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[冷知識分享] 老來腰骨赤赤痛 你需要中攻西攻

一個人勞碌幾十年,換來一身腰骨痛。長者腰背痛的主要成因,離不開腰椎勞損退化。西醫主張以運動強化腰椎肌肉,減少依賴止痛藥,以避免不良副作用;中醫則視乎不同證型而採用針灸、艾灸、拔火罐、藥療或食療。兩者可謂各有所長。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Y5 Z3 Z9 V6 L0 {" ~
西醫篇* z& n; X& o: Z+ L
運動勝長服止痛藥TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. |: A* A" A7 y, E( Y1 Y4 i
問﹕老人家經常腰背痛,原因是什麼?如何治療?5.39.217.77:8898' Q4 l1 _( q0 w' Z$ z
答﹕骨科專科醫生何浩柏指出,長者腰背痛多數由脊椎關節退化引起。隨年紀漸長,腰椎關節會逐漸耗損,加上少運動以致包圍腰脊並具支作用的肌肉欠力量,體重上升又使得腰椎關節負荷增加,都是導致腰背痛的原因。
$ I) O8 i# h- a! ?公仔箱論壇他又稱﹕「刻苦耐勞的上一代,常常從地下把沉甸甸的衣服搬上家裏縫製,住唐樓又沒有電梯,很多人年輕時因這樣搬動重物或從高處跌下導致腰椎受傷而不自知。及至年長,問題便會出現。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 @# n. V  I# ]
至於治療方面,由於止痛藥的副作用不少,他並不鼓勵患者長期服用,反而必須經常做運動,如游泳及晨運等,以強化支腰椎的肌肉。有長者反問做運動會否令關節愈來愈壞?他稱,關節之間的軟骨被磨蝕而退化,可藉運動刺激它們生長——縱然生長速度較慢。( E( N" \3 _9 Z' T6 g4 |6 \
另外,由骨質疏鬆引起的腰椎骨折,患者會突然感到腰部劇痛,與一般腰椎關節退化引起的長期疼痛不同。
; D8 J8 J# U( t: S* s7 v公仔箱論壇骨刺影響活動 可考慮做手術
% L0 q9 p9 \! [9 s: k. V8 P5 {問﹕我照過X光,醫生說我腰椎雖然生骨刺,但沒有壓住神經線,毋須接受手術切除。不過,為何有些人卻要做手術?tvb now,tvbnow,bttvb& m2 D/ Q1 r% s
答﹕何浩柏稱,退化的脊椎關節有機會生骨刺。在關節外緣的骨刺,很少影響患者;但往脊椎孔長出的骨刺,則會壓住孔中的神經,進而影響患者步行﹕患者每每走一段特定長度的路,便因痛極而需坐下休息。如是者「行下停下」,才可把路走完,稱為「間歇性跛行」。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* a2 ?! K# ]2 {: d8 V6 R, u" \
如果患者的生活圈子只是附近的茶樓與公園,「行下停下」還未至於帶來太大影響,未必有立即動手術切除骨刺的必要。但如果患者本身十分活躍,退休後本可周遊列國,但卻受此病影響而漸漸縮窄活動範圍,只要身體狀態不弱,可考慮接受手術。5.39.217.77:88985 ]' n" ^# O- n: z
問﹕據聞有些長者腰背痛可能與細菌感染或癌症有關,這是否常見?1 y1 s9 g9 m, D7 m3 r! j/ q+ K
答﹕何浩柏稱,這些屬少見但嚴重的類別,當中包括由金黃葡萄球菌等細菌引起的「化膿性脊椎炎」,又或由結核桿菌侵襲腰椎而引起的「結核性脊椎炎」(又稱骨癆)。如屬早期,患者可服抗生素治療。一旦細菌已在脊椎引起膿瘡,則必須接受手術,由醫生把膿瘡清除。如延遲醫治,骨癆可致脊椎後凸,導致癱瘓。公仔箱論壇: R/ F1 \' S% {8 v0 v
另一類則屬由癌細胞轉移至腰椎而引起的。一些長者患癌時,並沒有明顯病徵,到癌細胞轉移至腰椎的階段,才出現腰背痛。經進一步檢查,方發現原來是肺癌、腸癌、肝癌、乳癌或甲狀腺癌等癌細胞轉移之故。事實上,腰椎往往是最常見的癌細胞轉移位置。此外,一種名為「多發性骨髓瘤」的癌症,亦會呈現腰背痛的病徵,患者也是以長者為主。
2 {$ t" D, s5 @tvb now,tvbnow,bttvb以上的疾病個案雖然不多,但臨上每年皆見。
' h: h3 d7 @0 r2 L9 d) j5.39.217.77:8898中醫篇
/ ^+ K+ z- `# r. L/ T& a& Q, e0 P公仔箱論壇「腎」點止腎臟咁簡單# v7 a* l8 }9 |5 X+ d/ L$ a$ F+ d
問﹕中醫說,腰背痛問題與腎有關,但西醫說我的腎沒事,究竟為什麼?* o6 Y5 a9 K) a! X9 ^: ?- i) V7 ^/ v
答﹕基督教聯合中醫服務暨香港中文大學中醫臨教研中心註冊中醫師凌志蘭指出,中西醫是不同體系,中醫解釋一些疾病機理時,或會用上與西醫一樣的字眼,但箇中的意思並不盡同。
