療。
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5 肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍
0 X4 p6 p& B: _公仔箱論壇薈湯治療。
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以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。tvb now,tvbnow,bttvb0 [2 R0 s$ _0 j' L5 P
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通過近期對祝老師病歷的整理，我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類：
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. P+ Q8 b2 z: q! U7 Otvb now,tvbnow,bttvb一歸脾湯類& G  M+ M0 U. R! f6 F- H6 \

; `& g/ _! |) t* x# P+ b; D( e& QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症：疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現：貧血貌、唇淡面白、心
" K0 B" I7 M6 W$ l* m* C; L: N6 ]% C$ s5.39.217.77:8898悸心慌等。現舉一病例如下：tvb now,tvbnow,bttvb+ u+ ^% H, R$ R! k" \/ Z  i* U
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安某女 32歲公仔箱論壇/ ?; W" h5 c1 {/ C0 ^

$ y5 ], M7 }* P. w' D公仔箱論壇來診症狀：舌偏紅，邊齒痕，舌下瘀。右脈沉滑，左脈浮弦沉弦滑，手心熱。月經適至，將淨。頭暈，頭熱，惡心，眠差，入睡困
  n& c8 n% i/ S2 `. l/ M難，易疲乏，欲睡卻難入睡，多夢，貧血，臟躁（心煩、愛哭），嗜甘，口苦。
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處方：白術15克，黨參10克，生黃芪30克，
$ t3 c; _5 k6 t0 G% h, L3 i當歸10克，甘草10克，茯苓20克，遠志10克，酸棗仁10克，tvb now,tvbnow,bttvb7 m' u% ]. N1 Q# ]
木香10克，龍眼肉10克，法夏10克，麥芽30克，大紅棗7枚，公仔箱論壇' Y8 K; [, S5 z! @% r8 T
阿膠珠10克，黃芩10克，黃連5克。睡前沖一枚雞子黃於藥
* u- E( H6 Q/ b+ ~/ G& JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中。
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5 `* p3 S9 ~( _& G9 z6 k, }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。按：上方擬歸脾湯為主方以補養心脾，生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛，清陽不升的表現。貧血、
% W; u4 N0 O4 g+ Z! s% Z+ ]1 q公仔箱論壇心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯，乃因為此人又臟躁的表現，假如此方既可補養氣血，療其臟躁之疾，又可調和營衛以安神。方中還應
. ]: A; q1 b4 v4 o1 _$ n1 e公仔箱論壇用了黃連阿膠湯，以滋陰降火，養心安神。這是根據其一種要指症：口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現，而臟躁是肝腎陰虛的表現，故用此方。又因熱邪不公仔箱論壇' L5 g: L, k, A5 [5 M
盛，去白芍。最后加一味法夏，與茯苓為安眠的對藥。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. q" S/ |  c4 m% U0 S
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二．黃連阿膠湯類，即指心腎不交，腎陰虧虛，無以上交心火，心火獨亢，而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩，入睡難，腰! X+ l4 r4 C/ _, A$ w, g
酸，咽干，口苦等陰虛火旺之象，其記載最早源於《傷寒論》：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。”《脈經》對
# r( m+ g' W8 ?  z% Q此注曰：“風傷陽，寒傷陰。少陰受病，則得之於寒，二三日以上，寒極變熱之時，熱煩於內，心中煩，不得臥也。與黃連阿膠湯，扶陰散熱。”《注解傷寒論》
( c9 z4 G9 f6 m0 k% o0 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對此方釋曰：“陽有余，以苦除之，黃芩、黃連之苦，以除熱﹔陰不足，以甘補之，雞黃，阿膠之甘，以補血﹔酸，收也，泄也，芍藥之酸，收陰氣而泄邪熱。”現tvb now,tvbnow,bttvb& J, m9 W# E2 Z% ~$ O$ N* p
舉一病例如下：
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陳某女 55歲+ F! [6 ~1 M$ X0 o8 J0 r% `: g' j
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來診症狀：舌淡紅偏暗，邊齒痕，津沫，舌下瘀，左脈沉弦滑動，右脈沉滑動，手心熱汗。絕經兩年，自16歲起，每年近夏季左右均有1-2次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感，而后心慌心悸，持續十幾分鐘，近兩年加劇。BP170-160/110 mmHg，腰酸累沉，難入睡，臥則心慌，心煩，愛哭，咽干，納差，飢而不能食，便不暢，且干TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 h+ j# d! D) k
而不易下，消瘦，嗜咸苦。5.39.217.77:88981 s! i& M1 D) h4 a
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處方：黃連5克，黃芩10克，白芍20克，
- z: R4 j% v; |$ x; K5 c6 Q炙草6克，阿膠珠10克，枳殼20克，全栝樓20克半夏10克
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$ U8 \, T' S" Z) ~+ WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。睡前沖雞子黃一枚。
& W+ S: h9 c5 J* u  g' y# P' PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb! P4 A) y. H4 W$ F8 S/ Q8 n: i+ X% F
按：本方以黃連阿膠湯為主方，煩，難以入睡，咽干，腰酸，便干，均為陰虛火旺之象，故擬黃連阿膠湯滋陰降火，養心安神。加; M' ?, M. Q' I, G/ r
入枳殼為通其便，加入瓜蔞、半夏，有瓜蔞薤白半夏湯之義。觀此人有心氣不足的表現，如心慌，心悸，嗜苦，故以瓜蔞，半夏以通陽泄濁，豁痰開竅。
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三．十味溫膽湯類。
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此類病人有一顯著特點就是易驚，屬於平素心虛膽怯之人。同時又有痰熱內擾的表現，如舌苔黃膩，頭重，入睡難，困乏，納呆tvb now,tvbnow,bttvb( b; k7 P0 @8 r" D/ P! c1 A3 [  p
等。現舉病例如下：
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9 U; K2 n  a* r# }3 W& ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李某女 36 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, f$ D& U+ x+ p4 u# Y" D& y
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來診症狀：舌淡紅，舌下瘀甚，左脈沉弦滑，右脈沉弦滑，手心熱汗。
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# O! D6 v# u9 A5 u& E" P$ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臟躁（喜煩，愛哭），食涼則胃脹痛，膽小易驚，氣短，眠差，好緊張，兩脅肋痛。
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處方：十味溫膽湯加甘麥大棗湯加郁金
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+ T3 @$ q" s  M8 t) U四．逍遙散類。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* X2 Q1 \: B7 h  S6 j# j/ t

