[冷知識分享] 老來腰骨赤赤痛你需要中攻西攻

一個人勞碌幾十年，換來一身腰骨痛。長者腰背痛的主要成因，離不開腰椎勞損退化。西醫主張以運動強化腰椎肌肉，減少依賴止痛藥，以避免不良副作用；中醫則視乎不同證型而採用針灸、艾灸、拔火罐、藥療或食療。兩者可謂各有所長。公仔箱論壇: H9 q- z8 h. m, [, }1 s& J0 b, s
西醫篇2 r  O& B7 }$ ^- x* b$ F. ]3 V5 u
運動勝長服止痛藥
問﹕老人家經常腰背痛，原因是什麼？如何治療？
9 o  \6 \2 D  _9 ^答﹕骨科專科醫生何浩柏指出，長者腰背痛多數由脊椎關節退化引起。隨年紀漸長，腰椎關節會逐漸耗損，加上少運動以致包圍腰脊並具支作用的肌肉欠力量，體重上升又使得腰椎關節負荷增加，都是導致腰背痛的原因。
他又稱﹕「刻苦耐勞的上一代，常常從地下把沉甸甸的衣服搬上家裏縫製，住唐樓又沒有電梯，很多人年輕時因這樣搬動重物或從高處跌下導致腰椎受傷而不自知。及至年長，問題便會出現。」
至於治療方面，由於止痛藥的副作用不少，他並不鼓勵患者長期服用，反而必須經常做運動，如游泳及晨運等，以強化支腰椎的肌肉。有長者反問做運動會否令關節愈來愈壞？他稱，關節之間的軟骨被磨蝕而退化，可藉運動刺激它們生長——縱然生長速度較慢。5.39.217.77:8898( K' @/ R$ F% a) L, X" H% a# X
另外，由骨質疏鬆引起的腰椎骨折，患者會突然感到腰部劇痛，與一般腰椎關節退化引起的長期疼痛不同。1 z$ ^, J% n; Z- Y; W+ z; y
骨刺影響活動可考慮做手術
( y5 P' W; z0 O$ Btvb now,tvbnow,bttvb問﹕我照過X光，醫生說我腰椎雖然生骨刺，但沒有壓住神經線，毋須接受手術切除。不過，為何有些人卻要做手術？
答﹕何浩柏稱，退化的脊椎關節有機會生骨刺。在關節外緣的骨刺，很少影響患者；但往脊椎孔長出的骨刺，則會壓住孔中的神經，進而影響患者步行﹕患者每每走一段特定長度的路，便因痛極而需坐下休息。如是者「行下停下」，才可把路走完，稱為「間歇性跛行」。9 s: x* |' ^! }  x! L7 N7 f5 U0 W
如果患者的生活圈子只是附近的茶樓與公園，「行下停下」還未至於帶來太大影響，未必有立即動手術切除骨刺的必要。但如果患者本身十分活躍，退休後本可周遊列國，但卻受此病影響而漸漸縮窄活動範圍，只要身體狀態不弱，可考慮接受手術。5.39.217.77:8898% H3 k; a7 O0 Z3 H) W
問﹕據聞有些長者腰背痛可能與細菌感染或癌症有關，這是否常見？
( n+ _4 ?# l, b* [- c. E+ j答﹕何浩柏稱，這些屬少見但嚴重的類別，當中包括由金黃葡萄球菌等細菌引起的「化膿性脊椎炎」，又或由結核桿菌侵襲腰椎而引起的「結核性脊椎炎」（又稱骨癆）。如屬早期，患者可服抗生素治療。一旦細菌已在脊椎引起膿瘡，則必須接受手術，由醫生把膿瘡清除。如延遲醫治，骨癆可致脊椎後凸，導致癱瘓。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. G  V  Y7 a& j
另一類則屬由癌細胞轉移至腰椎而引起的。一些長者患癌時，並沒有明顯病徵，到癌細胞轉移至腰椎的階段，才出現腰背痛。經進一步檢查，方發現原來是肺癌、腸癌、肝癌、乳癌或甲狀腺癌等癌細胞轉移之故。事實上，腰椎往往是最常見的癌細胞轉移位置。此外，一種名為「多發性骨髓瘤」的癌症，亦會呈現腰背痛的病徵，患者也是以長者為主。5.39.217.77:8898" P/ W. J  {) l7 n, m
以上的疾病個案雖然不多，但臨上每年皆見。
中醫篇
「腎」點止腎臟咁簡單0 l& R% I! B! H
問﹕中醫說，腰背痛問題與腎有關，但西醫說我的腎沒事，究竟為什麼？
/ V* \& a0 {% `1 {. u答﹕基督教聯合中醫服務暨香港中文大學中醫臨教研中心註冊中醫師凌志蘭指出，中西醫是不同體系，中醫解釋一些疾病機理時，或會用上與西醫一樣的字眼，但箇中的意思並不盡同。
中醫認為，腰與五臟中的「腎」有關。中醫指的腎，不獨是解剖學上的腎臟，也包含維繫骨骼健康的功能。腎藏先天之精，精氣製造骨髓，骨髓滋養骨骼，故云「腎主骨生髓」。腎氣不足，也就會出現腰背痛。此外，本身正氣不足，腰間氣血瘀滯，感受風寒濕邪，亦會與腰背痛有關。
問﹕中醫如何區分腰背痛的證型？公仔箱論壇7 L$ G5 z3 h+ v2 s- ~7 b
答﹕凌志蘭稱，中醫把腰背痛分為四個證型，各有方劑治療。患者必須先由註冊中醫師辨證論治，才可服用中藥，以策安全。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ i6 h8 e: V1 Y; x0 S& ?+ F
