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[健康資訊] 達倫博士:靜脈腸道營養

臨床營養(Clinical Nutrition)究竟是什么?
3 ^# L( `. K$ C+ S8 O2009年,亞洲臨床營養高級課程國際研討會(FRANC),國內外醫療專家精辟分析,揭開病患營養密碼。

# S( E( b& w7 ^" N3 M. Itvb now,tvbnow,bttvb進食,是生物(包括人類)的本能,也充分顯示出營養和健康息息相關。 如果有一天,因為某種原因或情況,無法吞嚥、咀嚼或進食,不能吸收任何營養,那時候的你,該如何補充身體所需要的營養,才能維持健康,繼續活下去? 是否曾想過,探病時看見的,插在病人身上、手上的管子;一包包懸空挂著的透明袋;護士小姐每隔一段時間透過靜脈注射的液體,那些我們看不懂(或者,從來不留意?)的“小東西”,究竟是什么? 答案? 臨床營養! 病患,除了需要我們已知的膳食營養管理外,還需要腸道和靜脈營養管理,才能構成一個完整的營養支持體系,促進恢復能力和維持健康。 那么,何謂臨床營養?簡單來說,臨床營養是將營養科學及醫療實踐原則結合,幫助病人改善營養狀況,進而促進整體健康,尤其對急性和慢性疾病患者,甚至一些無法自己進食的病人,更是舉足輕重。臨床營養的兩大類別包括:靜脈營養(Parenteral Nutrition)和腸道營養(Enteral Nutrition)。   臨床營養兩大分類 *非腸道營養(Parenteral Nutrition) 非腸道營養是通過靜脈注射給予的,所以,也有人稱之為靜脈營養。許多住院病人通過這種方法獲取葡萄糖或氨基酸溶液,作為常規治療的一部分。靜脈營養法主要有二種: 1.周邊靜脈營養法(Peripheral Parenteral Nutrition;PPN)。
" l: ~( G1 D- v) z+ p5 |" \* [tvb now,tvbnow,bttvb2.全靜脈營養療法(Total parenteral nutrition;TPN)。 -靜脈營養適用對象: ‧無法經口或自胃腸道吸取足夠營養的人。
  p+ a! Z8 |2 x- ^( G/ w# otvb now,tvbnow,bttvb‧一些重症病人,例如:癌症病人、遭遇大創傷或大燒燙傷面積的病人。
9 a1 B$ Z' H$ l2 i9 \" R/ ?4 H5.39.217.77:8898‧出生體重不足的早產兒。
- N3 s. d* b# z( H. Ktvb now,tvbnow,bttvb‧其他。 *腸道營養(Enteral Nutrition) 腸道營養除一般經口進食外,一旦病人無法由口進食或進食量不足時,就會將食物以流質型態,插管灌入病患胃腸道中,為病人提供營養支持。一般也常被稱為“管灌飲食”。 管灌飲食中有幾種不同給食途徑,插管法(如:鼻胃管、鼻腸管)、造口術(如:食道、胃及空腸造口)等等。若依給食方式不同,可分為批式、間歇式、連續性及循環式灌食法。 腸道營養支持必需配合病情選擇或調整部分營養成分,以符合醫療需要,同時按照管灌過程產生的併發症加以處理,以幫助病患改善營養狀況。 -腸道營養適用對象: ‧昏迷或無法移動的病人。公仔箱論壇/ O4 Q8 |# t4 ], p
‧無法透過進食吸取足夠營養的人。5.39.217.77:8898* b' M# z5 z' c' N: S, x
‧給于腸道營養的先決條件是腸胃道吸收功能良好。5.39.217.77:8898! X4 I) Z6 [( v: g' C* }: N

