美國國會眾議院在經過一整天激烈辯論後，終於以五票之微，通過醫療改革法案，結果顯示議案在建制惹起極大爭議，無論計畫最後能否通過，都有可能產生一輪政經震盪。公仔箱論壇9 M* {1 ? j' J8 W& I5 x
醫療改革被視為奧巴馬政綱中的核心內容，他上任後即挾高民望推動這項重大福利工程，既顯示他對計畫的重視，也反映他明白改革將遇到重大阻力，於是打鐵趁熱，盡早推行。2 c5 T4 Z# f1 F5 g. U+ B" n* J
美國政壇形勢，民主黨原本擁有極大優勢，但結果除了共和黨人大力杯葛，部分民主黨人亦臨陣脫逃，假如不是奧巴馬和議長貝洛茜大力拉票，恐怕議案在第一關已經陰溝翻船；一般估計，議案去到參議院，同樣要費盡九牛二虎之力護航。公仔箱論壇1 }" @# P: ~2 o
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法案核心是創建一個聯邦監管的醫療保險市場，政府將成立公共保險機構出售醫療保險，法案將使全國醫保覆蓋面，從目前的約八成半擴大到九成六，理論上政策照顧無力支付醫療費用的公民，朝向人人有得醫的理想進發，為何如此德政會遇上這樣重大的阻力呢？公仔箱論壇* Z* T2 q5 X- b& d
2 Z5 |0 g$ a) ^2 q( k; x答案套用慣常的政治用語，就是魔鬼在細節中。根據建議，將來企業必須為員工提供醫療保險，否則將被罰款，同時禁止保險行業以購買者有先前病史為由拒保，並不得根據性別或病史加費。這些建議被指把保險業國有化，違反自由市場精神。
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醫保方案的原則備受爭議外，另一個更重要問題，就是錢從何來，方案涉及的總開支，十年內估計為一萬億美元，這筆費用將通過減少聯邦醫療項目開支和對富人增稅來籌集。由於加稅一向是政治毒藥，很多民主黨議員為怕將來選舉因此失利，故此拒絕支持議案，令眾議院表決過程險象環生。
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一旦加稅 建制反彈大$ x# [+ B$ C: I3 t% |0 x7 ~( B
以徵稅來增加福利，對股票市場當然不是好消息，華爾街從來不喜歡加稅，有人甚至認為奧巴馬的做法會削弱企業盈利，成為負面的經濟因素。有眾議員在反對議案時就指出，耗資龐大的醫保計畫，要透過徵稅支付，效果將如拆屋的大鐵鎚，把目前滿目瘡痍的經濟再摧毀。 : p& I( ^: [4 w! x
醫療改革在眾議院辛苦過關，跟着要再過參議院這一關，然後才能交由總統正式簽署生效，議案能否在參議院通過，又或者要作出重大讓步，對奧巴馬是一大考驗，假如期間出現甚麼閃失，就會對這位上場不足一年的總統帶來重大挫折，對美國政治氣候的影響不言而喻。
; K8 }: }/ X( o7 R/ o另一方面，就算議案成功通過，也不代表一切安枕無憂。究竟方案生效後，美國如何籌措資金，建制階層如何反應，依然存在很多未知數。至於方案對股市的影響，會否如部分分析家估計嚴重，值得投資者注視。從種種影響所見，醫療改革在可見的將來，都會拉緊了美國社會的氣氛，只要偶有不慎，就會對奧巴馬政府以至全球政局帶來震盪。 |
發表於 2009-11-9 07:06 AM
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