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掉牙藏 7 健康隱憂!牙齒愈少死亡率愈高,罹患失智症風險也高。
3 u( `( A' ]! A& [7 _" W" y4 E牙齒顧好,大腦不老!最新科學研究顯示, 96% 的阿茲海默症患者大腦中都發現了牙菌斑!一般認為, 60 歲起罹患阿茲海默症的機率就會增加,而發病前 20 年(也就是 40 歲這個時期),正是牙周病發生率增加的時期。牙周病是掉牙的主要原因,而牙齒數量減少,不僅會改變飲食習慣,還會增加骨折、需要照顧的機率,甚至連死亡風險也會升高。但是只要保持牙齒數量不變,一顆牙都不少,就可以降低罹患疾病和死亡的風險,擁有健康的身體、活得更久!掉一顆牙,口腔結構大改變大家知道厚生勞動省和日本牙科協會共同推動的「8020運動」嗎?
J! ~8 P7 E+ Q; jtvb now,tvbnow,bttvb這項運動始於 1989年,目標是「即使到了 80 歲,也能保有 20 顆真牙」。剛開始,80 歲以上還剩下至少 20 顆牙齒的人數比例大約是 10% 。但是根據厚生勞動省 2016 年的調查,80 歲以上擁有 20 顆牙的人數比例已經增加到大約 50% 了。tvb now,tvbnow,bttvb1 O% c/ b% f# @; v6 b
雖然朝著目標前進,獲得這樣的成果也很棒,我卻不能肯定這樣做是否正確。因為剩下 20 顆牙齒的同時,也代表少了 8 顆牙齒。
3 @, R9 j1 f$ f5 J# q2 Utvb now,tvbnow,bttvb即使只掉了一顆牙齒,其他牙齒也會遭受波及。所以如果少了 8 顆牙齒,一定也有相當巨大的影響。
' l" h- s8 V! {+ B3 l) s- z事實上,研究發現一旦牙齒數量減少了,會導致全身出現各種變化。典型的變化有以下幾種:
& X" K5 g8 w* v5 a0 R►變得難以咀嚼食物牙齒數量減少,就會不容易咀嚼又大又硬的食物。如果沒有好好咀嚼,吞下肚的食物進到體內後,會造成消化系統龐大的負擔。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 l% v* G. J: a$ r0 i
另外,咀嚼還能促進唾液分泌、清潔口腔內部。無法正常咀嚼,唾液就會減少,細菌和病毒也就會大量繁殖。
1 N% G* c* ?2 S! I$ w►變得無法正確吞嚥食物牙齒的咬合也與吞嚥食物有關。唾液分泌量減少的話,口腔內部就會變得乾燥,難以正常吞嚥食物,導致無法攝取足夠的食物、不能吸收足夠的營養。唾液和食物也可能誤入呼吸道,導致口腔的細菌和病毒進入肺部,引起「吸入性肺炎」。. V$ T d6 k- v- R
►變得無法正確發音牙齒數量減少會形成空隙,說話時空氣就會從這些縫隙漏出去,所以很難正確發音。有些人無法好好說話,就不願意與他人交流,傾向留在家裡。
& e/ z1 \/ D( W$ GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。►臉和身體變得不平衡牙齒數量減少、咬合變得更差,下顎周圍的肌肉就無法維持原有的平衡。這可能會導致臉部外觀出現變化、皺紋增加,因此變成所謂的「老臉」。肌肉無法維持平衡,也會誘發頭痛、肩頸僵硬和腰痛等症狀。2 k3 o; D' j& u

! k+ N) c- o9 X" g) N) f公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ W6 d' k6 R+ S
圖/牙齒數量減少、咬合變得更差,下顎周圍的肌肉就無法維持原有的平衡,這可能會導致臉部外觀出現變化、皺紋增加。5.39.217.77:8898% g6 }9 z- h7 Z. p& W: b1 `
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►變得更容易骨折根據 2012年的一項研究,比起擁有 20 顆以上牙齒的人,擁有 19 顆以下但未佩戴假牙的人,跌倒的風險高出 2.5 倍。
. X1 G" m' W! P# U- z4 j- i& v4 T5.39.217.77:8898一項研究花了六年,追蹤 9992 名 50 歲以上的男性牙醫,確定牙齒數量與股骨頸(靠近大腿骨基部處)骨折之間的關係。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ M+ o# V/ P: f1 d6 M( c' U
結果發現:與少了 14 顆牙齒以下的人相比,少了 15 至 27 顆牙齒的人,發生股骨頸骨折的風險高達 4.1倍。同一項研究也顯示,每掉一顆牙齒,骨折的風險就會增加 1.06 倍。全口缺牙的人骨折風險更增加 4.5 倍。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, C& r8 h; y9 V1 s1 C, V* W' ` y% P
股骨頸骨折是老年人臥床不起的原因之一,而且治療後多半也難以恢復正常的生活。! H2 P8 K$ z2 s1 A A$ z