1 d8 `+ o* M$ s7 f1 Y0 o3 W中醫認為,腰與五臟中的「腎」有關。中醫指的腎,不獨是解剖學上的腎臟,也包含維繫骨骼健康的功能。腎藏先天之精,精氣製造骨髓,骨髓滋養骨骼,故云「腎主骨生髓」。腎氣不足,也就會出現腰背痛。此外,本身正氣不足,腰間氣血瘀滯,感受風寒濕邪,亦會與腰背痛有關。
! E* q9 R+ N1 \3 @- H/ j8 f7 l% Gtvb now,tvbnow,bttvb問﹕中醫如何區分腰背痛的證型?, ^3 W( q, m7 s; y0 M! i$ M% R
答﹕凌志蘭稱,中醫把腰背痛分為四個證型,各有方劑治療。患者必須先由註冊中醫師辨證論治,才可服用中藥,以策安全。
+ ]. s( a8 ^5 U1 P( c公仔箱論壇●寒濕阻絡﹕
' {. ^! H- s4 utvb now,tvbnow,bttvb畏寒肢冷,遇陰寒天,疼痛加劇,腰胯部有冷感,舌淡苔白,脈沉細tvb now,tvbnow,bttvb( `4 e# ?% ^' ]% v* t! J
治法﹕袪風散寒,溫經通絡
1 a7 U) z# t1 h  F2 e- s0 e% x方劑﹕當歸四逆湯加減
3 Q+ J# m0 A# [; t# y# _●濕熱痹阻﹕5.39.217.77:8898/ G- e) h3 j" O* R$ w. N: E4 @
與濕邪(天氣潮濕)及暑天有關,腰腿有燒灼樣痛或痠麻脹痛,伴口苦潮熱,心煩,舌質紅,苔黃油,脈濡數公仔箱論壇7 B$ a( r1 F& v5 ^
治法﹕清熱利濕,通經活絡
& B4 w2 d# v9 A8 Q0 R公仔箱論壇方劑﹕四妙丸加減
6 b& i' J" ^2 O; B2 X+ O4 V  S% a  S公仔箱論壇●瘀血阻滯﹕公仔箱論壇; [: G9 {7 P0 W
或與舊患有關,腰腿痛多為針刺或刀割樣,痛有定處,夜間加重,舌質紫黯,或有瘀斑,脈弦細澀
5 ?( l& J$ w. g# p* m治法﹕活血化瘀,搜風通絡
5 \2 Z, o4 d1 U5 Q方劑﹕身痛逐瘀湯加減
; y) U* N  k6 _公仔箱論壇●腎虛腰痛﹕公仔箱論壇; y9 @- c/ K, Z( b6 M4 ]
腰痛以痠軟為主,喜按喜揉,腿膝無力,遇勞更甚,臥則減輕,常反覆發作。偏陽虛者,則面色晃白,手足不溫,舌淡,脈沉細;偏陰虛者,則口燥咽乾,手足心熱,舌紅少苔,脈弦細數5.39.217.77:88986 ?, P2 q/ u9 _' {3 e
治法﹕偏陽虛者,宜溫補腎陽;偏陰虛者,宜滋補腎陰
  @, q1 d; R! F9 N" k9 Q) L, O方劑﹕偏陽虛者,右歸丸加減;偏陰虛者,左歸丸加減
7 M7 X3 Z8 n8 q4 X" ]+ `tvb now,tvbnow,bttvb問﹕除中藥外,還有其他方法治療嗎?; {- `/ j6 R5 w& r8 K
答﹕中醫也會用針灸或艾灸(以艾條懸於穴位之上,代替針刺,適用於俗稱「寒底」的寒症人士)疏通經絡,調節臟腑的氣血功能,並在針灸後加用拔火罐,可溫經通絡。
7 K; }8 K; x" o6 w針灸時常用的穴位有(見附圖)﹕1.腎俞、2.志室、3.腰陽關(三穴均位於腰背)、4.委中(位於膝後膕窩正中)公仔箱論壇2 i* {5 |: B: O* u; Y. ^
配穴則有﹕如屬濕邪入侵﹕加刺5.陰陵泉、6.三陰交(均位於小腿內側);如屬腎虛﹕加7.關元俞(位於腰背)、8. 太溪(位於腳眼附近)tvb now,tvbnow,bttvb+ D. E( O0 U0 U+ V  j
問﹕中醫有何食療方?有了食療,是否可以不用服藥?tvb now,tvbnow,bttvb* V# b7 T) K1 y) P; [9 f
答﹕食療應視作藥物治療的輔助療法,同樣應在食用前由註冊中醫師辨證論治。5.39.217.77:8898- l7 \5 U2 X$ z$ B3 q
材料﹕豬尾骨半斤、鹿根2條(切段)、黨參5錢、杜仲3錢、巴戟3錢、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個! b5 v: ~: Z* f% g  a; e$ d" _
功效﹕補益腎氣,壯腰健腎,適合寒底的人
8 p4 n8 D  |: M% O, }製法﹕中火煲3小時(2至4人分量)
7 w) w* ?9 ]7 [" ^公仔箱論壇材料﹕豬尾骨半斤、黃蓍5錢、新鮮牛大力1斤(街市有售)、杜仲3錢、巴戟3錢、淮山1、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個
. Y% \  w9 {6 D5 C9 p( B# E9 `; H公仔箱論壇功效﹕補益腎氣,壯腰健腎,適合大部分人& V" t7 u! J7 }) Z, B
製法﹕中火煲3小時(2至4人分量)9 z. F$ C; n- y1 \6 S
材料﹕瘦肉少許、鹿尾巴5錢、黃蓍5錢、果皮2錢
9 y* r' K1 _1 z8 j2 u4 x" M5.39.217.77:8898功效﹕壯腰健腎,強壯筋骨,適合寒底及腎虛的人  @0 I" P7 R, J
製法﹕中火隔水燉4小時(2至3人分量)
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