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[健康資訊] 張嘴竟有喀喀聲!顳顎關節障礙症:壓力大、磨牙都是原因

就是它讓你「開不了口」!
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「顳顎關節」是下顎骨的開關,主要功能是張閉口、咀嚼、講話。每天我們嘴巴開開闔闔上千次,但大家卻鮮少注意到這個關節。顳顎關節的位置在我們耳朵的正前方,伸出你的左右食指摸摸看,當你下巴在開口閉口的時候,就會感覺到這個關節在運動。顳顎關節和我們身體其他的關節一樣,幫助我們做各種動作,唯一最大的不同點是,左右兩側的顳顎關節需要同時運動,一起做張口或是閉口的動作。顳顎關節的構造也跟我們身體其他的關節相似,由顳骨的「關節窩」與下顎骨的「關節突」所組成,兩塊骨頭中間有一個纖維軟骨形成的「關節盤」,這三個部分表面都覆蓋有一層纖維軟骨,可以抵抗磨損,或是開閉口運動過程中的受力。
, L2 s! j4 Q' y) p顳顎關節障礙症的症狀「顳顎關節障礙症」是泛指顳顎關節及咀嚼肌發生疼痛和功能異常的症狀總稱。可能會出現下列症狀:7 d, c' x5 o9 _  O% G
•  症狀1:張口、閉口時,關節有喀喀聲。0 Y" o2 s9 \! Y+ v
•  症狀2:張口時,下巴歪向一邊。5.39.217.77:8898* s6 d2 U& `2 o8 k6 _9 E9 d: n
•  症狀3:下巴脫臼鬆動。6 @9 Z9 R6 D2 [7 h1 g1 m2 o4 {4 Y
•  症狀4:關節痛、耳鳴、耳朵痛、眩暈。% ~2 v0 R/ R! i+ }  R
•  症狀5:找不到一個穩定的咬合。
) {! H( w1 i" V" d- w2 V5.39.217.77:8898•  症狀6:肩頸痠痛、僵硬、上臂痛,甚至傳導到手指。4 c: q- U& F- a8 x1 o2 P  p9 h
•  症狀7:臉頰肌肉痠痛,吃東西咬久會痠、咬不動。公仔箱論壇8 ]$ y) {9 N* z6 N: w
•  症狀8:頭痛(前額、太陽穴痛)、偏頭痛(尤其是剛起床時)、頭皮痛。( |2 N  G" I7 }1 B$ M
•  症狀9:牙關緊咬、夜間磨牙、上下牙齒都磨得平平的、牙齒會痠。
- R! }% s, i! M: x6 \% z+ @/ R•  症狀10:張口限制、嘴巴張不開,或是張口時,關節緊緊的。) R  G; U5 s; \2 {( b0 q
顳顎關節障礙症發生原因•  臉部外傷或下巴遭遇撞擊。
$ }+ Z$ ^9 E5 K% u# C2 u$ ^公仔箱論壇•  咀嚼過硬的食物關節受傷(慢性傷害)。
. j- I) V" q* rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。•  工作緊張壓力過大,導致顏面肌肉無法放鬆,牙關緊咬。公仔箱論壇' z+ k" ?& V+ D0 O# L6 ?
•  作息不正常、睡眠品質欠佳、夜間磨牙。/ f5 z! i+ N3 n1 _# ], D
•  顳顎關節韌帶鬆弛、關節盤位移、關節吸收(不明原因)。
& W' d* b  `0 T9 z& G" y•  退化性關節炎、風溼性關節炎或中耳炎。公仔箱論壇' Z+ E- m; N  K% |1 Z2 t
•  看牙醫時張口過久過大,可能加重原本的症狀。
* q2 K* p! _: W3 r( @* q! bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。•  咬合干擾。
1 O3 A. D! t4 Y9 g1 c- C) m- e: E顳顎關節障礙症與矯正治療1.  咬合不正≠顳顎關節障礙症公仔箱論壇9 i4 A# W# t1 F* _2 k: G
「咬合不正是造成顳顎關節障礙症的原因嗎?」、「是不是牙齒矯正好,症狀就會消失?」這是很多有顳顎關節障礙症的人都有的問題。造成顳顎關節障礙,通常是很多因素組合而成,咬合不正可能只是造成顳顎關節障礙症的眾多因素之一。很多人牙齒凌亂、咬合不正,終其一生也沒出現過症狀;而很多人天生牙齒整齊,或是已經做過齒列矯正,後來都出現了症狀。
- b/ K6 {$ q6 r" |( E2.  矯正治療不會引發顳顎關節障礙症% L. r% H4 o5 g; }
「我在矯正治療中出現了顳顎關節症狀,是矯正治療引發的嗎?」很多人也會有這樣的疑問。根據臨床上觀察,大部分的人開始出現顳顎關節症狀的時候是青春期,女性發生的比例又高於男性。而青春期的女性也是矯正治療患者中最大的族群,因此有人就認為是不是矯正治療引發了顳顎關節障礙症,其實是矯正治療與顳顎關節障礙症發病時間重疊。5.39.217.77:8898+ v2 a6 O  O  ^" C" H1 \4 I5 R
3.  矯正治療將齒列咬合調整好≠治癒顳顎關節障礙症
) P* U& ^6 y; ?5 G  Z3 z) b如同前述,顳顎關節障礙症是多因性的,去除一個原因可能和緩病情,或是對於病情完全沒有幫助,還是需要長期於顳顎關節門診追蹤治療。
; S$ Y+ _) \" q) i, D! g3 n* e4.  有顳顎關節障礙症可以做牙齒矯正嗎?5.39.217.77:8898: i3 {: I$ V( ~! B1 l3 ~: K' O
顳顎關節有症狀的人,需先至特別門診治療,等到症狀穩定後,才可以開始牙齒矯正。因為牙齒矯正的基礎是穩定的下顎骨,如果下顎骨(關節)一直處於變動狀態中,治療時無法得到穩定的咬合。
  d8 E$ S, Z& R) h5 F( P- K5 m5.  矯正治療中,關節症狀又出現了怎麼辦?公仔箱論壇' \: T4 {: R+ @: |1 e9 A; V
如果在矯正治療中出現顳顎關節症狀,可能會先給予熱敷、按摩、肌肉鬆弛劑等物理性治療,並停止矯正施力。通常 2~3 周會改善。若是症狀持續惡化,則不排除先拆除矯正裝置,必要時轉診給顳顎關節醫師處理,待關節症狀穩定後,再評估是否繼續矯正治療。; }5 T7 F) \" c4 g
顳顎關節障礙症的治療方法•  物理治療:熱敷、按摩。9 }1 p8 G5 \+ r
•  藥物:止痛藥、肌肉鬆弛劑。
4 q/ |' T( A# Y# O5.39.217.77:8898•  咬合板治療:利用咬合板降低肌肉緊張,需要受過訓練的醫師操作。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* H' z+ E# h& c5 H' ~6 B4 Y
•  肉毒桿菌:降低咬肌顳肌張力,減少牙關緊咬及夜間磨牙。tvb now,tvbnow,bttvb2 G: g: ~8 @8 Z! j% M$ R/ u5 b* z9 H/ ?
•  手術:只有極少數的人嚴重到需要做關節手術。
. G4 B$ d- F& {: ?, kTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。•  居家照護:軟質飲食,不要咬硬、韌的食物及嚼口香糖。減少說話、咀嚼次數,打呵欠時,用手托著下巴,放鬆心情,降低壓力。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 q8 T$ @& H& W- l& Y2 Z
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