►未來需要照護的風險增加2005 年時,福岡大學醫學院衛生學系發表了一項報告,研究剩餘的牙齒數量和需要照護的相關風險。結果發現,若將剩下 20 顆以上牙齒的人視為基準,擁有 10 至 19 顆牙齒的人,需要照護的風險增加了 7 倍;剩下 1 至 9 顆牙齒、全口缺牙的人,需要照護的風險則增加到 15 倍。牙齒數量減少,未來需要照護的風險就會增加。6 B: U. P2 r$ G9 t
►死亡風險增加2013 年,針對 65 歲以上的 2 萬名日本人進行調查,結果發現與剩下 20 顆牙齒的人相比,剩下 10 至 19 顆牙齒的人,壽命縮短的機率是 1.3倍;剩下 0 至 9 顆牙齒的人,壽命縮短的機率則是 1.7 倍。5 H$ t+ D+ R3 D0 E% H
壽命會縮短的原因很多,包括:
+ V6 b3 X. Q2 l" ?0 D1 D3 K5.39.217.77:8898‧ 牙齒數量減少便無法正常咀嚼,導致消化功能下降,愈來愈難以進食。tvb now,tvbnow,bttvb& K/ J- p" J7 g3 `7 C
‧ 吞嚥食物時,細菌和病毒誤入肺部,引起吸入性肺炎。
7 C. D: g5 g% z3 N3 v8 B) Y1 w( j9 vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧ 牙周病等傳染性疾病可能引發更嚴重的疾病。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 F4 S1 E; w' j) J
牙齒數量減少,不僅會改變飲食習慣,還會增加骨折、需要照護的機率,就連死亡風險也會變高。現在,大家可以理解牙齒健康有多麼重要了吧!
- J z4 b; p% R* ?從另一個角度來看的話,也就表示:只要保持牙齒的數量不變,就可以降低罹患疾病和死亡的風險。換句話說,如果到了 80 歲還能維持 28 顆一口真牙,就能擁有健康的身體,也能活得更久。這是我覺得「8020運動」仍不夠的原因。比起「8020運動」中,以「 80 歲 20 顆牙齒」為目標,不如把目標改成「 80 歲 28 顆牙齒」吧!
' V, ?8 p& X6 F$ b& A1 l8 q希望大家即使到了 80 歲,也能保有全口的牙齒。tvb now,tvbnow,bttvb. X) C: x5 i x% Y& v+ o6 E0 f
牙齒少,罹患失智症風險高討論完牙齒數量與身體健康的關係。從這節開始,將專注在本書的主題—失智症。
) ^ R3 S$ j' O公仔箱論壇著名的「久山町研究」,就曾揭露牙齒健康與失智症的關係。
8 P" T Q2 W5 |公仔箱論壇這項研究是九州大學在 1961 年時,以福岡縣久山町居民為對象,進行的生活習慣病調查。這項研究相當廣為人知,其結果也非常具有參考價值。因為研究中不僅對同一城鎮的居民持續進行長達 60 年以上的追蹤調查,也執行了高達 80% 以上的病理解剖,正確判斷當地居民的死因。) T4 O% }: i! W% E5 d8 E
從下頁圖 1-3 可以看到「久山町研究」中,有一部分針對 65 歲以上居民進行的失智症調查結果。
2 g' {& D7 b( X# l1 L/ z5 ~5.39.217.77:8898 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; k0 K+ M4 l& @' s7 x1 w2 T. N8 d
+ i2 L7 p1 M8 P9 M) B" Q c; {5 kTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。圖/「久山町研究」有一部分針對 65 歲以上居民進行的失智症調查結果。# {) q& N4 C1 h+ x2 X/ ^8 t
; r4 L: j4 I. i" j# U5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 {. D5 V# U! d$ E8 E q5 o) `
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從 1992 年開始,罹患失智症的患者比例有逐漸攀升的趨勢。
' x3 F% y5 G* E' D2 k' ^8 L公仔箱論壇到了 2012 年,調查對象裡有 17.9% 的居民被診斷出罹患失智症。每 5 位高齡者,就有一位罹患失智症,以這樣的結果與鎮上牙醫進行的口腔檢查比對後,發現一件驚人的事情。公仔箱論壇6 ]% E9 k' j# H' P+ N
研究中可以看到,隨著牙齒數量減少,罹患失智症的風險比有升高的趨勢(見圖 1-4)。風險比是一種用於比較相對風險的顯示方法。# l5 M" c/ u; Q' A) w" | q

; p: D; t o2 g; D2 W公仔箱論壇
1 R1 @4 \& V; R2 U+ i8 s, S: h: Y5.39.217.77:8898圖/研究中可以看到,隨著牙齒數量減少,罹患失智症的風險比有升高的趨勢。