●寒濕阻絡﹕
% B0 |9 {% H! B5.39.217.77:8898畏寒肢冷，遇陰寒天，疼痛加劇，腰胯部有冷感，舌淡苔白，脈沉細
  Z2 q; W* f! b5 g$ W* ^8 q治法﹕袪風散寒，溫經通絡公仔箱論壇6 P! {* ^& }# {* X/ s/ B
方劑﹕當歸四逆湯加減tvb now,tvbnow,bttvb- J+ _1 R% l7 n
●濕熱痹阻﹕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* u! m, M4 L# L
與濕邪（天氣潮濕）及暑天有關，腰腿有燒灼樣痛或痠麻脹痛，伴口苦潮熱，心煩，舌質紅，苔黃油，脈濡數
7 N6 [# X3 S! d1 z2 f治法﹕清熱利濕，通經活絡
) l, x& x  P: {5.39.217.77:8898方劑﹕四妙丸加減
8 }) |. k, y, C( Q' ?1 c# ?●瘀血阻滯﹕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) R* N% V4 w: f* w6 h
或與舊患有關，腰腿痛多為針刺或刀割樣，痛有定處，夜間加重，舌質紫黯，或有瘀斑，脈弦細澀
治法﹕活血化瘀，搜風通絡! m* A  R6 k8 [/ T
方劑﹕身痛逐瘀湯加減
+ @2 G0 ]0 }% Q- C  z公仔箱論壇●腎虛腰痛﹕tvb now,tvbnow,bttvb, X* H- s$ l1 `
腰痛以痠軟為主，喜按喜揉，腿膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，常反覆發作。偏陽虛者，則面色晃白，手足不溫，舌淡，脈沉細；偏陰虛者，則口燥咽乾，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細數公仔箱論壇) i9 T/ V/ D4 C. K
治法﹕偏陽虛者，宜溫補腎陽；偏陰虛者，宜滋補腎陰: R, O+ M: W. W1 n' {$ U
方劑﹕偏陽虛者，右歸丸加減；偏陰虛者，左歸丸加減tvb now,tvbnow,bttvb& D; I" J& N& Z* `
問﹕除中藥外，還有其他方法治療嗎？
8 r. O5 D/ G+ R公仔箱論壇答﹕中醫也會用針灸或艾灸（以艾條懸於穴位之上，代替針刺，適用於俗稱「寒底」的寒症人士）疏通經絡，調節臟腑的氣血功能，並在針灸後加用拔火罐，可溫經通絡。
8 e5 h& ~3 ~  d& i0 R) C針灸時常用的穴位有（見附圖）﹕1.腎俞、2.志室、3.腰陽關（三穴均位於腰背）、4.委中（位於膝後膕窩正中）
  ^4 m6 y8 s" ]+ @3 [+ ~2 a" t配穴則有﹕如屬濕邪入侵﹕加刺5.陰陵泉、6.三陰交（均位於小腿內側）；如屬腎虛﹕加7.關元俞（位於腰背）、8. 太溪（位於腳眼附近）" l& R  e9 Y8 ]) B
問﹕中醫有何食療方？有了食療，是否可以不用服藥？* u  q' O: R0 I; y3 X0 r. l+ ~% N
答﹕食療應視作藥物治療的輔助療法，同樣應在食用前由註冊中醫師辨證論治。5.39.217.77:8898$ Z( g. [8 }, y) T# X: i
材料﹕豬尾骨半斤、鹿根2條（切段）、黨參5錢、杜仲3錢、巴戟3錢、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ l# c2 J. p  {0 x, F+ k& e
功效﹕補益腎氣，壯腰健腎，適合寒底的人
製法﹕中火煲3小時（2至4人分量）* c- j; ^  U0 [0 F" H# m
材料﹕豬尾骨半斤、黃蓍5錢、新鮮牛大力1斤（街市有售）、杜仲3錢、巴戟3錢、淮山1、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個
. V6 l! f; `3 G5.39.217.77:8898功效﹕補益腎氣，壯腰健腎，適合大部分人
製法﹕中火煲3小時（2至4人分量）5 q' g6 ^9 Q2 a3 O! ^7 r, c* p
材料﹕瘦肉少許、鹿尾巴5錢、黃蓍5錢、果皮2錢
1 r" Q8 y! W3 @% `; n0 l公仔箱論壇功效﹕壯腰健腎，強壯筋骨，適合寒底及腎虛的人公仔箱論壇! Z% q, F" _# b* f5 g2 t& q
製法﹕中火隔水燉4小時（2至3人分量）

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發表於 2007-4-24 08:59 AM | 只看該作者

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