撰文：林芷瑩出版：2024-03-24
" I; r5 a0 s% v8 b5 R# e8 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& u9 Q/ E1 C( t! Q4 | 8 G' H# K9 t& e' {: d4 }5 [
8 O& V! S/ O8 |+ ^% e浙江寧波市36歲的應先生（化名），早前與家人到廣州旅遊並享用包括生蠔等海鮮燒烤，但他吃完未過一小時就開始嘔吐，最後更被送入深切治療部（ICU）。5.39.217.77:8898% e/ ]& k' t2 K+ {
, X& v. \% F C公仔箱論壇醫生原本診斷他為胃腸炎，再檢查後才確定為糖尿病酮症酸中毒。原來，應先生8年前患上糖尿病，但一直恃住自己年輕且沒有症狀便沒有在意，導致糖化血紅蛋白超標。因此，醫生判斷應先生是在急性胃腸炎的應激下，導致糖尿病酮症酸中毒。
! r* i& V0 ]/ O: f4 q公仔箱論壇
* E& ~# y5 R" t# e! m* f5 C# q據介紹，醫生起初判斷應先生是食物導致的胃腸炎，誰知後來又引發一系列嚴重的反應。完善檢查後，應先生被診斷為糖尿病酮症酸中毒，血糖高達55mmol/l（正常值小於7.8mmol/L）。
6 W! f& G" ]/ b5 s$ k5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. A- M5 A& V$ L9 Q& r5 ~" ~
通過胰島素治療、補充液體等，應先生的酮症酸中毒有所好轉。不過，醫生次日發現他的肌鈣蛋白升高達26.51μg/L（正常範圍＜0.0342ug/l），懷疑他有急性心肌梗死或心肌炎的可能性，病情較為危急。
8 S- d" w! ]5 D3 \3 W/ V, I( H: W, p公仔箱論壇/ \1 K8 Z: m: W$ |( `. o( t9 F7 X
隨後，應先生被轉到寧波市醫療中心李惠利醫院急診科。ICU、心內科、內分泌科等多學科專家仔細查看病情，完善檢查後，判斷應先生的肌鈣蛋白高應該是酮症酸中毒所致，排除心肌梗死和心肌炎的可能性。
5 Z3 Z+ v" j- @* c6 Ltvb now,tvbnow,bttvb
) }# {" Z4 m; i) j/ \6 }) i! P, m經過控制血糖，糾正酮症酸中毒，應先生終於在接受2個星期的治療康覆出院。
0 G8 E3 B5 c6 B" Z2 @公仔箱論壇
! ?1 N8 I, V; t, O; O- Vtvb now,tvbnow,bttvb
2 \' t4 I9 p7 ]tvb now,tvbnow,bttvb經過控制血糖，糾正酮症酸中毒，應先生接受兩星期的治療後康覆出院。 （微信公眾號＠寧波市醫療中心李惠利醫院）
# D2 L! M" }" b {* W
% N2 w9 y" q- _% |/ _- \tvb now,tvbnow,bttvb值得一提的是，應先生一家當時吃用同一盆生蠔，卻只有他被送入深切治療部。究其原因，原來是8年前埋下的「禍根」。tvb now,tvbnow,bttvb" [4 F, B! j" n# l
tvb now,tvbnow,bttvb2 W4 G, I+ ^ a4 _. ]
內分泌科醫生在詢問病史中得知，應先生在8年前患上糖尿病，接受胰島素注射治療。由於早期糖尿病症狀不明顯，應先生自覺沒有症狀而且還年輕，就沒放心上，甚至一年測血糖的次數屈指可數，認為已經有注射胰島素，應該高枕無憂。
8 ?5 n5 e5 Y/ g8 @5 Z/ A% }tvb now,tvbnow,bttvb- c1 A) ^" U1 r+ J p
醫生表示，胰島素的劑量是根據血糖水平調整，胰島素劑量過大會導致低血糖，過小則會致使血糖控制不理想，而應先生控制血糖是「跟著感覺走」，實際上血糖控制並不理想。5.39.217.77:88982 C( j7 T) k- \ s* q
) W9 I, k, k4 l$ G1 u; r4 d5.39.217.77:8898
/ F6 s3 _% w( C/ F, N1 h) b0 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。寧波市醫療中心李惠利醫院。（築醫台）公仔箱論壇1 K( n/ S7 n; o& B4 M& O2 e, g5 v
6 } Y& }& i& I1 [/ e8 p
醫生介紹，糖化血紅蛋白反映近3個月的人體血糖水平，如應先生般的年輕患者，理想數值是7%以內，但他住院時的糖化血紅蛋白達到11%。因此，醫生推斷應先生平時的血糖控制並未達標。在急性胃腸炎的應激下，導致糖尿病酮症酸中毒。4 ^1 B) [6 i& L5 S! t- |! {
: }. x; h0 p* E公仔箱論壇醫生提醒，糖尿病是一種慢性病，自我監測做得好不好和疾病控制效果密切相關，糖尿病的治療需要醫生和患者合力，患者要定期做好血糖監測，根據醫囑用藥，保持良好的飲食習慣以及多做運動。 |
發表於 2024-3-28 09:56 AM
| 
