筆者在本報2月26日刊載題為〈特區版的楢山節考——從預算案再談起〉一文指出，政府將照顧體弱老人的責任卸給質素極參差的私營老人院，尤如棄老。目前，不但津助安老院舍的輪候人龍愈排愈長，去年便有4000多位老人等到死的一天仍未獲配宿位，剛公布的財政預算案，增加1000個安老宿位，對解決近3萬人的輪候長龍，既是無濟於事，亦反映政府對長期護理服務仍是毫無規劃。公仔箱論壇$ w3 p+ o& N/ e& @4 C$ Q
- y7 w, w% [+ Y" v, S: S
1 C7 O- O1 c7 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。安老事務委員會主席梁智鴻tvb now,tvbnow,bttvb4 {7 P5 |. v5 D7 g
醫生最初似乎有意面對此問題，成立了一個專責工作小組，但小組打從05年成立以來，一直交白卷。直至今年1月，委員會終於向立法會公仔箱論壇) Q: q5 b( K `6 O( H2 O
提交一份委託香港大學
% f. {6 q! V6 L# G: ?3 wtvb now,tvbnow,bttvb撰寫的顧問報告。曾俊華
) R, L# Z/ y- g1 [5 i' Y5.39.217.77:8898在財政預算演辭上表示，認同此報告倡議的「居家安老」大方向，並為配合此項研究，預留5500萬推行試驗計劃。港大的研究明顯地受到重視。讓我們看看顧問報告為長期護理服務帶來什麼突破。9 I* F9 p* I5 ?7 d
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ j- \3 C: K# `8 R" A& r1 D
顧問報告說法倒果為因
. r6 ^, F6 r/ S5 A5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% k- d* V# p6 [
報告由8位博士及一位醫生排頭，訪問了4000多人，竟然發現「香港長者的入住院舍比率（即長者入住安老院舍的百分比）較其他多個國家為高，而社區照顧服務的使用率則相當低。因此，顧問認為有空間優化及推廣社區照顧服務……」（註1）。
# {4 f8 N$ U" I% ~1 gtvb now,tvbnow,bttvb( m: n3 {- g9 d; n: X2 }! u; P
奇哉！體弱長者被迫入住老人院，正是因為缺乏社區照顧服務，何以說成使用率低？香港長者住院率6.8%較其他國家1%至5%高是事實，但難道這是體弱老人的意願嗎？他們寧願住質素參差的私院，下午5時吃晚飯、早上洗澡，也不願留在家中獨立生活？社區照顧服務使用率相當低？根本是服務不足，以及服務安排未能切合老人需要的問題，報告卻說成他們不去使用，這倒果為因的說法，對體弱老人實太不公道！
2 F( M- |+ H6 n3 _/ x1 C5.39.217.77:8898
& \% y* G" Z' u: n+ d5.39.217.77:8898報告對私院基本質素問題墨不多，反而提出以下4項不邊際的政策建議：- F7 B6 c0 c b! @
& U2 u( I4 z6 y& K& H9 m; P（一）維持現狀，即以目前的步伐增加資助安老宿位的供應；* [# F% a9 ^4 H5 i. |" P+ g1 `
$ C0 b' p i& a6 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（二）調整「雙重選擇」的安排；
# y" H% }: C( z) G2 a4 A) D/ `% G! |% Q# k: h
（三）引入經濟狀審查機制；tvb now,tvbnow,bttvb( R% ?1 T" F+ W' R
1 N8 {8 a# D% y, o! \6 @9 F" I- LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（四）附有經濟狀審查的住宿照顧服務資助券。
" x" l& T" c [, x$ P5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# B* y- i+ C3 t9 w) l) J' Z
最荒謬的是，報告同時指出4項建議其實皆不可行！大概連小學生也知道，第一項維持現狀已經不大可能。第二項所謂雙重選擇，是指現時老人排隊輪候院舍或家居照顧前，必須先通過評估，而評估的結果，包括「只適合住宿照顧服務」、「只適合社區照顧服務」，或「雙重選擇」（即住宿或社區照顧服務）。但實際上，被評為雙重選擇者，九成均會選擇輪候院舍服務。報告建議取消其選擇權，強制老人先用社區照顧服務。但報告同時指出，目前輪候日間護理平均要7個月，家居照顧也要兩個月。對於等一天也太長的老人，這根本不是選擇。博士們也明白，第二項建議的先決條件，是要有充足和合適的社區服務，這個條件目前根本並不存在，所以這項建議也不可行。