( r2 O) r: e% ^- UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此類病人有肝郁脾虛的體質，最為常見。常表現為急躁，易怒，疲乏，納差，入睡困難，脅脹，女性則乳脹。神性失眠亦可以用此tvb now,tvbnow,bttvb! }8 s( A  _% w% x2 ^3 f
方。舉例如下：
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黃某男 60
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' Z) w6 O  }) u( k0 U. d" g' O4 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。來診症狀：舌紅暗，苔黃膩，邊瘀斑，舌下瘀，左脈浮弦數，右脈浮弦數，手心熱汗。
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BP160/85mmHg，自國外回來后，5.39.217.77:88988 [) P% J/ a/ h7 l$ n9 |
血壓偏高，眠差，口干，嗜辣，目干，左胸悶，頭脹痛，頭沉。' T0 {' V; U4 `2 _% ^9 F# A

6 }6 t/ F6 ^. b7 h+ o$ U# Z- X/ OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處方：逍遙散加：夜交藤10克，合歡皮10克，菖蒲10克，
# i6 U# v% x1 z& l/ ?tvb now,tvbnow,bttvb遠志10克，五味子5克，酸棗仁20克，生龍牡30克，懷牛膝10克，5.39.217.77:8898, T2 t6 }7 {, R0 J  }8 I+ _& ]
法夏10克，茯苓20克: u) a3 `$ C7 C6 ^2 Y5 `( w

9 W% H/ _$ f7 O8 f9 P+ W6 G' l按：此方以逍遙散為主方，佐加安神、降壓之品。tvb now,tvbnow,bttvb; u* |* k% W$ f* P
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除此四大類外，祝老師佐加一些安神之品，如半夏與茯苓，菖蒲與遠志，夜交藤與合歡皮，生龍牡與五味子，根據不同的病証以隨
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來源:互聯網
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作者:祝肇剛
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