5 l9 x* K% u1 f# I) b% a! mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* K6 K8 y+ d& {  c/ e. c: T
誰需要臨床營養? 哪些病人需要關注臨床營養? 無法進食或消化食物( }+ F$ V$ n$ B" a& R+ W4 k3 d
創傷后壓力症候群並嚴重營養不良公仔箱論壇3 W4 S% b4 G, k, l1 \( x
接受化療或電療
/ w+ c. Q0 L0 ^) l2 z4 O公仔箱論壇嚴重器官功能(腎臟和肝臟)衰竭公仔箱論壇$ W0 R: `5 c9 b# a2 j
嚴重燒傷
4 Z8 O. y) |  x4 @1 m因為癌症而導致的器官梗塞狀況
# ~) [$ W& i: b2 b2 {9 ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手術前出現營養不良情況0 R/ |1 T4 W8 u- I8 ~3 a  y8 R9 z0 z! N
手術后
3 k) B* j( ~" Q6 _# B6 P公仔箱論壇需要補充能量和營養的慢性病人,例如:癌症、愛滋病5 I0 j5 m! W+ T  y
腸胃道疾病(例如:胰腺炎、腸道發炎)
' M- T* u+ }* W  p  I- V, GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。神經系統疾病(例如:中風)
2 o& V2 }% X6 r3 R5 z$ Y6 Z公仔箱論壇飲食失調症(例如:厭食症)
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臨床營養治療效果 過去,一旦我們沒有辦法吸收營養,活下去的機會就很渺茫,醫學,卻改變了這個局面,讓無法吸收營養的生命,找到新的契機。 來自亞太區各國的醫療專家(外科、麻醉科、腫瘤科、腸胃科、加護病房等)共同探討臨床營養課題,主講人之一的加拿大皇后大學(Queens University)醫學及流行性疾病教授,達倫博士(Prof. Daren Heyland)強調,對住院病人進行腸道及靜脈營養支持,能夠加強或調整住院病人的營養狀況,達到以下的治療效果: 對常規藥物、手術治療效果產生積極影響,提高有效治愈率TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ \5 H% u9 a) r  f7 v
幫助傷口更快速愈合,病人更快復原# A6 W1 j1 |; i7 r/ u) ^# r
減少手術后並發症$ ]3 R7 u- l8 b( u* [
減低流行疾病公仔箱論壇$ a# f4 k8 z) L
降低死亡率,延長病人生命
- |7 X4 K& o$ l& [; b; d3 z. D5.39.217.77:8898提高病人生活品質
8 |# r; n+ Q- p5 C% I' p減少住院時間、降低醫療費用
1 Z. ~4 @6 B8 }  G. tTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。符合經濟效益原則 事實上,各國專家均認為臨床營養產品能滿足臨床的需要,並呼吁更多臨床醫生重視患者的營養狀況,才能建立關注病人臨床營養的觀念,走向醫學治療的另一里程碑。4 d: |) J6 r5 E+ }- k  U, f" z1 J

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, Z0 U4 C1 Q' {6 s) k& Z- c4 j" d5.39.217.77:8898達倫博士:
+ v/ M9 P+ b0 [3 W8 D/ T助病人度過身體狀況低潮期
達倫博士:“事實上,不論是車禍、手術后或接受特定治療的病人,一般都會面對營養不良的情況,或者,無法自行消化食物,這個時候,如果營養照顧好,人體很自然會恢復。因此,臨床營養的目的正是幫助病人度過身體狀況的低潮時期,確保細胞和肌肉獲得充足營養,改善病情,並且加速手術后的復原時間。” 蒂麗倫:
. {5 Q5 D9 ?/ Z$ H9 a4 btvb now,tvbnow,bttvb對病患康復情況有很大幫助
馬來西亞靜脈營養及腸道營養協會主席兼2009年亞洲靜脈營養及腸道營養協會主席蒂麗倫(Harbans Kaur Dhilllon)一再強調臨床營養治療的重要性和必要性:“尤其在住院病人中,營養不良的發生率很高。研究證明一些特殊營養元素如麩醯胺(glutamine),對于病患康復情況有很大幫助。臨床營養幫助醫生和醫院,提供病人另一層次的需求,透過營養元素讓他們更快從疾病中康復或達到更好的治療效果。”
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