去年全台灣的新生兒數已跌破20萬大關；然而根據衛生署國民健康局的資料顯示，全台接受試管嬰兒治療的週期數不降反增，從前年7941上升至去年8230人次。公仔箱論壇4 x: C& N0 l! y) I$ ]/ a
5 Z/ i$ E7 \) d! k4 \公仔箱論壇原因除了晚婚及不孕人口增加導致人工生殖需求上升外，因為試管嬰兒的成功率明顯提升，以及試管療程變得友善，讓病人更願意接受試管嬰兒治療也是重要因素。tvb now,tvbnow,bttvb( F% `$ q9 Q+ j3 T0 a
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◎臨床上，接受試管嬰兒治療的病人最常面臨的困擾包括：( p( I9 u- Y7 F6 }
( K7 m/ }' J# g* @●精神上的壓力。公仔箱論壇% }6 ^$ {+ C2 o$ X, k: |
$ b: S) K8 ]9 g7 S. T+ o4 {●需承擔可能的治療風險。
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●經濟上的負擔。0 L+ _1 Z6 g7 R) B' s8 f( T
) J+ o* w. i% t, }- o( g如果在接受治療後，並沒有成功懷孕時，上述3項因素常會影響病人繼續治療的意願。( R4 x) L/ x5 W6 I6 p7 R
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在國外，許多研究顯示，接受試管嬰兒療程3次後，60%的病人會放棄治療，主要的原因是因為壓力、害怕及心理的矛盾。其中大部分是因治療引起的精神負擔，以致後來選擇退出治療。
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所幸目前的試管嬰兒治療策略，已逐漸趨向對病人比較友善的療程，即採用低劑量的排卵針加上新的腦下垂體抑制劑，以大幅縮短療程、降低費用，讓接受治療的婦女不用天天挨針，不孕治療更人性化。目前這種給予較輕度的排卵刺激友善治療方式，已獲得越來越多國家認同。5.39.217.77:88982 @: d( r/ _* c8 L+ V
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縮短打針療程 降低費用
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$ _0 v' y' f0 r$ C* O. j7 e傳統的試管嬰兒療程，是在女性月經來之前10天就要開始打針，到取卵日之前有超過3週的時間需天天打針，對女性是很大的折磨與心理壓力。, P( V& }/ m e4 P4 u6 g3 ?, F5 F
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至於目前新的不孕治療主流，是以新的腦下垂體抑制劑縮短療程（打針天數由傳統療程25.3天大幅縮短為8.5天），並植入較少胚胎，不但縮短打針療程、治療風險，也降低醫療費用（新的療程排卵針劑可明顯降低6支以上，節省費用約7至8000元）。公仔箱論壇% s/ n: X& O# _; o( H4 ?% F+ v
1 M- r/ Z. h# N- K至於患者最關心以新的腦下垂體抑制劑縮短治療療程，是否會影響到成功率？根據一項在荷蘭所做的試管嬰兒療程研究顯示，傳統和新的療程，活產率皆可達40%，顯示兩種試管嬰兒療程成功率差不多，也都能產下健康寶寶，並且採用新療程還可以降低產生多胞胎的機率。
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新療程 胚胎異常機率較低
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- O% s d0 V/ ]公仔箱論壇另外，依據最新的醫學報告顯示，使用較輕的藥物療程，所產生的胚胎染色體異常的機率亦較低。- h) b& I% p3 Z
: Q- _; Z7 b% }# Y公仔箱論壇總之，未來的排卵刺激策略應該要避免產生太多的卵，只要數目夠產生染色體正常的胚胎即可。
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V1 u* B. ]: m' k而且從病人的角度思考，為了儘量減少病人打針治療的不舒服、副作用、危險率、療程所產生的壓力及所要花費的金錢，應鼓勵病人採較友善且更人性的輕度刺激排卵療程。 |
發表於 2009-6-1 11:08 AM
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