% k* X* b2 |) i) j- [公仔箱論壇
; `" J8 h' D# {; F( e2 ]" {第三項引入經濟審查，也是最被政府突顯的建議。報告指出，75%的住院老人皆已領取綜援
' s; h, Y! a& Gtvb now,tvbnow,bttvb，所以博士們「發現引入經濟狀審查只會輕微地縮短資助住宿照顧服務的輪候名單……」就是說，資產審查根本無甚作用。
$ }+ C+ |) y* z" D/ P j8 Atvb now,tvbnow,bttvb
* J. ]6 x! d F4 [3 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至於第四項提供資助券的建議，報告又指：「在世界各地為住宿照顧服務而設的現金資助則極為罕見。」所以，「了解到資助券可能會誘發額外的需求，正如其他已發展國家一樣，我們對一個只可用於住宿照顧服務的資助券機制有所保留」。
7 v# W5 d$ E" U; _* ~1 h T/ e公仔箱論壇4 u8 j+ b V" S1 S1 H5 ~5 o
老人更需足夠和合適社區支援
5 V) d. n. d! C( \6 O公仔箱論壇/ m i# F4 L; L7 Q. H6 _
既然有保留、行不通，為什麼還要提出來？負責顧問報告的港大教授徐永德說，顧問報告沒有立場，4項建議旨在引發討論。不是吧？當數以萬計的體弱老人正在忍受不人道的對待、亟待支援時，徐教授及博士們是否在開他們的玩笑？據梁智鴻醫生說，委員會下一步要再研究如何加強社區照顧。委員會用了4年才搞出一個沒有立場的報告，下一個還要等多久？要死多少輪候院舍的長者，我們的掌權者才會做點事？tvb now,tvbnow,bttvb2 L8 f ]! O2 p- b$ f
1 f4 O# _9 o1 B, }+ Ctvb now,tvbnow,bttvb難道這些委員、專家和博士們，真的不知問題所在嗎？老人需要的，是足夠和有質素的院舍，他們更需要足夠和合適的社區支援，讓他們可以選擇在社區獨立生活。掌權者不懂嗎？就算不增加資源，只要把目前的服務理順一下，也可造福不淺。例如長者不能同時使用日間護理中心和改善家居護理服務，但海外經驗顯示，恰恰就是把這兩種服務連結起來，才能最有效地讓體弱的老人繼續留在社區獨立生活，避免院舍成為唯一的選擇。但官僚怕老人「雙重得益」，口說居家安老，做的時候卻倒行逆施，不讓有需要的老人同時接受日間及家居服務，真是不知所謂！
) s. A3 ^: q, B& F5.39.217.77:88983 k' S0 c" a$ R2 ~
在特區勞累半生的老人，到了暮年仍得惶惶不可終日，這是社會的悲哀。對於長期護理的問題，顧問博士們沒有立場，政府態度開放。結果可以預見：公眾對資產審查的建議眾說紛紜，掌權的要再行慢慢研究。有這樣一個特區政府，我們的老人還有希望嗎？tvb now,tvbnow,bttvb G Z: \' \% ~' g/ U# }
5.39.217.77:8898" j( \8 k' J! N' b( U
tvb now,tvbnow,bttvb6 Z( i* N4 G2 e6 m3 q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ]) R, X. S8 y2 {; A; ?0 h7 n
註1：立法會CB（2）668/09-10（03）號文件tvb now,tvbnow,bttvb4 q9 w* X$ h" l( d3 y) r
* u5 o. I' Y0 q$ s' i& W* _) V公仔箱論壇作者是正言匯社社長、香港理工大學
6 a: z, X8 D; [) G- zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。應用社會科學系講師5.39.217.77:8898/ B$ p5 M/ m" A6 T
. l: k# w2 i+ r9 u3 b公仔箱論壇公仔箱論壇$ u. [/ Z3 y2 B3 |1 D% l
' R4 W! m7 s' S3 utvb now,tvbnow,bttvb
1 E" c+ a+ Y$ j7 p9 Y/ c( k5.39.217.77:8898 |
發表於 2010-3-9 07:17 AM
| 