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& h3 E' i9 N$ r: u3 {tvb now,tvbnow,bttvb簡單來說,數字愈高,事件發生的機率愈高。也就是說,根據久山町的研究,牙齒較少的人罹患失智症的風險也比較高。( W" J8 w7 b5 M
還有其他研究也支持「久山町研究」的結果。tvb now,tvbnow,bttvb/ W; n: y5 @( \: l0 k; |2 i
2003 年,有項針對愛知縣 65 歲以上居民進行的問卷調查。追蹤三至四年後,公布了研究的結果(見圖 1-5)。tvb now,tvbnow,bttvb! y' Y% C+ p1 W+ t) j/ ?. |, E5 A

: r" E( i, o+ ~8 DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 _/ [" @! a% z3 ^1 c; [公仔箱論壇圖/愛知縣調查顯示牙齒數量與失智症發病的關係。
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3 W+ g5 f/ V8 c K! i3 S0 m0 y公仔箱論壇
. }7 Q9 O8 r3 k4 {% A) E/ [* Y: t公仔箱論壇與剩餘 20 顆以上的牙齒且佩戴假牙的人相比,幾乎沒有牙齒又不戴假牙的人,罹患失智症的風險增加了 1.9 倍。對於幾乎沒有牙齒的人來說,使用假牙並且咬合狀況良好的話,罹患失智症的風險是幾乎不會增加的。/ A- c' X$ e [9 T. o" A$ W% a
從這些結果也可以知道,牙齒愈少,罹患失智症的風險愈高。事實上,現今醫學界都認定「牙齒數量」與「失智症」有著密切的關係。
, v: [- r* f- y* r l9 h公仔箱論壇為什麼牙齒少,更容易罹患失智症?「為什麼牙齒變少,罹患失智症的風險會跟著增加呢?」. O# ~4 D( `; j. N) `
相信大家心中都有這樣的疑問。
; V& b( q: b4 _" |9 p5.39.217.77:8898我來簡單說明一下牙齒數量與失智症的發病關係。
4 h/ L" G* _ b2 f, Z& G+ D6 _; n牙齒並非直接與支撐的骨骼(齒槽骨)相連,兩者間有種稱為「牙周韌帶」的組織(見圖 1-6)。0 s, M1 \ V- u+ n ]! h& k

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, a- G- x3 O, y+ D. n5.39.217.77:8898圖/牙齒並非直接與支撐的骨骼(齒槽骨)相連,兩者間有種稱為「牙周韌帶」的組織。
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$ M# N6 u& Q( I0 X& F. vtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 O7 z1 F% [2 E/ l
牙周韌帶可以吸收和分散牙齒咀嚼食物時的力量,避免震動直接傳遞到齒槽骨。不妨想像一下用來緩衝的坐墊,兩者功能是相當類似的。
7 u! c% y! S: f& F$ W5.39.217.77:8898牙周韌帶會透過咀嚼食物時形成的壓力,將血液送入腦部(見圖 1-7)。想像一下利用打氣機幫兒童用的塑膠泳池充氣。腳踩在泵浦上,空氣就會透過泵浦送出。咀嚼食物時,一樣也會推動牙周韌帶的這個打氣機,將血液輸送到大腦。
# _' n U6 x0 p3 K* N1 C1 A* g每咬一口,大約會輸送 3.5 毫升的血液到大腦。一茶匙大約是 5 毫升,所以每咀嚼一口輸送的血量,比這還要少一點點。: _1 q; h* P u" m# |( s. A- x
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7 Q( }3 c( \' G* F' _# PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。圖/牙齒咀嚼和大腦血流量的關係。5.39.217.77:88986 s5 ]6 E. z0 z) O
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# v. F7 S; h0 Q/ \+ \tvb now,tvbnow,bttvb牙周韌帶附著在每一顆牙齒上。牙齒數量與咀嚼次數愈多,就能輸送愈多血液到大腦。如此一來,大腦就能接收血液中的大量新鮮氧氣,作為日常生活需要的能量。
! X' J# K' s( j8 s/ vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。牙齒比較少,咀嚼食物的動作就會很有限,根據牙周韌帶形成的血液循環也會因此變差,導致輸送到大腦的血液變少。如果這種情況持續很久,大腦功能就會惡化,並且累積一種被稱為「大腦垃圾」的物質。隨著時間推移,可能會導致健忘等症狀,最終罹患失智症的風險也會增加。
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